写在前面

在上篇我们提出了许多问题，最主要的症结就是肾的概念，中医与西医是完全不同的理论体系。而肾虚的概念也是中医独有的概念，其中包涵的内容也是中医所指的肾的生理功能出现了问题，而不是西医所谓的肾脏疾病。肾虚是一组证候群，而不是单一的一个症状，如水肿、腰痛、疲劳、脱发、白发、阳痿、虚弱等可以见于肾虚的患者，但却不是肾虚患者所独有的症状。因此，肾虚的判断需要中医的望、闻、问、切四诊综合诊断。对于肾虚的患者，在补肾时也要先分阴阳，这是原则问题，如果不分阴阳，错误的进补，将会给人体的健康造成伤害，甚至是危及生命。所以，了解肾的生理功能，掌握初步分辨肾虚的基本常识，将对我们的健康极为重要。在如何辨识是否肾虚及怎样养护和治疗之前，我们先学习一下中医所指的肾是什么，有哪些功能？肾虚与亚健康状态有着怎样密切的关系？肾虚可引起哪些疾病？本篇将一一为您讲解。

中医认为：肾藏精，居于人体的下焦，是人体生命的根本。肾中藏有的精气，化生为人体生命的原动力，主宰着人体的生、长、壮、老、已和生殖。肾主骨、生髓、通于脑，齿为骨之余。其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾。

第一章　肾的生理

肾的生理特性是什么？

肾性封藏，为先天之本　在五脏之中，肾的位置最下，在生理功能方面，主藏阴精，而肾精有主宰生长发育和生殖的功能，故为人体的先天之本。肾精宜封藏，最忌耗泄无度，所以古人说“肾以闭藏为职”。正是由于肾的封藏固精作用，使体内精微物质得以保留，人体正常的生长发育和生殖功能得以维持。肾精充足，人的生命力才能旺盛，身体才能健康。若肾脏亏虚，使肾的封藏、固摄功能失职，就会引起阴精过度耗损的病证，表现为遗精、带下、滑胎、崩漏、二便失禁等。

肾与冬气相通　在五脏之中，肾属阴中之阴，而冬季寒重阴盛，故肾与冬气相通应。冬天，天气寒冷，寒邪首先侵袭人的肾。所以冬天要养肾。中医认为“春夏养阳，秋冬养阴”。即是说借助冬天肾主封藏的本领进行封藏肾精，可以收到养精蓄锐的功效。又说“冬不藏精，春必病温”，这个意思是说，冬天如果没很好地养肾精，春天就易得病。

什么是肾气、肾阴和肾阳？

肾藏精，肾精化生肾气，肾精充足，则肾气旺盛；肾精亏损，则肾气衰弱。肾精与肾气互为体用，故有时将二者合称为精气。肾中精气是机体生命活动的根本，对机体各种生理活动均起着极为重要的作用，故肾被看做先天之本。

从阴阳属性来分，精属有形，为阴；气属无形，为阳。所以亦称肾精为肾阴或元阴，称肾气为肾阳或元阳。肾阴是人体阴液的根本，对各脏腑组织起着濡润，滋养的作用。肾阳是一身阳气的根本，它对机体各脏腑组织器官起着温煦和推动作用。肾之阴阳是人体各脏腑阴阳的根本。由于肾中阴阳如同水火一样内寄于肾，故前人又有肾为水火之宅的理论。

怎样理解“肾藏精”？

肾脏所藏的精气称为“肾精”，肾藏精，即是把人体最宝贵的精华物质储存起来，封藏起来。肾精是构成人体的基本物质，也是人体生长发育及其各种功能活动的物质基础。肾的精气盛衰，关系到生殖和生长发育的能力。人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛，就有牙齿发育、头发长长等变化；发育到青春时期，肾的精气充盛，产生了一种“天癸”的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性功能逐渐成熟，而有生殖的能力；待到老年，肾的精气逐渐衰退，生殖能力随之减退至消失，形体也就逐渐衰老。

肾中所藏精气，既有来源于父母遗传下来的精气（称为先天之精），又有来源于饮食营养，经脾胃消化吸收而成的精气（称为后天之精），由于肾脏中原本就藏有先天由父母遗传的精气，现在又接受脾胃消化吸收的营养精华，所以肾脏的精气具有非常强大的功能，这是肾脏掌管人体生长、发育、生殖、调节水液、调节二便、主骨生髓等功能的物质基础。我们可以把肾脏理解为一个“银行”，它吸收了人体各个脏器存放于其中的“物质精华”，因而肾脏可以支持许多“项目”的正常运作。

肾脏不但要接受五脏六腑的物质精华，而且要把这些物质精华藏起来，才可以保持生命活动的正常。如果肾脏只是前面接受五脏六腑的物质精华，后面马上流失掉了，而不能封藏，就会出现滑精、遗尿，甚至二便失禁以及女子的崩漏、滑胎等病证。

怎样理解“肾主生殖”？

主生殖是肾精的主要功能之一。人生长过程中，随着肾精的不断充盛，化生出一种能够促进生殖功能成熟的物质，叫做“天癸”。于是，男子就能产生精液，女性则月经按时来潮，性功能逐渐成熟，具备了生殖能力。以后，随着人从中年进入老年，肾精也由充盛而逐渐趋向亏虚，天癸的生成亦随之减少，甚至逐渐耗竭，生殖能力亦随之下降，以致消失。这充分说明肾精对生殖功能起着决定性的作用，为生殖繁衍之根本。

由于肾主管着人的生殖功能，当肾中精气不足时，就会导致人体生殖功能的异常，一般表现为不孕不育、阳痿、早泄、遗精等。

由此可知，人生殖功能需要肾中精气来维持。如果生殖功能使用过度，如性生活过度、生育过多或未成年男女过早地发生性行为和过早生育，都会导致肾中精气消耗太过，进而导致肾虚证，有损于身体的健康。现实生活中，早婚者早衰而寿短是显而易见的。据历史资料统计，能查出生卒年份的封建皇帝，在我国有209人，平均寿命仅有39岁，而不到20岁驾崩的就有31人。这与历代皇帝设有三宫六院，生活放荡、恣情纵欲是有一定关系的，也有因乱用壮阳药伤身甚至被毒死的。但凡能注意清心寡欲、修身养性的皇帝，则多能健康长寿，如清代乾隆皇帝吸取了短命皇帝的前车之鉴，总结出“酒勿醉，色勿迷”的养生术，结果活了88岁，成为历代帝王中的佼佼者。

怎样理解肾精与人体生、长、壮、老、已之间的关系？

人体的整个生长、发育过程，均和肾中精气的盛衰存在着极其密切的内在联系。人从幼年开始，肾中精气开始充盛，人体生长、发育迅速，生机活泼，在七八岁时，由于肾中精气的逐渐充盛，出现了齿更发长的生理变化。到了青壮年，肾中精气更加充盛，不仅具备了生殖能力，而且身体强壮，筋骨坚强，精神饱满，牙齿坚固，头发黑亮，处于人生中身体最强壮的时期。进入老年，由于肾中精气开始衰减，人的形体逐渐衰老，不仅生殖功能丧失，而且头发斑白，牙齿动摇，弯腰驼背，步履不稳，耳聋失聪，面憔无华。

既然肾中精气的盛衰，决定着人体的生长、发育，那么在肾中精气不足时，往往出现生长发育方面的异常。如在幼年时期，肾中精气不足，则可致生长、发育迟缓，智力低下，囟门迟闭，或五迟（立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟）、五软（手足软、头软、颈软、肌肉软、口软）；在成年时期，如肾中精气亏虚，则可未老先衰，表现为头发脱落或早白，精力减退，腰脊酸软无力，齿摇松动，头晕耳鸣，记忆力减退，性功能衰弱等。因此，临床上常采用补肾精的方法治疗，能获得一定疗效。另外，在肾主生长发育这一理论的指导下，对于抗衰老的预防，历代医家都极为重视调补肾脏，目前研制的抗衰老药物，尤以补肾者为多。

怎样理解“肾主水”？

肾主水液的含义是水液在人体内的输布和排泄，主要是依靠肾阳的推动。人体水液代谢的调节，与肺、脾、肾等多个脏腑有关，但起主导作用的是肾，肾对水液代谢的调节作用，主要是通过肾的气化作用来实现的。所谓气化，是指肾中阳气的蒸化水液作用。中医认为，脾能运化水液，肺能通调水道。通过脾、肺的输送和通调，水液下归于肾，再通过肾阳的气化作用分为清、浊两部分。清者由肾再吸收并加以利用；浊者注入膀胱并贮存，贮存到一定程度则作为尿液排出体外。膀胱贮藏尿液的功能，要依靠肾气的固摄能力，排尿也要依靠其控制能力，故称此作用为肾司膀胱开合。开，则使尿液顺利排出体外；合，则使水津保留于体内，维持体内水液量的相对恒定。一旦肾阳不足、气化失常，就会引起水液代谢障碍的病变。如气化不利可导致小便短少、水肿等病理表现。若肾阳不足，失去温化蒸腾作用，则表现为小便清长或尿量明显增多等。在小儿，由于肾气不足，可表现为遗尿；在老年人则可表现为夜尿频多或想尿又尿不出的癃闭现象。

怎样理解“肾主纳气”？

“肺主呼气，肾主纳气”。中医认为呼吸不单是肺的事，也有肾的参与，吸气靠肾，呼气靠肺。肺和肾两脏密切配合才能正常平和地呼吸。

肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气的功能，使人的呼吸保持一定的深度。即肺吸入的清气，必须下达到肾，这样的呼吸才有“根”。肾的纳气功能正常，则呼吸均匀和调；肾的纳气功能减退，摄纳无权，则肺吸入之清气上逆而不能下行，即可出现呼吸表浅，动则气喘，呼多吸少，或呼吸困难等。从临床实际来看，往往在慢性气管炎、肺气肿、肺心病等疾患中，可见到肾不纳气的征象，治疗常用补肾纳气的方法，多可获得较好的效果。

第二章　肾对应的外在表象

怎样理解“肾主骨、生髓、通于脑”及“齿为骨之余”？

肾主骨、生髓的生理功能，实际上是肾的精气具有促进机体生长发育功能的一个重要组成部分。中医学认为，肾藏精，精生髓，髓居于骨腔之中，髓滋养骨，促进其生长发育。因此，肾精充足，髓化生有源，骨质得养，则发育旺盛，骨质致密，坚固有力。反之，如肾精亏虚，骨髓化生无源，骨骼失其滋养，在小儿，就会骨骼发育不良或生长迟缓，骨软无力，囟门迟闭等；在成人，则可见腰膝酸软，步履蹒跚，甚则脚痿不能行动；在老年，则骨质脆弱，易于骨折等。

髓，有骨髓、脊髓、脑髓之分。藏于骨腔内的髓，称为骨髓。位于脊椎管内的髓，称为脊髓。位于脑腔中的髓，称为脑髓。这三种髓，均由肾精所化生。因此，肾中精气的盛衰，不仅影响到骨的生长与发育，而且也影响到髓的充盈和发育。中医学认为“脑为髓之海”，亦称脑为“髓海”。肾精充沛，髓海满盈，脑得其养，则精力充沛，思维敏捷，耳目聪明，记忆力强。反之，若肾精不足，髓海失充，在小儿，则表现为大脑发育不全，智力低下，或形成傻呆病；在成年人，多表现为记忆力减退，精神委顿，思维缓慢，头晕，眼花，耳鸣，失眠；在老年人，可表现为健忘症或老年痴呆。

牙齿属骨的一部分，且属于骨最坚硬的部分，故称“齿为骨之余”。既然牙齿与骨同出一源，所以牙齿也依赖于肾中精气所充养。肾精充足，则牙齿坚固、致密齐全。若精髓不足，则牙齿稀疏松动，甚至脱落。对于牙齿松动等病证，临床上亦常采用补肾的方法治疗，亦能获效。

怎样理解“肾主黑色，其华在发”？

“发”指头发。“肾主黑色，其华在发”，意思是说，头发黑不黑、是否润泽跟肾精相关。发为肾之华，就是说头发是肾的花朵，是肾的外现。肾又是主黑色，所以黄种人的头发是否乌黑靓丽，实际上跟肾的好坏密切相关。发的生长与脱落，荣润与枯槁，不仅和肾中精气的充盛程度有关，而且还和血液的濡养有关。所以，又有“发为血之余”的说法。但头发的生长，根本在于肾，这是因为肾藏精，精能化血而充养头发的缘故。因此，头发的荣枯、润泽等变化常随着肾中精气盛衰的变化而变化。从幼年时期开始，肾的精气开始充盛，头发开始生长；青壮年时期，肾的精气旺盛，因而头发乌黑发亮，到了老年，肾中精气渐衰，故头发变白，枯槁少华，容易断落。这些都属于正常的生理变化。在临床所见，凡未老先衰，头发枯萎，或早脱早白者，多与肾中精气亏损有关。

怎样理解肾开窍于耳及二阴？

肾在上开窍于耳，在下开窍于二阴。

耳是听觉器官。听觉灵敏与否，与肾中精气的盛衰有密切关系。只有肾精充足，才能使听觉灵敏。故《黄帝内经》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”若肾精不足，则可引起听力减退，甚或耳聋。至于老年人的耳聋失聪等，则是由肾中精气生理性衰减所致。

二阴，包括前阴和后阴。前阴，指外生殖器，有排尿和生殖功能。尿液的排泄虽由膀胱所主，但仍靠肾的气化功能才能维持正常。因此，排尿异常的病证，如小便清长，尿频，遗尿，尿失禁，少尿，尿闭，尿余沥等，常责之于肾气虚。生殖系统功能也受到肾功能影响，如肾虚则会出现阳痿，遗精，早泄等症。后阴，即肛门，主要排泄大便。粪便的排泄，虽然主要和大肠、脾等有关，但也与肾的气化、温煦、封藏功能有关。因此，肾病时，常影响到粪便的排泄。例如，肾阴虚，可见大便秘结；肾阳虚则大便溏泄；肾气不固，则久泄滑脱。

怎样理解“腰为肾之府”？

腰为肾之府，意思是说，肾的位置在于腰部，腰是肾之精气所覆盖的区域。肾精充足，则腰脊有力，肾精不足，就会出现腰脊不举，足不任地。肾阳虚，腰部脉络失于温煦、濡养，可致腰部冷痛；肾阴不足，腰部脉络失于濡养，可致腰膝酸软无力。

怎样理解“肾在志为恐（惊）”？

肾志为惊，为恐。惊恐，是指突然遇到意外，导致精神上的卒然紧张，魂不守舍。惊与恐不同，惊是事先不知道而惊吓；恐是自己知道而恐惧，是因精神极度紧张而造成的胆怯。惊恐伤肾，当人受到惊恐之际，轻则心神不安，重则大惊卒恐，二便失禁。在日常生活中，有人因遭遇抢劫而致二便失禁，有人因观看恐怖片出现四肢冰凉，面色苍白，更有甚者被惊恐的语言或行动暗示，惊吓而死。这些就是“恐则气下”的后果。因此，治恐当补肾，治惊应安神。养肾就需避惊恐，防止“恐则气下”，损伤肾气。

怎样理解肾在液为唾？

口液中较稠厚者为唾。唾由肾精所化，应咽而不吐，有滋养肾中精气的作用，有“玉浆”之美称。如习惯于多唾或久唾，则易耗损肾中精气。所以古人有咽下唾液以养肾精的养生方法。

第三章　肾与其他脏腑的关系

肾与心有哪些联系？

心在中医五行属火，肾在五行属水，心位于上部而属阳，肾位于下部而属阴。中医学的阴阳、水火的升降理论认为：心火要下降于肾，以资助肾阳，使肾水（阴）不寒；而肾水要上济于心，以资助心阴，使心阳不亢，达到心与肾、阴与阳、水与火之间的协调平衡。中医学把心火下降于肾和肾水上济于心的关系叫做“心肾相交”或“水火既济”。当今社会中，造成失眠的原因之一就是心肾不交，如果人的心火上炎，肾水下行，形成了一个心肾分离的现象，心肾分离就会造成人到晚上想睡睡不着，白天又特别疲倦，心烦起急，腰腿酸软无力。

肺与肾有哪些联系？

肺与肾的关系主要表现在呼吸和水液代谢两方面。

在呼吸运动方面，肺虽然有“主呼吸”的功能，但呼吸也要有肾的协助才能维持正常。特别是肺吸入的清气，要在肺的肃降作用下归于肾，由肾予以摄纳，才能保持呼吸的深度和平稳，所以有“肺为气之主，肾为气之根”之说。如肾气虚弱，肾不纳气，气浮于上，可出现动则气喘、呼多吸少的症状。

在水液代谢方面，肺通过通调水道作用，将水液布散到周身内外，供脏腑组织吸收利用，而代谢后的水液，主要依靠肺的肃降作用下输至肾，进而由膀胱化为尿液排出体外。肾在接受了肺下输的水液后，通过蒸腾气化作用将其分为清和浊两部分，清者吸收并上升以滋润心肺，浊者则注入膀胱而排出体外。所以说肾者主水，并称肾为“水脏”。由此可见，肺、肾两脏的功能正常，相互配合，是保持体内水液代谢平衡的重要条件之一。无论肺的通调水道作用失常，还是肾的蒸腾气化作用失常，都会影响水液代谢而引起尿少、水肿等。

肝与肾有哪些联系？

肝藏血，肾藏精，精与血之间可相互资生、相互转化，故有“精血同源”和“肝肾同源”之说。生理上，血的化生有赖于肾中精气的气化；肾中精气的充盈，有赖于血液的滋养。病理上，肾精亏损可致肝血不足，肝血不足又会影响肾精而致亏损。如肾精亏损与肝血不足互相影响后会出现头昏眼花、耳鸣耳聋、腰酸腿软、头发脱落等，便是精血两亏的表现。

肝主疏泄，肾主封藏，两者相反相成，维持女子月经来潮和男子泄精的生理。如两者失调，则女子月经周期失常，经量或多或少；男子则可出现遗精滑泄或阳强不射等。

因肝肾同源，故肝肾阴阳之间关系密切。生理上，肝肾阴阳，相互资生，相互制约，协调平衡。病理上相互影响，如肾阴不足，肾水枯少，不能涵养肝木，肝木失去水的濡养，阳阳失去平衡，则肝阳就亢进，上冲头目便出现头昏脑涨，性急易于发怒，上重下轻等。这种现象中医学称“水不涵木”，即肾阴不足，肝阳上亢，就好像鱼池里水少了，鱼就要跳起来，加足了水，鱼就不跳了。

脾与肾有哪些联系？

脾为后天之本，肾为先天之本，先天与后天相互滋养，相互促进。脾有消化食物水谷，化生精微物质，营养全身的作用，此作用有赖于肾阳的温煦，故有“脾阳根于肾阳”之说；肾中精气充盈有赖于脾运化精微的补充培养。肾阳不足不能温煦脾阳，可见腹部冷痛、腹泻等。就像一大锅水米，若灶内的火微弱，就无法煮熟成饭，结果水是水，米是米。因此，脾肾阳虚的腹泻，所泻之物也多是未消化的水谷。

脾肾两脏在水液代谢方面也必须保持相互协调的关系，否则，脾虚不能运化水湿，日久可发展到肾虚，水湿泛滥而形成水肿；而肾阳虚，气化不利，水液内停，也会影响脾的运化功能，最终都会导滞脾肾阳虚，水湿内停的证候，表现为尿少、水肿、腹胀便秘、畏寒肢冷、腰腿酸软等。

肾与膀胱有哪些联系？

肾与膀胱两者由经脉构成表里关系。肾为水脏，膀胱为水腑。膀胱的功能是贮藏和排泄尿液，这种功能与肾气有密切联系，其所潴留的尿液要排出来，需要肾阳的气化作用。膀胱的贮存尿液功能，依靠肾气的固摄作用。肾气充足，则膀胱开合有度。因此，肾气充足，开合正常，则尿液的贮存和排泄有度；反之，开合失常，即导致排尿的异常。如老年人常有小便失禁、遗尿、夜尿多等，即为肾气虚衰，固摄无力所致。老年人的想尿又尿不出来，小腹胀满憋闷的现象，中医称为“癃闭”，是由于肾气虚衰，气化失常，不能有力将尿推出体外。

肾与脑有哪些联系？

人的脑与肾的关系很密切，在五脏中，肾藏精，精化生髓，髓充于脑。中医称脑为“髓海”，意思是说，脑是由脑髓充聚而成。脑髓是靠肾精化生的，中医叫做“肾生脑髓”。因此，肾精充沛，髓海满盈，脑得其养，则精力充沛，思维敏捷，耳目聪明，记忆力强。若脑髓不足或发生病变，轻则健忘，重则失去机灵，呆滞迟钝。在小儿，则表现为大脑发育不全，智力低下，或形成傻呆病；在成年人，多表现为记忆力减退，精神委顿，思维缓慢，头晕，眼花，耳鸣，失眠；在老年人，可表现为健忘或老年痴呆。

肾与女子胞有哪些联系？

女子胞就是子宫，又称胞宫，位置在小腹部，膀胱的后面，呈倒梨形。女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官。女子的月经来潮和孕育胎儿是个复杂的生理过程，它与肾有着密切的关系，人体的生殖器官发育依赖于天癸。天癸是肾中精气充盈到一定程度时的产物，具有促进人体生殖器官的发育和生殖功能形成的作用。由于天癸的促发，男子生殖功能成熟而开始排精，女子生殖器官发育成熟而月经来潮，具备了生殖能力，为孕育胎儿准备条件。以后，随着人从中年进入老年，肾精也由充盛而逐渐趋向亏虚，天癸的生成亦随之减少，甚至逐渐耗竭，生殖能力亦随之下降，男子精竭，女子进入绝经期，不再具有生殖能力。这充分说明肾精对生殖器官的发育及生殖功能的形成起着重要的作用，为生殖繁衍之根本。

肾与三焦有哪些联系？

三焦在《黄帝内经》中被称为决渎之官。决是开决、疏通，渎为水沟，三焦的职能为疏通水道，保障水利万物并且无害于万物。中国自古就重视水道的通利，大禹就因治水而为圣王。因此，用决渎之官来比喻三焦无非是强调三焦对身体的重要意义。“焦”字下面四点为火，这是形容三焦水道要靠火来温煦输布，前文已述，肾阳为人体一身阳气的根本，正是有了肾阳肾火的温煦，三焦得以完成水液的输布和代谢。

第四章　肾虚的类型

怎样判断肾阳虚证？

中医认为，肾阳是一身阳气的根本。肾阳对全身有温煦作用，就像春天的太阳能使人全身感到暖和一样。如果肾阳虚，整个身体阳气的温煦作用就会下降，表现为膝盖冷痛，四肢不温。此类人群一到冬季会出现畏寒肢冷，甚至夜尿频多精神委顿等症状。此外，肾阳虚弱，由肾所主的生殖器官缺乏温养、鼓动，就会出现性欲冷淡，男子阳痿，女子痛经、不孕等。

怎样判断肾阴虚证？

中医认为，肾阴是一身阴液的根本。由于肾阴虚水亏，阴液（对人体起滋养濡润作用的液体）不足，人体得不到充分的滋润，因此往往表现出类似上火的症状，容易出现虚热，表现为口干舌燥、手脚心发热、心烦、两颧发红、口唇红赤、盗汗（睡觉醒来时发现_身汗）多发于午后和晚上；肾阴不足，骨髓空虚，脑海不足，可出现失眠健忘，头昏耳鸣；此外，“腰为肾之府”，贯穿脊背的督脉连络于肾，肾阴虚腰脊失养，会出现腰脊酸软而痛。肾藏精主生殖，肾阴虚火旺，性功能因此而亢进。

怎样判断肾气不固证？

由于肾气失于固摄，则不具备封藏固摄的功能，从而表现出两便、精液、白带、月经及孕胎的异常。

“肾司二便”，肾气不固，使膀胱失于约束，小儿可见遗尿；成人昼尿频多，尿后余沥不净，夜尿清长，小便失禁等；也可使后窍失约，症见大便滑脱，或久泄不止，或大便失禁。

“肾主藏精”，肾气虚则关门不固，精液自遗，虽不性交也会有精液流出，性交时又一触即发，出现滑精或早泄。在女子，或表现为白带清稀，状如水样，量多不止，表现为月经淋漓，经行期长，量少却淋漓不净，或表现为孕妇的胎元不固、滑胎等。同时伴有肾气虚的表现如腰膝酸软、舌淡脉弱、面色不华等。

怎样判断肾不纳气证？

肺主呼气，肾主纳气。中医认为呼吸不单是肺的事，吸气靠肾，呼气靠肺。肺肾两脏密切配合才能正常平和地呼吸。若肾气虚衰，则肾不纳气，气上逆而出现久病咳喘，呼多吸少，气不能接续，劳动后喘息更重，自汗，精神疲惫，声音低怯，腰膝软弱无力，咳甚遗尿，面色浮白。

怎样判断肾精不足证？

肾精不足多因先天不足，或后天调养失宜或房室过度，或久病伤肾所致，小儿主要表现为发育迟缓，身材矮小，智力低下，动作迟钝，囟门迟闭，骨骼软弱不坚，发育不良。成人会出现早衰，脱发，牙齿松动，耳鸣耳聋，健忘恍惚，动作迟缓，足软无力，精神呆钝等，还会出现男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退。

第五章　肾虚的病因病机

为什么房劳过度可以引起肾虚？

引起肾虚的因素很多，但常见原因还是房事过频、遗泄无度。中医学认为，正常的房事能使全身气血通畅，对健康是无害且极有益处的。但是，纵欲无度，不知爱护肾精，则会导致肾虚，有损健康。早在两千多年前，我国最早的医典《黄帝内经》中就曾明确指出：“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以好散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无常，故半百而衰也。”纵欲的结果必然会使精竭而肾虚。据《古今逸史》记载：汉武帝有一次在寒冬腊月时早起观赏雪景，触冒了阴寒之气。他原本就背气不充，骨阳不足，触雪冒寒之后，阴寒之气进一步损伤了肾阳之气，生殖器软弱，交合不能勃起。经太医们治疗，吃了许多的药，丝毫没效果。后来下诏求寻奇方异草，果然得到了一种药。得到这药之后，这药就由昭仪保管，并由昭仪按时给汉武帝服用，汉武帝每次服这药一丸之后，就能过正常的性生活。有一天晚上，昭仪喝醉酒了，竟连着给汉武帝吃了7丸，吃了这7粒药丸之后，汉武帝因虚性兴奋而头脑发昏，放下寝室内龙床上的帐子，拥抱着昭仪，尽性玩乐，嬉笑之声，终夜不绝。到了天亮，汉武帝起身穿衣时，精液滑脱而出，不能自制，过了一会儿，就昏仆跌倒了。昭仪揭起汉武帝的内衣察看，这时精液还在涌出来，没多久，汉武帝就死了。通过上面这个故事，可以看出纵欲太过可引起肾虚，甚至伤身殒命。如今酒吧、歌舞厅、夜总会林立，吸引了不少男男女女。工作学习之余，适当娱乐放松是无可厚非的，但沉溺此道，多半会导致肾精亏虚，未老先衰，又若借助“伟哥”重振雄风，结果势必肾精耗竭更甚，没有不伤身殒命的。所以古代医家谆谆告诫：“房劳伤肾”，孔子也提出“戒之在色”。

为什么先天不足是肾虚的病因之一？

所谓先天禀赋，就是父母遗传。《黄帝内经》认为“人之生也，有刚有柔，有弱有强。”于父母体弱多病，精血亏虚时怀孕；或酒后房事怀孕；或年过五十精气力量大减之时怀孕；或男女两者年龄尚小，身子发育不完全时怀孕；或因生育过多，精血过度耗损；或因妊娠期失于疗养，胎气缺少等等都可导致肾的精气亏虚，成为所育子女发生肾虚证的起因。

为什么七情过激是肾虚的病因之一？

七情六欲中的惊恐，是导致肾亏损的主要原因之一。人在受到某种突然的、触及切身利益的一些惊人消息时，会全身发冷发抖，这种外来的大的惊吓，可以使肾精立时趋于崩溃，其危害相当于生一场大病。同样，自身因某种原因产生的恐惧、恐慌心理，也能造成肾的伤害，使肾脏很快发生严重的亏损。

此外，七情中的忧愁或悲伤，亦可导致肾虚。俗话有“一夜愁白了少年头”之说，《东周列国志》记载有伍子胥因难出昭关，忧心如焚，彻夜难眠，卧而复起，天明对镜，鬓发斑白。文化大革命浩劫期间，有人因受不白之冤，日夜挨批被斗，在精神上苦受折磨，心伤之极，很短时间内头发猝然苍白，甚至忧郁而死。这些事例均说明过度的精神刺激，往往会造成严重的肾精耗伤，其外在表现为肾精不足以荣养头发，而致头发变白。

为什么过度劳累是肾虚的病因之一？

人如果超负荷劳动，不论脑力体力，如过于繁重，又得不到休息以使精力及时恢复，就容易肾虚衰老。如果我们把人的身体比作一盏油灯，肾的精气就好比是油，过劳就像是挑长灯芯，让油过度消耗，耗伤了人体内肾中的精、神、气、血，日积月累，将导致肾虚。《黄帝内经》中讲过，人的脏器有一个生命周期，活到一定年龄后，肾气就会逐渐亏损直到衰竭。自然界的蜂群中，工蜂的寿命最短，只能活1个月，蜂王的寿命最长，可活6年。同样为蜂类，它们寿命的差异为何这样大呢？科学家研究发现工蜂和蜂王的基因完全相同，像孪生双胞胎。工蜂因为整日劳作，所以寿命比蜂王短。现代文明带来的困惑，使多数人承受着巨大的身心压力，身心俱疲，精力衰退，造成肾虚。

为什么说不合理饮食也可造成肾虚？

平时饮食随心所欲，或恣意肥甘厚味，或狂饮烈酒、咖啡，或终日吞云吐雾，以饮代食。《黄帝内经》说：“咸伤血”，过吃咸则伤肾。大鱼大肉抑遏肾阳，烈酒等食物耗损肾阴，都可能成为造成肾虚的罪魁祸首。

怎么理解肾精自衰所致的肾虚？

人过中年以后，人体肾精自然衰少，这是生长壮老已的自然规律。但自衰的迟早、快慢，又取决于素体的强弱和日常调摄的适合与否，如素体本虚之人，加上烟酒，过度房劳，必将加快肾精自衰的进程。

为什么说邪毒犯肾可导致肾虚？

邪毒者，乃湿热疫毒、瘀血湿浊、淋浊结石之类，即当代医学所说的上呼吸道感染、泌尿系感染、肾炎、肾结石等，这些因素都可危害人体的肾脏。因此，邪毒犯肾也是引起肾虚的病因之一。

为什么说久病及肾是肾虚的病因之一？

各种各样的疾病，病得时间久了，机体上的伤害迁延到最后一定会牵涉到肾，引起肾的阴、阳、气、精的虚亏。肾为先天之本，元阴元阳封藏之所，五脏六腑皆赖肾精濡养，同时五脏之病病久必累及肾脏。《难经》就提到脾病传肾、肺病传肾的问题。五脏之中还有肝病传肾、心病传肾的问题。从肝病及肾来说，肝藏血，肾藏精，肝肾同源，精血互生，是故肝血缺少也可引起肾精亏虚的病证。从心病传肾来说，心气久虚亦下通于肾，肾失心气之助，可致肾志失藏，肾精失固，肾气亦虚等等。这方面都是他病及肾的病理所在。清代中医大家叶天士《临证指南医案》中指出：“久病不已，穷必及肾。”

为什么说滥用壮阳药物是导致肾虚的病因之一？

下面讲一个关于隋炀帝患病的故事，隋炀帝沉迷酒色，在历史上是出了名的。他在沉迷酒色的晚年，服饵方士所献的一类“大丹”，服后神思放荡，倍力行房，不能自制。由于亢阳旺炽，阴不配阳，到了夏天，不能适应外界的炎热气候，烦躁加剧，他每天喝水数百杯，仍口渴不止。太医丞莫君饧秉奏说：“皇上心脉烦盛，肾水真元大虚，再多饮而渴不止，就会成为大病。”隋炀帝的病是纵欲太过，复食壮阳大丹，致肾水真元大伤所致。当代社会，壮阳药物滥用很有市场，药店里卖壮阳药的很多，而医生也多应用补肾阳之法，壮阳之药品对人体来说如同对少油之灯，你硬要用火柴点燃，只解一时之快，待油尽，则更加削弱性功能。且盲目补肾阳，不分清肾阴虚还是肾阳虚，会打破体内的阴阳平衡，若肾阴虚，吃了壮阳的药物，会导致肾中的阴精被煎熬而进一步耗损，其结果是肾阴更加亏虚，机体健康会受到严重的损伤，甚至引发各种并发症而危及生命。

第六章　肾虚的临床表现

肾虚与衰老有什么关系？

现实生活中，常会见到这样的现象，有的人未入不惑之年，早衰征象已露端倪，出现腰酸背痛、精力不足、耳鸣、眩晕眼花、健忘失眠、动则气急、脚跟疼痛、容易疲倦、性欲减退、小便后余沥、夜尿增多、头发花白、牙齿松动等衰老现象。而有的人年虽花甲，但却壮气未减。

是什么原因引起肾虚并出现早衰的呢？根据临床所见，凡先天不足、长期营养不良、患慢性或消耗性疾病、精神紧张、情绪抑郁、睡眠不足、过度疲劳、房事不节或严重手淫等都会导致肾虚而未老先衰。但是中年以后，如果注意养生，即使已经出现肾亏早衰，也可变康复。说明尽管衰老过程不可抗拒，但运用某些综合性调理方法来延缓衰老进程的过快发展却是完全可能的。长寿老人的健康调查发现，有不少人青年时期生活坎坷，体质较弱，疾病缠身，随着生活条件改善，又学会一些养生之道，晚年则枯木逢春。相反，有些人由于不注意益肾保精，结果未到花甲，就已离世。

中国古代的医学家大多从事过延缓衰老的研究，发现了不少具有益寿作用的中药，创制出众多的有效方剂，其中补益肾气和肾精的药物和方剂一直居于首位。有人统计过古代384首抗老防衰、延年益寿中药方剂中补肾填精类有233首，占69.9%。

中医认为，肾为先天之本、生命之源。肾脏所藏的精气是构成人体生命活动的基本物质，也是人体各种功能活动的物质基础。肾脏精气的盛衰，直接关系着人的生长、发育与衰老进程。所以养生的关键问题，就在于保养肾的精气。《内经》说：“年四十而阴气自半”。人在40岁以后，肾中精气开始衰退，渐渐出现头发脱落，两鬓斑白甚至秃顶，牙齿松动，性欲不如青壮年时期旺盛等衰老前期的征兆。随着年龄的增长，面容苍老，筋骨不健，身体各部分开始衰退，生育能力下降甚至消失。可见肾脏精气充实则生命力旺盛，身健少病或无病，难老益寿；精气不足则生命力弱，体弱易病，早衰寿短。

如今有很多年轻人沉溺于夜生活，纵欲贪欢，加之不合理饮食，恣意肥甘厚味，或狂饮烈酒。沉溺此道者，多半肾精耗竭，未老先衰。明代医学家张景岳有一句名言：“中年重振根基，自可尚余强半”。意思是中年要注意保肾益精，可使下半生更加健康。

肾虚与头晕耳鸣有什么关系？

很多人经历过头晕的感觉，那种眼睛发花、天旋地转、恶心呕吐的滋味很不好受，而且头晕患者常伴有耳鸣，妨碍听觉，久久不去，甚至会导致耳聋。造成头晕耳鸣多由肾精不足所致。据《资治通鉴·唐纪十九》（卷203）记载“十一月，丙戌，诏罢来年封嵩山，上疾甚故也。上苦头重，不能视，召侍医秦鸣鹤诊之，鸣鹤请刺头出血，可愈。”这里的“上”指唐高宗李治，“头重”“不能视”，即头昏眼花。性医学专家认为，此为典型的纵欲过度所导致的肾精不足，而出现头晕的症状。中医上讲肾藏精生髓，髓聚而为脑，“肾开窍于耳”，肾精不足，脑的髓海无以填充，脑海不足，脑失所养，出现头晕耳鸣。现代人工作紧张，用脑过度，长时间的超负荷脑力劳动，就会伤肾精，肾精亏虚，就会出现头晕耳鸣的现象。

肾虚与脱发有什么关系？

如今患脱发症的人越来越多，而且日趋年轻化，这些“聪明绝顶”的人们常为此大为苦恼。脱发固然与现代快速、紧张的生活和工作节奏，以及激烈的社会竞争所带来的精神压力有关，但肾气不足也是导致脱发的“催化剂”。中医学认为肾为先天之本，其华在发。因此头发的生长与脱落过程反映了肾中精气的盛衰。肾精充盛，则拥有一头乌黑亮丽的秀发。此外，头发的生长与脱落、润泽与枯槁除了与肾中精气的盛衰有关外，还与人体气血的盛衰有着密切的关系。

中老年人由于体内气血不足、肾精亏虚，常出现脱发的现象。所以说年轻人脱发不仅影响整体形象，还可能是发生肾虚、血虚的一个信号。肾是人体的根本，也是头发的源泉。我们可以看出不管是中老年，还是其他年龄段的人，要想头发密集润泽，不枯槁不脱落，充足肾气是关键，这样才能“肾”气凌人发不脱。

肾虚与记忆力减退、失眠有什么关系？

王先生是公司白领，为了公司的国际展览，夜以继日地忙了3个多月，展览结束后，觉得自己近事记忆力锐减，刚想到要取一件东西，可是走出去就忘了，而且失眠，久久不能入睡，醒得又早，醒后再难进入梦乡。每天睡眠不足4个小时。像王先生这样或忙于工作，或忙于升学，或忙于升职而致的失眠、记忆力减退的人现今特别多。中医认为，此现象多与压力大、生活不规律导致的肾精亏虚密切相关。

脑是人体的“司令部”，主宰人的行动。在人的发育过程中，大脑发育得最快。人的衰退，也始于脑。中医认为肾藏精、生骨髓、生脑髓，肾虚不能生髓，而脑为髓海，因此肾虚可导致髓海空虚，主要症状为失眠、记忆力下降、注意力不能集中、做事提不起兴趣等。先天不足，肾阳不充，或老年肾亏，或房劳过度，均可使肾精亏耗，日久可导致记忆力减退。因此，老年人应合理用脑，益智延年。如能科学地进行脑运动，必将大大提高脑的潜力，使人老当益壮。94岁高龄的严济慈，当人们问他长寿秘诀时，他说：“可能是我的大脑始终处于运动之中吧。”健脑必须用脑，用脑必须要合理，要遵循脑运动的规律，有张有弛，有劳有逸，动静结合。特别是精神乐观，避免烟酒和精神刺激，对大脑保健尤为重要。

肾虚与免疫力低下有什么关系？

现在很多中老年人经常一到秋冬就反复感冒，拖很久都好不了，吃药也不见效。稍微好转一点，天一凉病情又加重了，还经常诱发其他严重疾病。季节变换时感冒反反复复地来了又去，却始终没有痊愈，真是折磨人！

这类反复感冒的中老年人的背景都很相似：年轻的时候几乎很少生病，可一迈入40岁这个槛，就明显感觉身体差多了，天一凉就特别容易感冒，吃药也不见好。为什么会出现这种情况呢？那就跟肾虚和免疫力降低有很大的关系了。人上了年纪以后，肾中精血会逐渐亏虚，出现不同症状的肾虚和气虚症状，而长期的肾虚、气虚则能导致人体的免疫力明显下降。免疫力是人体防卫病毒细菌侵入的重要屏障，免疫力降低了，屏障薄弱了，遇到天气变化、环境污染等，感冒之类的呼吸系统疾病也就发生了。所以这种肾虚和免疫力下降的情况，中老年人会经常遇到。

中医学认为人好比是棵树，肾是树之根，免疫力好比树干。根部强壮，树干才能枝繁叶茂。所以，要防止秋冬反复感冒，必须在补肾的同时兼顾提高免疫力，才能解决根本问题。

肾虚与慢性疲劳有什么关系？

当今社会，激烈的社会竞争，复杂的人际关系常常让中年人身心疲惫。下面看两个具体事例。

不久前的一则新闻应该引起都市“拼命三郎”的警惕：西南交大外语学院22岁的学子，因同时做着3份兼职，过度劳累导致免疫力急剧下降而离开人世。根据5月份的最新调查，有近75%的都市人得到“黄牌警告”，处于肾虚状态，其中白领占了六成。专家指出，如果仍然长时期超负荷作业，休息不好，就会得到“红牌”，疾病缠身，甚至危及生命。

李先生今年45岁，前一段时间，因为单位的事情特别多，每天几乎都要加班到半夜才能回家。近几天，感觉浑身没劲儿，腰也总是酸胀难受。工作起来总有一种力不从心的感觉。而且只要一疲劳，首先就感觉腰不舒服。偶尔与妻子在一起，也草草收兵，没情没绪的两个人都不痛快。

专家认为，人在进行重体力劳动、大运动量锻炼时，由于时间过长，肌肉过度紧张，生物能源消耗过多，就会使机体产生疲劳感，感到全身或局部酸、软、痛、疲乏无力和“力不从心”。而脑力疲劳是直接导致人体肾虚状态的一个不可忽视的因素，同样会导致过劳而危及生命。

中医学认为，精神紧张，过度疲劳，不论脑力体力，如过于繁重又得不到及时恢复，就容易肾虚衰老。我们如果把人的身体比作一盏油灯，肾的精气就好比是灯油，过劳就像是挑长灯芯，让油过度消耗，耗伤了肾中的精、气、神、血，日积月累，将导致肾虚。

第七章　肾虚与疾病

肾虚与骨质疏松有什么关系？

骨质疏松从医学上讲是一种全身性的骨代谢性疾病。它有两个主要特征：一个特征是骨量的丢失，另_个特征就是骨微细结构的破坏。正因为这两个原因，造成骨的强度降低，脆性增加，就容易引起骨折。正如中国的古话说“古木陈变朽，人老骨变脆”。

骨质疏松是西医的叫法，中医叫做骨萎或骨枯，从中医理论来讲，骨质疏松症与肾虚有关系，中医理论中有“肾主骨生髓”说法。骨质疏松虽然病变部位在骨，但骨乃肾所主，肾精是否充足，关系到骨骼的生长发育。肾精充足，则骨髓的生化有源，骨骼得到髓的充分滋养而坚固有力；如肾精不足，化源不足，骨髓虚少，不能营养骨骼，便会出现骨骼脆弱无力，甚至发育不良，而出现骨萎。

肾虚与流感有什么关系？

为什么在同样的环境中，有的人不被流感感染，而有的人经常得流感呢？这与人的本身体质有关，与中医所说的肾虚有关。

流感的发病，外因是中医称之为“疫疠之邪”的病原侵袭人体，内因则是正气不足。只有在人体正气相对虚弱的情况下，邪气方能乘虚而入，使人体阴阳失调而发病。

中医认为，肾为先天之本。肾中精气充足，则脏腑的生理功能活跃，人体正气就充盛，就拥有了强大的抗病能力。肾虚则五脏六腑皆虚，造成体内正气不足，外邪入侵人体导致流感发生。因此体质虚弱的中老年人易患流感，其根本原因是体内正气不足，不能抵御外界寒冷的侵袭。

针对肾虚的发病机制，以补肾填精益髓为主要方法，在日常生活中采取补益肾中元气的方法，从而提升正气，达到抵御外邪、防治流感的目的。

肾虚与慢性前列腺炎有什么关系？

慢性前列腺炎属于泌尿生殖系统疾病，其症状有排尿异常，会阴部及其周围疼痛，严重者可有程度不同的性功能异常和全身性神经衰弱等，按中医来说，慢性前列腺炎的发病部位在肾与膀胱，与肾有密切关系。

一般来说，慢性前列腺炎分为两大类：一类是湿热下注型（实证），表现有尿频、尿痛、尿等待、尿后余沥、会阴及其周围疼痛、阴囊潮湿等症状，多见于患病时间短、身体素质较好的人。他们没有肾虚的症状，中医认为此型病因为体内湿热过盛，积于肾与膀胱所致。另一类是肾虚型（虚证），患者除有排尿不畅的症状之外，还有腰膝酸软、肢寒怕冷或是口干舌燥、虚烦多梦、手足心热，并出现性功能异常，这就属于肾虚的证候了，多见于患病较久，或是身体素质较弱者。

中医学认为，膀胱所潴留的尿液要排出来，需要肾阳的气化作用。肾气虚衰，气化失常，不能有力将尿推出体外，就会出现想尿又尿不出来，小腹胀满憋闷的慢性前列腺炎的症状表现。

肾虚与遗精有什么关系？

肾主藏精，精遗而不藏，称为遗精。遗精这种病，有虚证、实证之不同。有有梦、无梦之区别。如有梦而遗精，称为梦遗；如无梦而遗精，甚至是清醒时精液因欲念一动而流出者，叫做滑精。相比较而言，有梦者病情较轻，无梦者为重，醒时滑泻而出的自然是更重了。曹雪芹在《红楼梦》中，描写贾瑞照了风月宝镜之后，看到凤姐在镜中向他招手，欲念一动，肾关不固，精液流泻，元气随脱，一丝如缕，不久就一命呜呼，魂归黄泉了。从这情节，就可知醒时精滑不禁是很重的病情了。但又有些人看了此类小说，受了“精为人身大宝”等论说的影响，一旦发现遗精，就视为疾病，甚至连生理性遗精与病理性遗精都往往混淆了。

在人的一生中，肾气有一个从旺盛到逐渐趋衰退的过程。在肾气旺盛之后，肾所藏之精，就会满则溢，成年男子，未婚之前，或婚后长期独居，难免会满则溢而遗精，这种遗精，不论有梦无梦，均非病理现象，不但不需紧张，而且无需治疗。这种生理性遗精，只要正确认识，决不会引起任何的不适。但如果遗精频繁，间隔时间很短，且有头昏、腰酸、乏力、耳鸣、精神不振等肾虚现象出现，则应作病理性遗精论。

病理性遗精以分清虚实为关键。从多数患者心态来看，因害怕遗精致虚，对肾虚遗精往往十分重视，医者亦往往迎合患者畏虚喜补心态而予以补肾固涩，这方面也有信手拈来的成方如金锁固精丸、水陆二仙丹等。但是，补肾固涩，虽是治遗精之一法，但从临床实际来看，有许多频繁的遗精，都不是肾虚精关不固所引起。有的遗精患者，心神不宁，睡寐不安，梦多纷扰，时因性梦而遗，平时阴茎易举，口干苔黄，五心烦热，舌红腰酸，虽有阴虚之一面，其实主要是相火妄动，扰动精室而致遗，这时就不可用补涩之法，而应用清滋法，如知柏地黄丸。

肾虚与阳痿有什么关系？

阳痿指阴茎不能勃起或勃起不坚，所以有时又称阴痿。中医视阴器为外肾，认为此病虽然可由种种原因引起，但多由命门火衰，精气虚冷所致。而命门火衰，精气虚冷是指肾阳虚衰，肾精不足导致的性功能衰退。《内经·痿论》首先将阳痿归于“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚。”

近年来由于生活节奏紧张、环境的污染、早恋早婚、婚外恋、青少年手淫以及嗜烟酗酒等诸多原因，阳痿的发生率趋于上升。从中医学角度看阳痿，十之八九有肾虚，或虚实夹杂，而实证者为数较少。

前文已述，肾精主生殖，肾虚肾精不足，生殖能力亦随之下降，所以导致阳痿。中医论治本病，大都先从培补肾命精气入手。而后世随着经验的积累，认识到治阳痿不离乎肾，又不能局限于肾，所以在温补肾阳、补肾安神等治法外，又总结出了补益心脾、疏肝解郁、活血祛瘀等法。

肾虚与不育症有什么关系？

不能孕育的原因可以是女方的，也可以是男方的。由于女方原因的，常称为不孕症；由于男方原因的，常称为不育症。中医学认为肾的主要功能之一就是主生殖，不孕与不育自然与肾的关系最为密切。

中医认为，肾藏先天之精。先天之精是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖功能成熟的物质基础。人体从十四岁左右，肾中精气由于不断充盛而使天癸至，于是，女子出现“月事以时下”，男子出现精气溢泻的现象，具备了生殖能力。随着年龄的变化，人从中年走到老年，肾中精气也从充盛逐渐走向衰弱，天癸的生成随之减少，女子出现停经，男子出现精少，生殖能力亦随之丧失。由此可见，肾中精气的盛衰，直接关系到“天癸”的化生，从而影响着人体的生殖功能。所以，肾藏精功能异常，常会影响天癸化生，导致生殖功能异常的种种病变。

肾虚与糖尿病有什么关系？

糖尿病属于中医学之消渴，中医认为此病大多由于阴虚燥热所致，而与肾脏关系甚为密切。西医本病的发生具有明显的遗传倾向，患者先天不足，则对糖尿病有易感性，在外界不良环境的刺激和影响下，即引起糖尿病。具有糖尿病遗传基因的人在年轻时较少发病，而是到了中年或老年出现糖尿病症状，这是为什么呢？依据《黄帝内经》的理论，女子到了七七，男子到了八八，就会天癸竭、肾脏衰。肾为先天之本，主藏精，内宅元阴元阳，所以女子到了49岁，男子到了64岁，元阴元阳渐虚弱，肾气逐渐衰退，若调摄不慎，就会发生糖尿病。由此可见，肾虚是糖尿病的根本原因。因此，历代治疗糖尿病多从补肾入手，据传匈奴王献给汉武帝治疗消渴病的秘方为滋肾紫蚧胶方，组成大部分为补肾药，如巴戟天、紫河车、枸杞子、龟版、鹿茸、锁阳、黄精、仙灵脾等药物，有记载说汉武帝曾命御医调配该药，坚持服用半年多，大有疗效。

肾虚与哮喘有什么关系？

从西医角度看，哮喘病位在肺，与肾无关。按中医经验，这病与肺肾二脏都有密切的关系。因肺为气为主，又为贮痰之器；而肾为气之根，有使呼吸保持一定深度的作用，即纳气的功能。肾虚后，不能纳气，因此就会引起喘息气短、呼多吸少的症状，常会感到难以畅快呼吸。在严重的情况下，伴随气喘甚至会出现喘气加重、冷汗直冒等症状。

有经验的临床医生都知道，有不少的老年慢性支气管炎患者和支气管哮喘等患者，如果光是清肺泻肺、止咳化痰，有时很难取得效果，而如果改从肾论治，往往奏效。所以痰喘辨证，中医以辨虚实为大纲，而实喘治肺，虚喘治肾，已成为痰喘治疗的重要方法。以下故事，就说明了这一点。据古书记载，有一个女子一向有气喘病，发作的时候痰很多，请名医薛立斋为她诊治。薛立斋诊察了她的病情之后，开了张处方，药是补肾地黄丸。有个懂点医的人问他：“气喘是病在于肺，你为什么用补肾的药来治疗？”薛立斋回答他：“虽说是肺主气，但肾则主管纳气而收藏；至于痰涎，追究共源，也是肾之津液所化生。这患者气喘多痰，其气喘的原因是肾虚失纳、气不归源；而痰多之因则是津液不从正化、水泛为痰，也因肾虚而致，所以应当从肾论治，吃补肾之药。”这患者吃了薛立斋所开的补肾地黄丸，病果然好了。

肾虚与西医的肾脏病有什么关系？

肾主水。肾气充足，膀胱的开合正常，就可以维持尿液的正常代谢。如果肾气不足，往往首先出现水液代谢的异常，就可能出现小便不利或失禁、尿频等。老年人多患肾炎、泌尿系统疾患、尿失禁、水肿等，亦与肾虚有关。

此外，肾不藏精，也导致蛋白尿的原因之一。肾脏藏有先天父母之精，同时又吸收了其他脏腑输入的物质精华，这些对人体具有重要作用的宝贵精华，都需要肾脏的封藏。当肾脏发生疾病时，肾的封藏功能常会减弱，导致人体的精华物质从尿液中流失，这就是尿中出现蛋白的机制之所在。如果肾脏的封藏功能长期不正常，日积月累会使人体的物质精华大量流失，人体也就会衰弱下去，这就是为什么慢性肾病患者，身体一般都比较虚弱的原因。

肾虚与老年痴呆有什么关系？

随着年龄增长，老年痴呆的发病可能性也逐渐增长，老年痴呆的特点是精神和智力上的异常，患者的知觉、智力、记忆能力持续性减退。中医认为，老年痴呆是先天禀赋不足或年老肝肾亏虚，脑髓不足所致，人的视、听、嗅、感觉及思维、记忆等皆出于脑。脑的这些功能又都在脑髓的充实下才能发挥作用。而髓海的充实又依赖于肾气的温煦充养。肾脏精气旺盛，则精神饱满，反应敏捷，耳聪目明；肾脏精气虚损，精气不能生髓充脑，则脑海空虚，从而出现健忘，耳鸣，视物昏花等脑功能低下症状。故中医在治疗上多采取滋补肝肾，填髓健脑的中药和食物进行治疗和预防，以改善记忆、增强智能，以防止老年痴呆的发生。

肾虚与高血压有什么关系？

冯教授带领学生搞课题，夜以继日连续奋战了大半年，终于取得成果，但自己却病倒了，整日头晕目眩，且性急易怒，头重脚轻，腰酸腿软，用脑子则头晕加重，到医院检查，发现血压偏高。冯教授的例子即是典型的肾水亏虚，肝阳上亢导致的高血压。中医认为，在五行金、木、水、火、土中，肾属水，肝属木。肝木（植物）的生长，要靠肾水滋养，若肾水不足（肾阴虚），不能涵养肝木，肝阳就亢进，拼命吸取肾水，形成阴虚阳亢的局面。《黄帝内经》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”头目眩晕乃肝阳上亢引起。上盛则下虚，故有头重脚轻，腰酸腿软之感。肝之志为怒，肝阳上亢，上冲头脑，就使人易怒。肝阳上亢，源于肾水之不足，所以病根在肾。由于肾阴虚，肾的真水不足，就好像鱼池里水少了，鱼就要跳起来，加足了水，鱼就不跳了。因此，临床上治疗高血压，常采用滋肾水，潜肝阳的方法，中医称为滋水涵本。

肾虚与冠心病有什么关系？

冠心病的发生与肾气虚衰有着密切的关系。前文已讲过，肾为人身阳气的原动力。肾阳充足，则心阳也就充沛，心脏赖此阳气维持其生理功能，以鼓动血液的运行，去资助其他脏器的功能活动。若肾气不足，肾阳虚衰，必致心阳亏虚，心气不足，则无力运血在血脉中正常运行，导致心脉痹阻不通。故而出现胸闷、胸痛等一系列的症状。

再从冠心病流行病学的统计来看，该病大多从40岁以后开始，随着年龄的增长发病可能性随之增加。且冠心病的易患因素如高血压、高血脂等也多发生在40岁以上的人身上。这与中医学中肾气虚衰的起始年龄相一致。

再则冠心病发病率以脑力劳动者高于体力劳动者。这是因为肾主藏精、生髓、通于脑，用脑过度，则必伤肾。这也说明冠心病的发生与肾气虚衰有密切关系。

从临床表现上看，冠心病患者除胸闷、胸痛、心悸等症状外，常兼有肾气虚证候，如气短、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、腰膝酸软、小便频数、听力下降、发白脱落、牙齿松动、性功能减退等。这进一步说明了肾虚与冠心病密切相关。

肾虚与更年期综合征有什么关系？

女性的年龄超过40岁，身体功能开始下降，约75%的女性都会出现以下症状：情绪失调、烦躁易怒、爱发无名火、精神紧张、焦虑等，同时伴有心慌气短、头晕头痛、失眠健忘、潮热盗汗、食欲减退、黄褐斑等更年期症状。更年期综合征与中医的绝经前后诸证相对应，肝气郁结是更年期的表象，而以肾虚为其根本原因。

《黄帝内经》讲：女子四十九（虚）岁天癸枯竭。天癸枯竭是指女性体内雌性激素迅速减少。这时，女性体内润滑物质匮乏，造成内热积聚，消耗元气，导致女性燥热不安，彻夜难眠，甚至狂躁、闭经。

如果针对此证，适时滋肾阴、降虚热，适当调理数月，女性更年期综合征可减轻或消失。

肾虚与消化系统疾病有什么关系？

脾胃为后天之本，肾为先天之本，先天与后天相互滋养，相互促进。脾有消化食物水谷，化生精微物质，营养全身的作用，此作用有赖于肾阳的温煦，故有“脾阳根于肾阳”之说。肾阳不足，不能温煦脾阳，可见腹部冷痛、腹泻等。就像一大锅水米，灶内的火微弱，无法煮熟成饭，结果水是水，米是米。脾肾阳虚的腹泻，所泻之物也多是未消化的水谷。

此外，便秘亦可由肾虚导致。因为肾开窍于二阴，司二便，大便的传导需通过肾气的激发和滋养才能正常发挥作用。

因此，治疗便秘可从治疗肾虚入手，吃一些补肾助阳、益精血、润肠通便等作用的中药，如火麻仁、何首乌等。

肾虚与心力衰竭有什么关系？

西医学上的充血性心力衰竭，开始以左心室衰竭为多见，左心房压力增高，肺静脉瘀血，肺组织水肿，因而出现呼吸困难，气喘，痰多咳嗽；继而出现右心衰竭，全身静脉血回流受阻，肾脏滤过率降低，水钠潴留，出现全身水肿。这就是中医说的肾阳虚衰，阳不化水，水湿泛滥。

《黄帝内经》说：“肾者主水”，“肾与膀胱相表里”。肾之阳气虚弱，主水功能减退，不能将多余的水输入膀胱，排出体外，水潴留体内，溢于肌肤则全身水肿；水性下流，故两脚肿甚，按之凹陷；水气凌心射肺，故动则气喘，卧则感心悸气短，端坐呼吸。

著名的中医心血管专家郭维琴教授认为：脾肾阳虚亦能导致心脏病的发生，因为脾主运化水湿，肾主气化，一旦阳虚，水饮不化（吃、喝的东西都无法消化）。喝进去的水靠肾来代谢，肾虚了，水就代谢不了，存在体内就成废物，而且脾肾的阳气能够温养全身脏器，脾肾阳虚以后就引起心阳不足，心阳虚了以后，血液运行就迟缓，容易受到外来的寒邪侵袭，所以一九到三九天，出现心衰的患者就多，就是因为心阳抵挡不了外界的寒邪侵袭，血管开始痉挛、收缩，就容易发病。

第八章　肾虚的信号

女性肾虚有哪些主要提示信号？

“男怕伤肝，女怕伤肾”这句俗语已经流传了几千年，这说明肾对于女人来说比对男人更重要。女人由于其生理特点，负担了男人没有的经、孕、胎、产、哺乳等任务，极易伤血、伤阴、伤气，故出现肾虚证候较早较多。

女性肾虚在幼儿期可表现为生长迟缓、发育障碍、筋骨痿软、智力迟钝等；在青春期可见初潮延迟、月经稀少、生殖器官发育不良等；成年后则可表现为闭经、不孕、性冷淡、提前绝经；到更年期及其以后易发生腰酸背痛、眩晕耳鸣、动则气急、齿摇发脱等。

其次，随着女性社会地位的提高，她们所承担的来自工作、社会活动、生活的压力也与日倶增。年轻女性如果压力过大也可能会出现肾虚。再者，女人到中年以后，各种脏器功能逐步减退，记忆力、耐力、免疫力等均有不同程度的下降，肾中精气也由盛转衰。所以，中医称“年四十而阴气自半”。因此，女性肾虚更不容小视。女性在身体上出现以下信号提示有可能肾虚存在。

早衰　中医认为肾精充足则生长发育良好，且体质强壮寿命长；肾精不足则生长发育差，体质衰弱寿命短。肾虚在女性表现为衰老过早出现，如头发早白、脱发、牙齿摇动易落、健忘、听力减退、视力过早老化等。

更年期提前　一般女性在50岁左右会出现更年期的症状，而肾虚的女性则在40～45岁时就会出现闭经、潮热、盗汗、情绪波动、易紧张等更年期症状。

发胖的趋势　中医认为肥胖的基本原因是痰、湿、滞，更进一步说是由于气虚。所以，肾气虚的女性常有发胖趋势。现代医学对发胖与肾虚关系的解释认为，肾虚的人内分泌功能减弱，促进脂肪分解、抑制其合成，肾上腺皮质激素的分泌减少，基础代谢率水平降低，造成对体内热能消耗减少，导致发胖。

性欲冷淡甚至难以受孕　中医认为肾藏精，主生殖发育，女性生殖系统是在精气的呵护下逐渐发育成熟的。如果肾精不足，就会出现月经不调、性欲减退、不孕、流产等。

怕冷　中医认为，肾阳是一身阳气的根本。肾阳对全身有温煦作用，就像春天的太阳能使人全身感到暖和一样。如果肾阳虚，整个身体阳气的温煦作用就会下降。表现为膝盖冷痛，四肢不温。一到冬季会出现畏寒肢冷，甚至夜尿频多，精神委靡等。

失眠　失眠常常并伴有浑身燥热、注意力难以集中。如肾阴虚的女性心情容易烦躁，注意力难以集中，且常失眠、多梦，此外，还常感腰膝酸软等。中医认为肾阴虚则虚火内扰，让人烦躁；晚上阴气无法内收则导致失眠、多梦。再加上阴虚精亏导致骨骼失养，所以肾阴虚的人还常感腰膝酸软。

男性肾虚有哪些主要提示信号？

脑力方面的表现　记忆力下降，记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。

情志方面的表现　情绪不佳，情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。

意志方面的表现　缺乏自信，信心不足，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。

性功能方面的表现　性功能降低，性欲降低，阳痿或阳物举而不坚，遗精，滑精，早泄，不育等，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低。

泌尿方面的表现　尿频，尿急，小便清长等。

皮肤方面的表现　容颜早衰，眼袋，黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性。

其他方面的表现　早衰，健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减，脱发、白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。哮喘，糖尿病，肾炎水肿，遗尿症，骨质疏松等。

儿童肾虚有哪些主要提示信号？

儿童肾虚可在婴幼儿时期就出现发育迟缓，生长缓慢，骨骼发育不良，表现为囟门迟闭，软骨病如“O”形腿、鸡胸等，开始行走及出牙均延缓，智力发育迟缓或不良等。

怎样简单自测肾虚？

看精力　以前精力充沛，现在手提重物就感到吃力；以前上五楼轻松自如，现在爬上三楼就气喘无力；站立时间只要超过1个小时，就觉得双脚发软，想找个凳子坐坐才舒服；晚上坐在沙发上看电视超过2个小时，就感到腰酸背痛，想打瞌睡。

看睡眠　以前一个晚上难得上一次卫生间，现在在正常饮水的情况下，要起床夜尿3次以上；在电扇下或者空调间睡觉，起床时感到酸痛，全身没有力气；不论在什么地方睡觉，也不论春夏秋冬，早晨起床后眼睛浮肿，视物很吃力。

看脑力　有时提笔写字，却想不起那个字是怎么写的，写字经常出错或者丢字，复查时才发现错误百出；和亲友语言交流时，想说的话一张嘴却忘记了，想了半天还是想不起来；做事情总是丢三落四的；夜里常做梦，梦见负重、爬坡，醒来感到疲惫。

看全身症状　平时总感到有困意，好想睡觉。但真的睡觉却睡不着，即使睡着了，也睡得不踏实，睡睡醒醒的。有时干脆半夜起床听收音机或看书报。小便无力，滴滴嗒嗒，好似自来水笼头没拧紧。忽然发现对夫妻房事不感兴趣，即使要做也有点力不从心。夫妻性生活无论是时间还是质量，都大不如以前。

如果上述症状有半数以上可以对号入座，那您就的确属于肾虚了。

第九章　优生优育

为什么要优生优育？

优生优育其实包括两个阶段，一是优生，即在孩子出生前的阶段；一是优育，是指孩子在出生后的生长发育的阶段。中医理论认为人体肾精充足与否的决定因素包括先天与后天两方面。先天因素是指出生前从父母身上秉承下来的先天之精，所谓生殖之精。后天则是在出生后通过脾胃运化而来的精华储存于肾脏内的后天因素之精。在出生后人体发育到青少年第二性征发育成熟的过程中，先天之精起着主要作用，如果先天不足，婴幼儿的身体发育迟缓，可出现中医所谓的五迟、五软，即发育迟缓、智力低下等，也就是现代西医的呆小病、先天愚型、脑瘫等。

如何做到优生？

优生是指人从胚胎至出生时期，即所谓十月怀胎期。父母必须提供必要的健康保证。

父母要健康　这方面包括内容很多，父母是否为生育适龄阶段，是否身体健康（包括父母是否有不适合生育的疾病等内容），是否携带有家族遗传疾病基因，是否有近亲血缘关系等。如果父母明显高龄，特别是母亲的年龄高于35岁，难产率以及胎儿出生后先天疾病发生率明显增高；后三项中存在任一项，胎儿出生后患有遗传疾病的可能性大大高于正常人群。

孕期有保障　受孕后，胎儿的发育必须得到必要的保障。孕育胎儿的母亲必须得到适当的营养和休息，营养不足和营养过度均对胎儿发育有不良影响，尤其是现在，随着生活水平的提高，孕妇往往营养过剩，导致胎儿过大，这为孩子以后患肥胖症、糖尿病等打下了较好的基础。

胎教需重视　还要非常重视胎儿期的心理养护，即所谓胎教。怀孕的妈妈不但要身体健康、营养充足，还要保持平和快乐的心态。据说周文王的母亲妊娠时，目不视恶色，耳不听淫声，口不出恶言；周成王的母亲在怀孕期间，立而不跛，坐而不差，独居不倨，虽怒不骂；孟子的母亲孟母深深体会到胎教的重要，《韩诗外传》上载有她的一段话说：“吾怀妊是子，席不正不坐，割不正不食，胎教之也”。总之，在怀孕期间，非常注意良好情绪的保养，不吃不洁的食物，不处吵闹噪杂的环境，不想生气的事情……要观赏心悦目的风景，听怡情养性的音乐，读圣贤的书籍等等，这一切造就了智慧和健康的周文王、周成王和孟子。

孕期要监测，分娩重安全　优生优育的第三点则是安全的分娩。任何的早产、难产都会给孩子带来不可估量的后天身体损害，甚至终生残疾。现代社会，医疗条件很好，每个孕妇都应该在怀孕期间全程接受医学检测和指导，在临近分娩时尤为重要，如果孕妇高龄，或伴有高血压、尿蛋白、水肿症状，及胎儿过大、胎位不正、骨盆过小可能导致难产时，要充分做好各项准备，及时到医院观察治疗，选择合适的分娩方式，避免分娩时伤及胎儿等。

总之，在孩子出生前，能做到以上各项的优生措施，才能尽可能地保证孩子出生后的身体健康，为一生的健康奠定好基础。

如何做到优育？

现代医学关于优育的内容很多，我们只讲与肾虚有关的方面。

母乳喂养　婴儿在1～6个月时，应该尽量施行母乳喂养。母乳的营养丰富，比例合理，容易吸收，且含有大量的免疫抗体，对婴儿的发育和抗病防病能力是非常必要的。现在市面上有许多种类的乳品和代乳品，并被冠以许多诱人的名称，其实它们都不能取代母乳，而且一旦被污染或质量低劣，孩子首当其冲成为受害者，如近年我国的“大头娃娃”和“三聚氰胺结石宝宝”事件，就是劣质奶粉造成的的恶果。

注意保健与防病　从2个月起应实施被动性活动，到6～12个月时可做主动操，这能促进婴儿体力和智力得到早期发展。10个月时应学会爬行、会扶着栏杆站起来。要保证婴幼儿有足够的睡眠时间，要慎防发生意外，如烫伤、摔伤、骨折等，要预防佝偻病、腹泻、小儿贫血、发热的发生。

避免服食有害食品和药物　以天然食物为主，不吃带有添加剂的食物，使用药物要在医生指导下进行，像可以导致肾衰、听神经损害的四环素，庆大霉素之类的药物决不能服用或注射。孩子的好奇心强，因此成年人使用的药物一定要藏放在孩子接触不到的地方。

适度晒太阳　让孩子多晒太阳有利于补肾，特别是在冬天，中医认为自然界的阳光可以补充人体的阳气，现代医学观念认为日光可以帮助维生素D在体内吸收和利用，防止佝偻病发生。

第十章　起居调摄

日常生活中哪些因素可导致肾虚？

导致肾虚的先天因素，前面已谈，不再费述。后天因素主要有三点：欲望、房事伤肾，过逸伤肾，滥补伤肾。

欲望、房事伤肾　现代社会物质极大地丰富，人们的欲望也无限的膨胀起来，其中的色欲、权利欲、金钱欲最为突出。由此导致的生活不规律、酗酒、房事过度、焦虑等等，均能直接或间接导致肾精耗损和相火妄动，久之形成肾虚。

过逸伤肾　为什么说过度安逸也可以伤肾呢？现代人们的体力活动较50年前明显减少，表现为劳动强度减低、活动空间缩小、运动量减少，许多人只是局限于家庭、单位或学校两点一线，出门也是以车代步，必要的运动消耗都不够。活动减少，可导致骨骼发育不良、钙质脱失而骨质疏松，代谢率减慢，循环不良，导致代谢产物体内堆积，是许多老年慢性病的重要原因，故中医称为过逸伤肾。

滥补伤肾　其实古代中医已经明确了滥用补药可以导致肾精损耗，甚至阴阳离决，引起猝死暴毙的后果。古代这样的事例也多如牛毛，特别是历代帝王，多数人的死亡与服食补品、特别是丹药有关。丹药是古代道士为追求长生不老从矿石中提炼出来的含铅、汞等重金属的化学制剂。具有强烈的壮阳补肾效果，服食时多配以人参、鹿茸、首乌等补药。但是帝王们服食后往往因阳亢于上、阴竭于下，导致中风而猝死。现代许多人也本着强壮延年的强烈愿望，听信广告的过度宣传，一味的服用所谓补肾保健品。其实，很多情况是不合适服用的，结果造成血压增高、头晕、胸闷、口舌生疮、大便秘结等不良反应，严重者也会导致病情加重，甚至猝发心脑血管事件。

预防肾虚起居调摄应注意哪几点？

起居调摄包括起居有常、安卧有方、防劳防伤害、居处适宜和衣着适宜等方面。如果能在以上方面做到科学合理安排并予以施行，则有利于防治疾病、益寿延年。

起居有常　即指起居作息要合乎自然界阴阳消长的规律，特别是昼夜节律。应该做到早上6点起床，锻炼一小会儿，歇两分钟再吃早餐，上午、下午工作学习，中午保障短时间的午睡，晚上要放松、调息、调志，子时（晚11点）之前入睡。现代人往往不遵守自然规律，夜间工作或娱乐、白天懒睡不起，以妄为常，导致人体生物节律紊乱，为以后许多疾病埋下种子。

安卧有方　包括睡前调摄、科学睡眠以及醒后保养。睡前调摄是指睡前放松自己，摒除杂念，意念远驰，渐入蒙胧之境。即睡前先睡心，如果心神不定、难以入睡，可以采用睡前温水泡足的方法消除疲劳、放松心身。注意睡前不要剧烈活动和饮食刺激食物及吸烟等。科学睡眠包括合适的床、枕头、睡姿。睡眠时解除紧身衣物束缚非常重要，最好着宽松透气的棉质睡袍或睡衣。醒后保养方法有熨目、运睛、叩齿、咽津、梳发、栉沐、按摩颜面、鸣天鼓。具体详见后面的导引章节。

谨防劳伤　包括节制房事和避免过劳伤肾。肾主封藏，若房事过度则肾精耗伤，精少则病，精尽则亡。故中医养生学家特别强调房事以省为要，建议“人年二十者，四日一泄……五十者二十日一泄，六十者闭精勿泄，若体力犹壮者，一月一泄。”劳伤是指过度劳累引起的身体损伤，如《黄帝内经·素问》论五劳伤：“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。是谓五劳所伤。”因此，为防止五劳所伤，唐代医学家、养生家孙思邈在《备急千金要方》中强调：“唾不及远，行不疾步，耳不极听，目不极视，坐不久处，立不至疲，卧不至懵。”

第十一章　调志养生

调志，即情志调节，是养肾护肾的重要内容，主要方法有清静法、陶冶法、制约法、宣泄法与药食法。

如何用清静法调志？

清静法是指减少外界事物对内心的刺激，使心静神安，从而养生。要想达到此目的，必须做到以下几点。

淡泊名利，修身养性　修身养性是指人们良好道德的培养，而清心寡欲、淡泊名利是人们修行的重要基础，只有做到这一点，才能无欲则刚，才能达到人生理想的精神境界。因此，平时要经常读古今哲人的有关书籍，自觉抵制金钱、权利、享乐和安逸的诱惑，培养高雅情操与爱好，杜绝低级趣味的生活方式。佩服颜回那样的君子固穷而不改其志，赞叹屈原那样的世人皆醉而我独醒，欣赏刘禹锡的往来无白丁的陋室之乐。即使是混迹于红尘，也要君子爱财，取之有道，更要先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。

远离诱惑，返璞归真　现代之社会，灯红酒绿、靓女俊男，诱惑多多，因此许多人难逃堕落毁灭的下场，即所谓生于忧患，死于安乐。如何不受到这些诱惑的影响，古人多采取隐居山林，清净修行。作为现代人，这样的条件可不多，我们如何能抵制诱惑呢？首先，还是要尽量远离那些灯红酒绿的场合，如同远离毒品、网瘾一样，要尽量避免接触。光远离是不够的，还要培养出刀枪不入金刚不坏之身，那就要饱读圣贤之书，建立高尚健全的人生观，培养抵制不良诱惑的强大内心定力。

还有哪些调志的其他方法？

陶冶法包括音乐欣赏，诗书棋画，种花养鸟，垂钓旅游等。这些都是古人怡情养性的良好方法。大自然的美景、诗书棋画及音乐都能使人或享受“悠然见南山”之乐，或者进入参禅入定的境界，从而使心身俱悦，也是养生的好方法。

药食法主要针对禀赋不足、气血阴阳亏虚或失调的人群，应以药为辅，以食为主。常用的药食有：百合、玉竹、茯神、灵芝、龙眼肉、酸枣、红枣、麦冬、莲子、动物心脏、金针菇、黄花菜、银耳等等。但要注意辨明体质后再服用。

第十二章　肾虚证患者的中药与饮食调理

肾阴虚患者如何饮食调养？

食疗药膳　①女贞子粥：取女贞子20克、枸杞子50克、山药（捣碎）50克、大米100克。先将女贞子、枸杞子加水适量煎煮，过滤取汁，然后加入山药、大米共煮成粥代早餐食。②鳖1只，怀山药、枸杞各50克，女贞子、熟地黄各25克，将鳖去头及内脏切块洗净，同上药一同煮至肉烂熟，用生姜、葱、大蒜、胡椒等调味，食肉饮汤。③海参炖蹄筋：海参50克，猪蹄筋50克，在温水中发胀、发软后，捞出在开水中汆一下，放入锅中加清水适量、料酒10克、盐少许，小火煨烛。待猪蹄筋和海参煨炖至烂熟时，加入鸡精2克，煮1分钟，搅匀即成。佐餐食用，隔日吃1次，连吃1个月以上。

药茶　①枸味茶：枸杞子25克，五味子10克，洗净，冷开水中浸，用沸水冲泡，闷6～8小时，味勿太浓为佳，代茶频饮。此茶味稍酸，酸中带甘，能敛能补，是补肾阴之佳品。②地桑茶：地骨皮15克，霜桑叶10克，煎水代茶饮，专治潮热盗汗。

药酒　可用地黄酒，即用熟地饮片洗净，待干后直接投入酒中，一般浸7日即可饮用。第一次所浸酒饮完后可再加酒。每日所饮剂量以酒中熟地量20～30克为宜，可连饮20～30天为1个疗程。

补肾中药　①六味地黄丸：滋阴补肾。用于肾阴不足，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。②麦味地黄丸：滋阴养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，眩晕耳鸣，腰膝酸软，咽干咳血，消渴。③杞菊地黄丸：滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。④知柏地黄丸：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。⑤七味都气丸：补肾纳气，涩精止遗。用于肾虚不能纳气，呼多吸少，喘促胸闷，久咳咽干气短，遗精盗汗，小便频数。⑥大补阴丸：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。

日常生活调理　平时调养注意劳逸结合，调摄情志，不要过度紧张激动，情绪暴躁。平时可多食用黑木耳、黑芝麻、小米、海参、牡蛎肉、龟肉、蚌肉、甲鱼等滋阴养肾的食物。

禁忌　忌辛辣上火的食物，如辣椒、胡椒、花椒、干姜、油炸食品、烟、酒。忌过度夜生活，过度性生活。

肾阳虚患者如何饮食调养？

食疗药膳　①锁阳苁蓉粥：取锁阳10克，肉苁蓉10克，粳米100克。先将锁阳、肉苁蓉洗净，用水煮50分钟，取其药液备用。把粳米淘洗后放入锅内，倒入药液，加适量水煮粥，粥熟烂后食用，每日1剂。②当归生姜羊肉汤：当归15克，生姜15克，煲羊肉200克，吃肉喝汤，1日1剂，分早晚吃完。③二仙炖狗肉：取仙茅10克，仙灵脾10克，狗肉250克，肉桂6克，小茴香9克，生姜15克。将仙茅、仙灵脾、肉桂、小茴香四药洗净，装入纱布袋内扎口。把狗肉洗净，切块，置于砂锅内，放入药袋、生姜、食盐，加水炖至狗肉熟烂时，取出药袋，饮汤食肉。

药茶　可用菟丝子茶，即菟丝子洗净后酒浸，待干，爆炒后研末，每次取10克，加适量红糖，沸水冲泡，代茶饮用。

药酒　可用仙灵脾酒，即仙灵脾1000克，米酒1500毫升。先将仙灵脾洗净阴干，切碎，浸入米酒内，酌加冰糖，装瓷瓶中，密封，置3个月之后，方可饮用。

补肾中药　①金匮肾气丸：温补肾阳。用于肾阳不足诸证，腰痛脚软，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及脚气、痰饮、消渴等。②右归丸：温补肾阳，填精补血。用于年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗。③济生肾气丸：温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮喘咳。

日常生活调理　肾阳虚的人最怕冷，感觉夏天好过，冬天难熬。所以，防寒保暖是肾阳虚体质者的首要措施。寒伤阳气，肾阳虚的人可常吃温阳祛寒的药膳。在饮食方面宜吃热性温阳的食物，如葱白、生姜、桂圆、洋葱、韭菜等。也可在医生指导下艾灸关元、命门、足三里等。

禁忌　忌寒凉性食物，如绿豆、芦笋、苦瓜、白萝卜、菠萝等。忌长期饮烈性酒、冰镇饮料，忌冷水浴。

肾精不足患者如何饮食调养？

食疗药膳　①羊肾粥：羊肾1对（去油膜切块），草果、陈皮、砂仁各6克，粳米60克，盐、葱、姜调料适量。先用水煮羊肾及草果、陈皮、砂仁（此3味用纱布包扎），汤成，取出纱布包，放入米及调料煮作粥，晨起或晚临睡前食用。②紫河车1具，枸杞15克，将紫河车漂洗干净，切块，加入适量黄酒、葱、生姜，先用武火煮沸，再放入上述药物，改用文火煎煮，至烂熟即可食用。③核桃首乌炖猪脑：核桃仁、何首乌各15克，天麻6克，猪脑1副，将猪脑去筋膜，备用；天麻切片，首乌用纱布包好，与核桃仁一同入锅。加清水大火烧沸后，下猪脑，煮至熟，去药包，调味服食。

药茶　首乌胡桃茶，即制首乌研末，每次取10克，加胡桃仁2个，沸水冲泡，代茶饮用。

药酒　首乌酒，即首乌150克洗净闷软，切成1厘米见方的块，生地黄150克淘洗后切成薄片，待晾干水汽后同下入酒坛中，将白酒1000毫升缓缓注入后，封闭严密。每3天轻轻摇动1次，约10～15天之后即可开坛，滤去药渣静置，收清酒装瓶备饮用。

补肾中药　可用五子衍宗丸补肾益精。用于肾虚腰痛，尿后余沥，遗精早泄，阳痿不育。

日常生活调理　生活中要学会放松，勿过度用脑，周末外出旅游，或歌或舞，或与亲朋欢聚，都是放松身心之道。

禁忌　忌生冷食品、辛辣刺激药物，忌过度劳累，七情过激，夜生活过度。

肾气不固患者如何饮食调养？

食疗药膳　①金樱子粥：金樱子15克，加水200毫升，煎至100毫升，去渣取汁，入粳米或糯米100克，再加水煮成稀粥。早晚温热服食，5～7天为1个疗程。本粥适用于肾气不固的早泄、遗精、遗尿、白浊等。②核桃仁炒韭菜：核桃仁100克，韭菜200克。用香油炒熟，加食盐调味服食。③米酒炒海虾：鲜海虾250克，米酒适量。把海虾洗净，放入米酒中5～10分钟，然后取出，炒熟调味食之。

药茶　芡实茶，用干芡实（去壳）、干藕、金银花各250克，放入瓷钵中蒸熟。再晒干，碾研为粉末。每次取10～15克，在饭后用沸水冲泡闷后饮之。

药酒　补骨脂酒，用补骨脂500克，米酒1500毫升，冰糖适量。先将补骨脂淘洗干净，置太阳下晒干，放入瓷瓶内，加入米酒及冰糖，密封，浸20天后始可饮用。

补肾中药　可用金锁固精丸固肾涩精。用于遗精频作，甚则滑精，头目眩晕，耳鸣腰酸，面色少华，畏寒肢冷。

日常生活调理　平时调养注意劳逸结合，切勿强劳伤肾。不要无节制的性生活，性生活过度直接耗伤肾气，要常吃黑芝麻、黑豆、核桃等补肾气、固肾气的食物。也可根据情况选用以上药膳或药酒长期服用。也可在医生指导下采用艾条悬灸关元穴、气海穴，能直接作用于精关，增强控制小便的能力。

禁忌　忌生冷食品、寒凉药物，忌夜生活过度、贪欢纵欲。

肾不纳气患者如何饮食调养？

食疗药膳　①磁石粥：磁石100克，于锅内文火煮1小时，取汁入粳米60克，另用猪腰1只，去肉膜，洗净切细，煮成粥，温热时服用。气喘不纳的老年肾虚患者，服之最宜。②党参黄芪炖母鸡：党参30克，黄芪30克，母鸡1只，将党参、黄芪切片，母鸡宰杀，去毛及内脏，葱切段，姜切片，将鸡及药物、姜、葱放入炖锅内，加水适量，置武火烧沸，再文火炖熬，至鸡熟透即成。③四仁鸡子：核桃仁60克不去内皮，银杏30克去皮尖，甜杏仁3克，花生仁60克，炒香后共研成末，取鸡蛋1个，打入碗中，下药末15克，调匀。将调匀的药蛋放冷锅中蒸熟。每日早晨空腹食之，连吃一个冬季。

药茶　红茶6克，杏仁6克，黑芝麻10克，红砂糖10克，共为粗末，混匀，每次用15克泡白开水代茶饮。

药酒　蛤蚧酒，取蛤蚧1对，当归、淫羊藿、锁阳各10克。蛤蚧去头足，碾粗末。上药加适量黄酒，浸泡7天后即可饮用。先浓浸，酒饮完后可再加酒浸。

补肾中药　可用人参蛤蚧散补肾摄纳。用于平素短气息促，动则为甚，气不得续，吸气不利，腰酸腿软，脑晕耳鸣，遇劳即发。

日常生活调理　肾不纳气的调理在补肾气的基础上，重在摄纳。具有助肾摄纳的食物主要是核桃，药物主要是蛤蚧。所以肾不纳气的患者，平时宜早晚各吃2～3个核桃，连内皮一起嚼吃，因为核桃肉补肾，内皮助肾纳气平喘，只吃核桃肉疗效较差。冬天要注意防寒保暖，严防冬天风寒引起感冒加重气喘。配合食疗和药物可以增强疗效，也应在医生指导下积极施行。

禁忌　忌肥甘油腻食物，冰冻冷饮，烟、酒和强力劳作或运动。

第十三章　中医特色疗法

关于灸法的养生古文献有哪些记载？

《黄帝内经》说：“针所不为，灸之所宜”。一方面表明灸法有特殊疗效，针剌灸法各有所长，灸法有自己的适应范围；另_方面，灸法还可补针药之不足，凡针药无效时，改用灸法往往能收到较为满意的效果。张杲的《医说》强调“若要安，三里莫要干”。是说施化脓灸后，局部灸疮未愈，即所谓“足三里不干”，意指反复灸足三里，可起到保健作用。《扁鹊心书》还提到了保健灸，“人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十，可二年一灸脐下三百壮；六十可一年一灸脐下三百壮。”该书也载述了一些实例：“王超者……年至九十神采腴润……每夏秋之交，即灼关元千炷，久久不畏寒暑，累日不饥。至今脐下一块如火之暖。”《针灸资生经》也载有：“旧传有人年老而颜如童子者，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。”王执中在《针灸资生经》中提到“予旧多病，常苦气短，医者教灸气海，气遂不促，自是每岁须一、二次灸之。”窦材也深有感触：“余五十时，常灸关元五百壮，即服保命丹、延寿丹。渐至身体轻健，羡进饮食。六十三时，因忧怒，忽见死脉于左手寸部，十九动而一止，乃灸关元、命门各五百壮，五十日后死脉不复见矣。每年常如此灸，遂得老年康健。”（《扁鹊心书》）。明清医家在保健灸上虽无较大发展，但也有所继承，如明代张景岳在《类经图翼》卷八载：“在神阙行隔盐灸，若灸至三、五百壮，不唯愈疾，亦且延年。”《玉龙经》亦载有：“膏肓二穴治病强，此穴原来难度量，斯穴禁针多着艾，二十一壮亦无妨。”

为什么艾灸可以补肾？

肾阳不足是肾虚的一个主要方面。肾阳又称为元阳，为全身之真阳，是五脏六腑阳气活动的动力，一身阳气之根本，如《黄帝内经》“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，张景岳所说“凡通体之温者，阳气也；一生之活者，阳气也。五官五脏之神明不测者，阳气也。”人体其他的阳气如心阳、脾阳、卫阳均以肾阳为根本。卫外之阳气充足，则肌腠固密，营卫调和，可防御外邪之侵袭；脾阳健壮，就可运化精微，营养全身；心主一身之阳，心阳充足，则如万物被泽阳光，气血百脉通畅。所以肾阳是生命之本，五脏阳气之根，即“五脏之阳气，非此不能发”。故阳气与人的衰老和疾病的发生，有着极为密切的关系。“阳精若壮千年寿”，“阳精若在必能生”此之谓也。也就是说，人之所以有疾病、衰老，其主要原因就是阳气虚衰，而养生灸的主要作用，就是培补阳气，益其真阴。所以，能够起到防病治病，抗衰老作用，使人之寿命延长。

艾草本身具有温经散寒之功，炷之连续燃烧，使温热之气由肌表透达经络，又因经络和脏腑相互联系、络属之关系，致使通达五脏六腑，十二经脉，循环全身。所选穴位如三阴交、足三里皆为肝、脾、肾经合穴，气海、关元、神阙为任脉之腧穴，同时也是脏腑的募穴。特别是关元穴，是足三阴与任脉之会，又居下焦，真阴真阳关锁于此。

使用灸法，正如《针灸大成》所说：“……再艾炷又加杂药而成，其药又多为温热芳香之辈，药有五味五气，内合五脏，气味择经而行，各归其所，其补阳之力更著。”因此，常灸关元、气海等，可以起到温补肾阳的效果。

什么是中医保健灸法？

保健灸法，古称“逆灸”，就是无病而灸，在人身体上某些特定穴位上施灸，以达到调和气血、疏通经络、补益脏腑从而防病祛邪、延年益寿的目的的养生方法，称为保健灸法。如宋代窦材《扁鹊心书》说“人至晚年阳气衰，故手足不能温，下元虚惫，动作艰难，盖人有一息气在，则不死，气者阳所生也。故阳气尽则心死。人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘……虽未得长生，亦可保百年寿矣”。《医说》说“若要安，三里常不干”。在目前，许多医院均开展了以防病强身为主要目的的保健灸法，获得了广大群众的欢迎和喜爱。

常用的保健灸法有哪些？

根据施灸的形式分为直接灸、间接灸、温针灸、艾卷灸。

什么是直接灸？

直接灸又称“明灸”，是将细艾绒捏成艾炷直接放在穴位上燃烧进行施灸的一种方法。灸时每燃完一个艾炷，叫做一壮。根据灸后对皮肤的刺激程度，此法又可分为化脓灸和非化脓灸，前者又称为瘢痕灸，后者又称为着肤灸。

瘢痕灸的操作　临床上多用小艾炷，施灸前在穴位皮肤上涂上凡士林，增加艾炷与皮肤的黏附性。将艾炷放置于穴位皮肤上，从艾炷的上端点燃，一般每壮艾炷燃尽，去除灰烬后，方可换炷。每换一壮后，用纱布蘸凉水拭净皮肤，重新涂抹上凡士林。1次大约可灸7～9壮。灸毕，在施灸部位上贴敷玉红膏，1周后局部化脓，一至一个半月后愈合，留有瘢痕。在施灸时，患者会感到微痛，化脓期间注意每日清洁换药，避免感染。从效果来看，施灸导致皮肤化脓是必要的，否则难以起到治病保健的效果。但对于过度虚弱、患有糖尿病、皮肤病的患者不宜使用该法。

着肤灸的操作　非化脓灸则因操作方便，无痛苦，易于为大众所接受。操作时取极细之艾绒，做成麦粒大小（比麦粒稍大也可以）的圆锥形艾炷，然后把它直立旋转于穴位之上，再用香从顶尖轻轻接触点着，使之均匀向下燃烧，知痛即去掉或按灭，换炷再灸。每穴一般灸3～7壮，局部发红为止，最多起小水泡，一般不致化脓，不需处理。如果施灸过重，起大水泡，可以用消毒针穿破放水，如需连续施灸，可在原处再灸，用这种方法比较方便，必须常灸，每次多灸几穴，才能收效。此法适用于一切慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻等。

什么是间接灸？

间接灸　也叫隔物灸、间隔灸，即利用其他药物将艾炷和穴位隔开施灸，这样可以避免灸伤皮肤而致化脓，另外还可以借间隔物之药力和灸的特性发挥协同作用，取得更大的效果。常用的有隔姜灸、隔蒜灸、隔附子饼灸、隔盐灸，操作起来都相对比较简单，注意在施灸时需悉心照料，防止烫伤和室内着火。

隔姜灸　将鲜姜切成2～3厘米直径大小，厚0.2～0.3厘米的薄片，中间用细针穿刺出数个小孔，上置艾炷放在施灸穴位，点燃施灸。一般灸5～10壮，以皮肤红晕而不起泡为度。

什么是温针灸？

温针灸是针刺与艾灸相结合的治疗方法，艾绒燃烧的热力通过针身传入体内，故温针灸可以同时起到针刺和艾灸的双重作用。该疗法多用于治疗中医的风寒湿痹证，如现代医学的坐骨神经痛、骨质增生性骨关节炎、腰椎骨质增生或椎间盘病变压迫神经等引起的腰腿痛等临床表现符合中医辨证者。操作时在针刺得气后，将2～3厘米艾卷在针柄上，点燃施灸，燃尽后除去灰烬，再取针。

什么是艾卷灸？

艾卷灸又称为“艾条灸”，艾条是指用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形长条。使用时将其一端点燃，以点燃端对准穴位或患部施灸。用在艾绒里掺入了药物的艾条施灸，就是中医所谓的“雷火神针”和“太乙神针”。按照操作方法，艾卷灸又分为实按温热灸和悬灸，后者为临床常用，又分为温和灸、雀啄灸和回旋灸。

温和灸　将艾卷一端点燃，对准选取的穴位或患部，距离皮肤2厘米处进行熏烤，灸至患者感到局部有温热感但无疼痛感为宜，每穴位灸10～15分钟，皮肤变红为度，也可用手指于局部触测受热程度，注意不要灼伤皮肤。

雀啄灸　将点燃的艾条一端对准穴位，象鸟雀啄食样，一上一下，一起一落的施灸，火头与皮肤保持2厘米距离，直到皮肤变红为止。

回旋灸　将艾卷点燃端与皮肤保持一定距离，平行往复左右方向或反复旋转进行施灸，该法适于较大范围病变，如关节痛、整个肢体疼痛等。

灸法的适应证有哪些？

灸法的适应证非常广泛，内外妇儿各科的急慢性疾病，不论寒热虚实表里阴阳，均可选用适当的灸疗。主要包括：①温经散寒，活血通痹止痛：如风湿痹痛，痛经，寒疝腹痛等。②疏风解表，温中散寒：如风寒外感，中焦虚寒导致的恶心、呕吐、泄泻等。③温阳补虚，回阳固脱：用于脾肾阳虚及元阳爆脱，如久泄、久痢、遗精、遗尿、阳痿、早泄、虚脱、休克等。④行气活血，散瘀消肿：用于疮疡初起、瘰疠（西医所谓淋巴结核）早期，也可用于溃疡久不愈合，助其生肌长肉。

灸法的注意事项与禁忌是什么？

忌灸的部位　《医学入门》上说：“针灸穴治大同，但头面诸阳之会，胸膈二火之地，不宜多灸，背腹阴虚有火者，亦不宜多灸，惟四肢穴位最妙，凡上体及当骨处，针入浅而灸宜少，下肢及肉厚处，针可入深，灸多无害。”这是说：头面及胸膈以上，均不宜多灸；下肢及肉厚处，多灸不妨。在临床上，凡肌肉偏薄之处，骨骼之上，以及大血管体表区域、黏膜、活动关节、皮肤皱纹等部位，均避免直接灸法；凡肌肉肥厚之处，尤其是背部俞穴多灸、长灸无妨，任何灸法均可使用。高热、严重心脑血管疾病、感染、结核、极度虚弱、精神疾病、孕妇的腰腹部均不宜施灸。

忌灸的穴位　主要接近五官、二阴及大血管的腧穴，如脑户、风府、哑门、五处、承光、脊中、心腧、白环腧、丝竹空、承泣、素髎、人迎、乳中、渊腋、鸠尾、经渠、天府、阴市、伏兔、地五会、膝阳关、迎香、巨髎、禾髎、地仓、少府、足通谷、天柱、头临泣、头维、攒竹、睛明、颧髎、下关、天牖、周荣、腹哀、肩贞、阳池、少商、鱼际、隐白、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、髀关、申脉、委中、承扶。

施灸的次序、频度与疗程如何？

《千金方》记载：“凡灸当先阳后阴……先上后下。”这里说的是施灸的程序。如果上下前后都有配穴，应先灸阳经，后灸阴经，先灸上部，再灸下部，也就是先背部，后胸腹，先头身，后四肢，依次进行。取其从阳引阴而无亢盛之弊，所以不可颠倒乱灸，如果不讲次序，后灸头面，往往有面热、咽干、口燥的后遗症或不舒服之感觉。即便无此反应，也应当从上往下灸，这也和针刺取穴一样，次序不乱，不会遗忘，免得患者反复改变姿势，穿脱衣服，也就省事省时间了。

一般每穴灸1次少则3～7壮，多则可灸数十壮、数百壮。至于施灸的时间长短原则是：灸从久。必须长期施行方能见功，这是指慢性病而言。一般前3天，每天灸1次，以后间隔1日灸1次，或间隔2日灸1次，可连续灸治1个月、2个月、3个月，甚至半年或一年以上。如果用于健身灸，则可以每月灸三五次，终生使用，效果更好。如果是急性病、偶发病，有时只灸一二次，就结束了，以需要而定，不必限制时间和次数。如果是慢性病、顽固性疾病，间日或间隔3、5、7日灸1次均可。要根据具体情况全面考虑，这样就和用药的分量一样，无太过不及之弊。

保健灸常用的补肾穴位有哪些？

足三里　①定位：为足阳明胃经的合穴，位于膝关节外膝眼下3寸，胫骨嵴外1横指处。②功效：健脾益胃，补益气血，因为脾胃为后天之本，五谷经脾胃运化而化生气血。灸足三里可补后天之本，加强消化系统功能，强身健体，达到祛邪健身的目的。常灸可以补肾，是灸法补肾的重要配穴。③施灸方法：用艾条温和灸或着肤灸，时间为5～20分钟，古人比较推崇用瘢痕灸，“如要身体安，三里常不干”即为此喻。④防治疾病：消化道疾病，心血管疾病，免疫功能下降，疲劳，早衰。

三阴交　①定位：患者正坐或仰卧。三阴交穴位于小腿内侧，足内踝上缘3指处，在踝尖正上方胫骨边缘凹陷中。②功效：温肾健脾，祛湿利水，调经止痛。对整个泌尿生殖系、消化系、神经系、内分泌系都可起到一个良性的双向调节作用。③主治：肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳痿，遗尿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。④施灸方法：用着肤灸或间接灸7～15壮，艾条温和灸10～15分钟。⑤注意：孕妇忌用。

神阙　①定位：为腹部肚脐正中，属任脉。②功效：温阳益气，补肾健脾。③主治脾肾阳虚，症见畏寒肢冷、面色白、神疲乏力、泄泻甚至下利清谷，及命门火衰导致的阳痿、早泄、遗精等。④施灸方法：采用间接灸。如隔姜灸，灸3～5壮，每日1次，10次为1个疗程。隔盐灸，用纯净干燥的食盐填敷于脐部，使与脐平，上置艾炷施灸，待患者自觉稍痛时更换，5～9壮，疗程同上；也可于盐上放置姜片施灸。⑤注意：每壮时间不宜过长，防止灼伤。施灸前可用香油涂于局部，防止皮肤被灼伤。如有破伤，应停止施灸，局部换药，直到皮肤愈合。

关元　①定位：腹正中线上，脐下3寸处。②功效：温肾健脾，补益固脱，散寒止痛，调经养血，延年保健。可用于阳痿早泄、梦遗滑精、遗尿癃闭、小便频数等泌尿生殖系统疾病，月经不调、闭经、痛经、崩漏带下、产后出血等妇科常见病，腹胀腹痛、腹泻痢疾、脱肛便秘等胃肠系统疾病，中风及一切虚劳损伤。关元不但能够治疗诸虚百损，真阳欲脱等证，而且还可以保健延年。③施灸方法：着肤灸或间接灸（以生姜、蒜或附子饼相隔），7～15壮，或艾条温和灸10～20分钟。④配穴：关元是人体重要补穴之一，女子可配合三阴交艾灸，男子可配合足三里艾灸。

知识链接　古有春灸气海，秋灸关元，口生津液。若伤寒后，或中年久嗽不止，恐成虚劳，当灸关元三百壮。中年以上之人，腰腿关节作痛，乃肾气虚惫，风邪所乘之证，灸关元三百壮。宋代窦材说：“……人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十可二年一灸脐下五百壮；六十可一年一灸脐下三百壮；令人长生不老。”

气海　①定位：腹正中线上脐下1.5寸处。②功效：壮元阳固虚脱，培补元气，回阳益阴，调和营卫，延年益寿，抗衰防疾。③主治：凡身体衰弱，阴阳两虚，营卫不调，下元虚惫，陈寒痼冷，体弱羸瘦，四肢逆冷，脾胃虚弱，精血亏损，五劳七伤，诸般虚损等，一切虚弱。《针灸资生经》提及：“气海者，元气之海也，人以元气为本，元气不伤，虽疾不害，一伤元气，无疾而死矣。宜频灸此穴，以壮元阳，若必待疾作而后灸，恐失之晚也。”④施灸方法：温和灸、隔姜灸或附子灸。保健灸法一般建议在春季灸气海，《内经》有“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。”气海为生气之海，此时灸之，应其春生之时序，以助升发之气，逐陈阴，奠下元之基，以适夏令之长也。⑤注意：阴虚者慎用，孕妇禁用。

中脘　①定位：腹正中线上脐上4寸处。②功效：健脾益胃，行气止痛，培补后天。③主治：胃痛，腹痛，腹胀，呕逆，反胃，食不化，肠鸣，泄泻，便秘，便血，胁下坚痛；喘息不止，失眠，脏躁，癫痫，尸厥，胃炎，胃溃疡，胃扩张，子宫脱垂，荨麻疹，食物中毒。④施灸方法：着肤灸或间接灸7～15壮，艾条温和灸10～15分钟。

何谓针刺保健？

针刺保健是指用毫针刺激人体一定的穴位，以激发经络之气，使人体新陈代谢旺盛起来，从而起到强壮身体、益寿延年的目的。此种养生方法，就是针刺保健。高武在《针灸聚英》里说：“无病而先针灸曰逆，逆，未至而迎之也。”逆，即防病之义。针刺保健与针刺治病的方法虽基本相同，但着眼点不同，针刺治病着眼于纠正机体阴阳、气血的偏盛偏衰，而针刺保健则着眼于强壮身体，增进机体代谢能力，旨在养生延寿。也正因为二者的着眼点不同，反映在选穴、用针上亦有一定差异。若用于保健，针刺手法刺激强度宜适中，选穴不宜多，且要以具有强壮功效的穴位为主。

针刺保健常用的补肾穴位有哪些？

肾腧穴　为太阳膀胱经，为肾的背俞穴，及中医肾脏及其经络之气出入之处。①功效：补益肾气。②主治：遗尿，遗精，阳痿，月经不调，白带，水肿，耳鸣，耳聋，腰痛。③刺法：直刺1～1.5寸，用平补平泻或补法，温针灸法。

关元俞　①定位：第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。②功效：补肾固脱。③主治：腹胀，泄泻，小便频数或不利，遗尿，腰痛。④刺法：直刺1～1.5寸。用补法。

气海　①定位：前正中线上，脐下1.5寸。②功效：补肾固元。③主治：气虚病证，如形体羸瘦、气短乏力；脾肾阳虚、水谷不化之腹泻、腹痛；肾虚导致的男子遗精、遗尿、阳痿、疝气，女子崩漏、闭经、产后恶露不下。④刺法：直刺1～1.5寸，多同时用灸法。

关元　①定位：前正中线上，脐下3寸。②功效：补肾固脱。③主治：元气虚损，中风脱证，水谷不化之腹泻、腹痛；肾虚所致男子遗精、遗尿、阳痿、疝气，女子崩漏、闭经、产后恶露不下。④刺法：直刺1～1.5寸，多同时用灸法。

足三里　①定位：为足阳明胃经的合穴，位于膝关节外膝眼下3寸，胫骨嵴外1横指处。②功效：健脾益胃，补益气血。③主治：胃肠疾病，如胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等。

三阴交　①定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。②功效：补肾健脾，利湿消肿。③主治：腹胀，肠鸣，小便不利，遗精，下肢痿痹。④刺法：直刺1～1.5寸，温针灸效果更好，孕妇忌针灸此穴。

何谓拔罐法？

拔罐法是一种古老的中医外治法，又叫做吸桶疗法，在早期的古代中医文献记载中，多被用做疮疡病的吸血排脓治疗，随着医学发展，现在的火罐质地和品种不断更新，拔罐法已被广泛用于内外妇儿骨各科疾病，同时也被用于养生保健和亚健康的治疗上了。

拔罐法的原理是利用燃火、抽气等方法，造成罐内负压，使被吸附的体表皮肤充血、瘀血，而达到防治疾病的目的。目前常用的有竹罐、陶罐、玻璃罐、抽气罐。

拔罐能治哪些病？

拔罐法通过负压导致经络穴位处的体表皮肤充血瘀血，可改善局部微循环，提高机体免疫力，排除血中毒素，因此具有通经活络，行气活血，祛风散寒等作用。临床适用范围较广，一般多用于风寒湿痹、腰背腿痛、关节痛、软组织损伤、伤风感冒、头痛、咳嗽、胃脘痛、腹痛、腹泻、痛经、卒中后遗症等。

拔罐的注意事项有哪些？

拔罐部位　应选择在肌肉丰满处，如体表凹凸不平或体位不当，毛发较多，都会使火罐容易脱落。

操作注意　操作时注意勿烫伤或灼伤皮肤，停留太久导致皮肤起水疱时，较小水疱不必挑破，水疱较大者，应予消毒后挑破放出疱液，局部清洁包扎，防止感染。

起罐注意　起罐时一般先用一手夹住火罐，另一手拇指或示指从罐口旁边按压一下，使空气进入，即可轻松取下火罐。切不可用力猛拔，损伤皮肤。

禁忌注意　皮肤过敏、溃疡、水肿、大血管分布部位不宜拔罐。孕妇腹部、腰骶部禁止拔罐。

拔罐保健方法有哪些？

背部五俞穴拔罐　在脊背部两侧膀胱经上，选取肺俞、膈俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等脏俞穴拔罐，留罐约10分钟。具有补五脏、调气血、安神定志、通经活络的作用。如需补肾，则仅选择第2棘突下旁开1.5寸的肾俞穴，留罐10分钟，注意负压吸附力量不要过大，注意是否有瘀斑和水疱出现。

腹部腑募穴拔罐　在腹部任脉上，选取中脘、关元、气海等穴拔罐，留罐约10分钟。具有补益元气、调理脾胃、补益冲任、安眠调神的作用。对于亚健康、诸虚劳损等具有很好的调理作用。胃脘不适者加拔足三里；泌尿系统疾病、月经不调或痛经加拔三阴交；便秘或腹泻加拔天枢；失眠者应在临睡前拔罐。

小腿保健穴位拔罐　选择足三里、三阴交、阳陵泉等穴位，留罐10分钟。具有益胃健脾、调和气血、痛经止痛等功效，治疗脾胃虚寒、恶心、食欲缺乏、泄泻、痛经等。

什么是中药足浴疗法？

中药足浴就是平常说的用中药泡脚，是中医重要的外治法之一，其原理为利用热水促进药物渗透进人体而发生作用，使药物能通过脚部透达周身经络，起到调节气血阴阳和散寒通经等多种效果。由于中药足浴简单方便，又不会出现药物口服伤胃、伤肝肾等不良反应，为广大医生和患者所喜爱。在泡洗中如果配合局部穴位按摩，则治疗效果更佳。

如何正确中药足浴？

可选择适合自身需要的中药配方，将刚煎好的中药放入足浴盆中，利用中药蒸汽熏蒸足部约10分钟。然后再加水调温至30℃～40℃，将足部浸泡30分钟左右，同时通过双手对自己做自我按摩，使药物更好刺激足部穴位和反射区。

中药足浴对哪些疾病有较好疗效？

中药泡脚对糖尿病足、便秘、小儿遗尿、神经衰弱、月经不调、痛经、更年期综合征、慢性疲劳综合征、抑郁症、抗衰老均有一定的效果。从而达到疏通经络，改善血液循环，促进新陈代谢，调节神经系统功能，从而改善睡眠，防治各种血管疾病，防治糖尿病，调整血脂、血压，防治中老年风湿性关节炎，同时也是养生美容和减肥的好办法。

临床常用补肾足浴处方有哪些？

日常养生足浴配方　当归15克、黄芪20克、红花10克、苏木10克、泽兰10克、生地10克、川椒10克、葛根15克、细辛6克、黄芩15克、酸枣仁15克。用上药加水1000毫升煎至600毫升，去渣后倒入足浴盆，每晚睡前泡脚30～40分钟，配合足部自我按摩。

补肾降压配方　罗布麻叶15克、杜仲6克、牡蛎15克、夜交藤10克、吴茱萸10克，或桑叶、桑枝、茺蔚子各15克，或钩藤40克、夏枯草30克、桑叶20克、菊花20克。用上药加水2000毫升煎成1000毫升，去渣后倒入足浴盆，睡觉前浸泡双足30～40分钟。

补肾降火配方　仙鹤草40克、黄芩10克、丹皮10克、芡实30克、女贞子30克、狗脊15克、桑椹30克、知母12克、黄柏12克。适应于阴虚火旺之遗精、早泄等。

治肾虚头痛配方　白附子10克、川芎20克、白芷20克、细辛10克、葱白5根。

安神补肾治失眠配方　磁石60克、丹参20克、远志15克、夜交藤30克，或酸枣仁20克、远志20克、合欢皮10克、朱砂5克水煎去渣，加热水煎至3000毫升泡脚，每晚睡前1次。或吴茱萸40克，米醋（白醋）适量。用吴茱萸煎汁，加入温水，再加入米醋，配合足浴盆浸泡双足30分钟，每晚睡前1次。

治痛经配方　蒲黄20克、五灵脂20克、香附20克、延胡索20克、当归20克、赤芍15克、桃仁10克、没药10克。上药加水2500毫升，煮沸15分钟后离火，先以药液蒸气熏双脚，待温度适宜后将双脚浸泡于药液中。每次浸泡15～20分钟，每日早晚各熏洗1次，每剂药重复使用两天。于经前3天左右开始用药，连用3～5剂，连续用3个月经周期。也可用小茴香200克单煎泡脚，每日1次。

治风湿麻木配方　山姜茎叶适量，或野花椒枝叶适量，或番木瓜枝叶适量。煎汤后去渣，混入温水用足浴盆浸泡双足30分钟。

治血栓闭塞性脉管炎配方　桂枝、附片、伸筋草、千年健、透骨草各15克。煎后去渣，混入温水用按摩足浴盆浸泡双足30分钟，10天1个疗程，每日2次。

治中风后手足拘挛配方　伸筋草、透骨草、红花各6克。用5000克清水加上药，煎煮10分钟后加入温水，用足浴盆浸泡双足，每日3次，1个月为1个疗程。

治双足水肿配方　苍术、桑枝、桂枝、泽泻、红花、苏木各30克。用上药煎汤后加温水，用按摩足浴盆浸泡双足，每次20分钟，每日1次。

治足跟痛配方　杜仲30克、川断30克、寻骨风30克、透骨草30克、鸡血藤30克、乳香10克、没药10克、血竭10克、王不留行15克。上药煎水泡脚30分钟，每日1次。

减肥配方　冬瓜皮200克、茯苓100克、木瓜100克。水煮去渣后，混入足浴盆内浸泡双足，每次30～40分钟，至微微出汗。每日1次，20～30天为1个疗程。

治老年斑配方　当归40克，桂圆肉25克。将上药加清水适量，煎煮40分钟，去渣取汁，与2500毫升开水一起倒入盆中，先熏蒸擦洗面部，待温度适宜时泡洗双脚，每天1次，每次熏泡40分钟。可养血益颜。适用于黑色素沉着、皮肤老化等。

治黄褐斑配方　山楂、当归各16克，白鲜皮、白蒺藜各15克。将上药加清水适量，煎煮30分钟，去渣取汁一杯代茶频饮，余液与2000毫升开水一起倒入盆中，待温度适宜时泡洗双脚，每天1次，每次熏泡40分钟，10天为1个疗程。补血疏肝，散郁祛瘀。适用于面部黄褐斑。尤其适用于产后服用避孕药而使面部长黄褐斑的妇女。

治脚底裂配方　桂枝15克、桃仁15克、杏仁15克、红花20克，加水煎煮后倒入足浴盆内泡脚30分钟，每日1次。

足部冻伤　桂枝、茄秧、白芷、防风、细辛各15克，水煎取汁后加热水至3000毫升浸足。每日2次，每次20分钟。

中药足浴有哪些注意事项？

泡脚水和泡洗温度　一般来说，用自来水煎煮药物即可，泡脚水的温度以38℃～43℃为宜，但最好不要超过45℃。

泡脚容器　应选用质地无害、安全、保温性能好的容器。一般泡脚盆的高度最好超过20厘米，没过踝关节即可。也可使用微电脑浴脚器。

泡脚时间　每天1～2次，如一般保健泡脚，每天1次即可；如患有某种疾病每天可2次以上。时间以晚上睡前为佳，因为睡前泡脚对消除疲劳大有好处可使人容易入睡。每次泡脚时间一般为30分钟，还需根据患者个体情况进行调整。

禁忌　儿童及孕妇不宜，患有严重高血压、冠心病、中风、急性感染、血液病、皮肤严重感染等的患者禁用。

何谓贴敷？

腧穴贴敷法是指在某些穴位上敷贴药物，通过药物和腧穴的共同作用以治疗疾病的一种方法。目前已被广泛运用于防病和治病中来，夏季三伏穴位贴敷已被临床用于预防冬季好发的哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病急性发作等，显示出较好的预防效果。用某些带有刺激性的药物（如斑蝥、白芥子等）捣烂或研末，贴敷穴位，可以引起局部发泡化脓称为“灸疮”，又称为“天灸”。若将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法或脐疗。

中医贴敷疗法可防治哪些疾病？

腧穴贴敷适用于多种疾病的治疗。包括内外妇儿及五官各科。目前临床上主要用于感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、冠心病心绞痛、腹泻、面神经麻痹、失眠、高血压病、颈椎病、月经失调、子宫脱垂、婴幼儿腹泻、遗尿、青少年近视、过敏性鼻炎、牙痛等。

贴敷有哪些常用药物？

药物　包括敷药和溶剂（或赋形剂）。敷药多用具有通经走窜、开窍活络作用的冰片、麝香、丁香、花椒、姜、葱、肉桂、细辛、白芷、皂角等，以及气味俱厚、力猛有毒的生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、附子、大戟等。常用的溶剂（或赋形剂）有水、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。此外，还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂。

剂型　常用的有：①丸剂：将药物研成细末，用水或蜜或药汁等拌和均匀，制成圆形大小不一的药丸，贮存备用。②散剂：将药物研成细末，填放脐部进行治疗。③糊剂：将药物研成细末，酌情使用水、醋、酒、鸡蛋清或姜汁等，调成糊状，敷腧穴，外盖纱布，胶布固定。④膏剂：将所选药物制成外贴膏药或软膏。⑤饼剂：将药物研成细末，加适量的水调拌均匀，制成大小不等的药饼，敷贴病变局部或腧穴，外用纱布覆盖，胶布固定。或将新鲜的植物的根茎、茎叶等捣碎，制成药饼，烘热后敷贴穴位。

贴敷如何操作？

选穴　腧穴贴敷选穴力求少而精。一般多选用病变局部的穴位、阿是穴或经验穴。其中，神阙穴和涌泉穴为常用的选穴。

贴敷方法　根据所选穴位，采取适当体位，使药物能贴敷稳妥。贴敷药物之前，定准穴位，用温水将局部洗净，或用酒精棉球擦净，然后敷药。对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂或捣烂的鲜品，均应将其很好地固定，以免移动或脱落，可直接用胶布固定，也可先将纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定。

目前有专供贴敷穴位的特制敷料，使用固定都非常方便。如需换药，可用消毒干棉球蘸温水或各种植物油，或液状石蜡轻轻揩去粘在皮肤上的药物，擦干后再敷药。一般情况下，刺激性小的药物，每隔1～3日换药1次；不需溶剂调和的药物，还可适当延长到5～7日换药1次；刺激性大的药物，应视患者的反应和发泡程度确定贴敷时间，数分钟至数小时不等，如需再贴敷，应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药。

注意事项　凡用溶剂调敷药物，需随调配随贴敷，以防蒸发。在应用腧穴贴敷法时，应注意选择活动较少的部位。对刺激性强的药物，保留时间不可过长，如局部出现水泡，可用甲紫药水搽抹。在贴敷过程中如出现皮肤过敏，应查清原因，如为药物所致，须改用其他药品；如系胶布所致，可改用纱布包扎。对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。

第十四章　冬季补肾

为何冬季要补肾？

四季中包括春夏（长夏）秋冬，对应五脏为肝、心、脾、肺、肾，因此冬季应是补肾养生的最重要季节，但是其他时间也能进行养生补肾。首先我们谈谈冬季补肾方法。从一年中自然界阳气消长状况来看，冬季日照量减少，温度低，因此阴气盛，阳气最少。人体阴阳也是如此，往往容易出现阳虚，主要是心阳不足和肾阳不足。《黄帝内经》中谈到：“冬三月，此谓封藏。水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光。使志若伏若匿，若已有私意，若有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥。奉生者少”。因此，我们应该顺应冬季自然界封藏规律，通过防寒保暖、冬令进补、艾灸及锻炼等方法，积蓄能量，保护阳气，防止冬季患病。

一年四季都可补肾，为什么特别强调在冬令补肾呢？中医古籍中强调“天人合一”、“冬令与肾气相通”、“肾藏精”等等的理论，说明了冬季气候寒冷，万物进入冬藏阶段，也是人体养精蓄髓的大好时期，饮食精微及营养药品易于吸收，充实肾精。肾是人体先天之本，也是脏腑阴阳之本，肾的精气旺盛，可以营养脏腑、经络、四肢骨骼，激发全身气血的运行，使体质增强，体力充沛。因而肾病患者冬令进补更具有针对性，其效尤著。补肾可提高机体免疫功能，预防疾病，稳定病情，促进健康。

怎样冬令进补？

包括食补和药补。食补是指适量进食具有补肾效果的食物，达到增强体质，防治疾病的作用。常见的补肾食物为：海参、海虾、牡蛎、鲍鱼、狗肉、鹿肉、乌鸡、栗子、薯蓣、山药、枸杞、韭菜、核桃、胡桃仁、花生、鹌鹑、鸽肉、鸡肉、鸡蛋、黑芝麻、黑豆、荔枝等。

食补还包括可食用药物烹制的滋补药膳，常用药味有当归、人参、黄芪、白术、黄精、茯苓、龙眼肉、杜仲、枸杞、首乌、肉苁蓉、菟丝子、三七、冬虫夏草。补肾药膳如：海参粥、当归生姜炖羊肉、人参枸杞乌鸡汤、黄芪炖鸡、番茄炖牛腩、栗子白菜。

药补是指根据患者体质由医生开具中药方剂，包括中成药制剂、滋补膏方及中药汤剂。中成药种类很多用，常用的为地黄丸系列，如六味地黄丸、八味地黄丸、明目地黄丸、杞菊地黄丸，兼滋阴降火的有知柏地黄丸、大补阴丸，针对更年期妇女的有坤宝丸、更年安等。药物补肾一定要遵照医生处方，不能自行擅用补药。

何谓冬病夏治？

“冬病夏治”是中医特色防病方法，渊源于中医“春夏养阳”的理论及“急则治标、缓则治本”的治疗原则。“冬病夏治”一般是针对某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，利用夏季气温高、机体阳气充沛、疾病发作缓解这样的有利时机进行扶正培本的治疗，从而调整人体阴阳平衡、增加机体抗病能力，以达到治疗、调养和预防冬季发病的目的。冬病夏治可于每年立夏后进行，三伏天治疗效果更佳。

哪些疾病夏季防治效果好？

适合夏季防治的病证有以下一些：心阳不足，冬季易发生胸闷、憋气、活动则气喘、口唇青紫、手足不温，甚至脚肿。肺卫虚弱，疲劳乏力，面色发白，咳嗽，喘息，鼻塞，流涕，咽部不适等。脾肾阳虚，畏寒肢冷、腰背酸痛、脘腹喜温喜按、唾液清稀、容易腹泻。寒湿痹阻经络，腰腿寒冷疼痛、周身肌肉酸痛。肢体末端循环不良，冬季手足发凉、变紫及易生冻疮。免疫功能低下、亚健康状态者。

常用的冬病夏治方法有哪些？

饮食调理　指通过合理饮食或进食具有滋补作用膳食达到防病治病效果。首先注意避免食用寒凉食品及过食瓜果。夏季天气炎热，出汗较多，容易口渴，人们多愿意饮用冰镇饮料，殊不知冰镇饮料及食品往往损伤中焦阳气，造成脾阳不足，寒湿内停，久则可伤及肾阳。因此夏季不宜饮用冰镇饮料，夏季可进食具有滋补肝肾或温补脾肾功能的药膳。肾阴不足的人可以进食补肾阴的食物，常见的有芝麻、海参、牡蛎、干贝、鲈鱼、甲鱼、乌鸡、鸡蛋、荠菜、桑椹、苹果、葡萄、枸杞等。药膳如海参粥、银耳甲鱼汤、鲜奶银耳乌鸡汤。肾阳不足的人可进温补脾肾食物，如河虾、海虾、海参、牛肉、羊肉、韭菜、鹿肉、牛鞭、淡菜、冬虫夏草等，药膳包括韭菜炒河虾、羊肾粳米粥、羊肉淡菜粥、当归黄芪炖羊肉。夏季进补时应注意顾护脾胃功能，进补要平缓，量宜小，不宜过补。

中药调理　中医认为，夏季阳气充足，有利于心脑血管、呼吸系统和风湿关节病变患者等慢性病的恢复。因此，中医认为春夏宜养阳，阳气充足，则“冬病”不易发生，或可以减轻发作程度。中药应培补脾肾之阳，首先不要过用清热清火寒凉之品，要保护脾阳。其次可服用健脾祛湿之品，脾得健运，水湿得以运化，阳气自然通达。

艾灸　可以选一些补肾保健穴位经常用艾条熏灸，可以强身健体。常取穴位有：关元、气海、心俞、肺俞、肾俞、关元俞、足三里、三阴交等穴。灸法可采用艾炷灸和艾绒灸，艾炷灸是指将艾绒直接放在穴位皮肤上，燃着，称为直接灸；或将艾绒放在鲜姜片上，姜片下面为穴位，然后燃着，称为隔姜灸。每次选穴2～3处，一般施灸5～15壮。

贴敷　方法为将某些具辛温走窜药性的中药，如白芥子、延胡索、甘遂、细辛研成粉，用醋汁、白酒、或生姜汁调成膏状，贴在背部肺俞、心俞、膈俞穴位上，用胶布固定，约3～4小时去掉，每隔10天贴1次，于初伏、中伏、末伏，共贴3次。可预防慢性气管炎、支气管炎。

第十五章　食养补肾

如何用海参补肾养生？

海参在我国渤海、黄海和广东、福建沿海的浅海海底盛产100多种，其中能够食用的有十几种，根据海参背面是否有圆锥肉状的疣足分为“刺海参”和“光海参”两大类。“刺海参”中的“灰刺参”，因其营养、药用价值较高且生长缓慢，是海参中最为名贵的一种，只在我国黄海、渤海海域生长。而由于海参野生数量稀少，目前市场上销售的海参大都来自人工养殖。

中医认为海参甘咸，微寒，温。入心、肾二经。功效补肾益精，养血润燥。治精血亏损，虚弱劳怯，阳痿，梦遗，小便频数，肠燥便艰。《本草从新》曰：补肾益精，壮阳疗痿。《药性考》说：降火滋肾，通肠润燥，除劳怯。《食物宜忌》曰：补肾经，益精髓，消痰涎，摄小便，壮阳疗痿，杀疮虫。《纲目拾遗》谓其：生百脉血，治休息痢。《本草求原》曰：润五脏，滋精利水。《随息居饮食谱》说它能滋阴，补血，健阳，润燥，调经，养胎，利产。

现代研究认识到的海参功效　①延缓衰老、提高免疫力、增强大脑记忆能力，具有抗疲劳的功能。②对人体生长发育，治愈创伤、抗炎、成骨和预防各种组织老化有特殊作用。③使手术后刀口愈合加快，体力和精力迅速恢复。④使陈旧性心肌梗死和脑血栓恢复期有所改善；具有清血、预防高血压及脑血管疾病的作用，能改善贫血病的病情。⑤对2型糖尿病患者血糖、尿糖情况有所改善，对中老年人尿频有所改善。⑥预防各种肠胃疾病和各种肝脏疾病。⑦具有美容效果，使皮肤的皱纹减少，变得润泽而富有弹性。⑧抑制肿瘤诱发的新生血管形成，能增强肿瘤患者免疫力，起抗癌作用，对放、化疗的患者不增加白细胞的作用，具有抑制癌细胞生长的作用。⑨促进性激素分泌能力，提高性功能，从而起到延缓衰老作用。⑩有清洗脑血管的作用，对心脑血管的硬化及炎症有所改善。增强心脑血管的弹性，解除心脑血管痉挛，舒张心脑血管血流，促进侧支循环的建立。

食用方法　海参30克，糯米100克，五香粉3克，姜、葱各10克，精盐少许。将海参（干品）用温水泡数小时后，剖开洗净切片，与糯米同入砂锅之内，加水800克，用文火煮至海参煮烂为度，加入五香粉、姜、葱、精盐调味，每日早起空腹温热食之。能补肾益精，治疗神疲气短、腰膝酸软、尿频、遗尿、阳痿、早泄、遗精。痰湿腹泻者禁用。

如何用海虾补肾养生？

海虾有500多种，不同的品种在各地的称呼也有所不同，常见的有龙虾、对虾、皮皮虾、白虾、基围虾、虾米等。中医认为，海虾性味甘、咸、温，具有开胃化痰、补肾壮阳、益气通乳等功效，对肾亏、阳衰、腰痛、乏力、肾虚阳痿、腰酸膝软、筋骨疼痛、中风引起的半身不遂等病症有一定的疗效。不过，虾为发物，人身上生疮或阴虚火旺时，不宜吃虾。

营养成分及其功效　虾含有高质量的蛋白质，鲜虾中的含量约18%，虾干中的含量高达50%左右。虾中矿物质含量很丰富，每100克海虾含钙146毫克，磷196毫克，铁3.0毫克，锌1.44毫克。而每100克虾皮中钙含量高达1760毫克，磷1000毫克铁6.7毫克。虾营养丰富，且其肉质松软，易消化，对身体虚弱以及病后需要调养的人是极好的食物；虾中含有丰富的镁，镁对心脏活动具有重要的调节作用，能很好的保护心血管系统，它可减少血液中胆固醇含量，防止动脉硬化，同时还能扩张冠状动脉，有利于预防高血压及心肌梗死；虾的通乳作用较强，并且富含磷、钙，对小儿、孕妇尤有补益功效。

药膳举例　①韭菜炒虾仁：虾仁，韭菜，料酒，食盐，植物油，葱，姜各适量。虾仁用料酒淀粉搅拌，韭菜洗净切成1寸长短备用。先倒入少量食物油，加热，放入韭菜，翻炒2分钟后取出。加入适量植物油，加热，放入葱段、姜丝，放入虾仁，大火爆炒至虾仁变色，将韭菜加入混匀翻炒2～3分钟，加入少量食盐，起锅。能温阳补肾，主治腰腿酸软发凉，四末不温，尿频，五更泄泻，遗精，阳痿等。②白灼虾：海虾、料酒、调味酱油适量。将海虾洗净，剪去虾须，置入沸水中，加少量料酒，3分钟后捞出。蘸调味酱油直接食用。这种吃法能温补肾阳，主治肾气亏虚导致的疲乏无力、腰膝酸软、食欲缺乏，阳痿遗精等。

如何用牡蛎补肾养生？

亦被称为蚝或海蛎子，包括牡蛎科动物近江牡蛎、长牡蛎及大连湾牡蛎等。近江牡蛎、长牡蛎我国沿海均有分布，大连湾牡蛎分布于我国北方沿海。在每年的5至6月，当牡蛎生殖腺高度发达而又未进行繁殖，软体部最肥时进行采集，采收时将牡蛎捞起，开壳去肉，去壳洗净，晒干。牡蛎可生食，味道鲜美。

中医认为牡蛎味咸、涩，性微寒；归肝、心、肾经；具有滋补肾阴，平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩的功效；收敛固涩宜煅用，余均生用。主治眩晕耳鸣，手足震颤，心悸失眠，烦躁不安，惊痫癫狂，瘰疬瘿瘤，乳房结块，自汗盗汗，遗精尿频，崩漏带下，吞酸胃痛，湿疹疮疡。

营养成分及其功效　牡蛎中富含多种维生素与矿物质，尤其是钙、铁、磷、锌、硒含量非常高。还含有18种氨基酸、肝糖原、牛磺酸等多种营养成分，可以有助于促进胆固醇分解，缓解大脑疲劳。

药膳举例　牡蛎豆腐汤：鲜牡蛎、豆腐、葱、蒜、姜末、白糖、酱油、植物油、香油各适量。将鲜牡蛎洗净，用沸水汆，豆腐切小块，葱姜切成末。将植物油烧热，先爆炒葱姜蒜末，再加入汆好的牡蛎翻炒，再加入豆腐块白糖酱油同煮，最后撒上香菜末，淋上香油即可。滋补肝肾、强筋健骨。治疗腰膝酸软，行走无力，骨质疏松。

如何用黑芝麻补肾养生？

黑芝麻古称胡麻，中医又称为“黑芝麻”、“巨胜子”，为胡麻科植物芝麻的黑色种子，含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质、钙、磷、铁等。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质，再晒干。

中医认为黑芝麻味甘，性平；入肝、肾、肺经。可滋补肝肾，生津润肠，润肤护发，抗衰祛斑，明目通乳。用于血虚视物昏花、耳鸣、津少便秘、面斑、久咳不愈、发枯不泽、乳汁不通、失眠等。甘平油润，功能补肝肾，益精血，润燥滑肠，味道香美无毒，可作食疗而久服。

药膳举例　黑芝麻糊：黑芝麻、黑豆、薏米、大米各适量，将上述原料炒熟后用磨或粉碎机制成粉末。食用时用沸水冲后搅拌均匀即可食用，为增加口味可加入蔗糖、葡萄干、果仁等。能滋阴养血，补益肝肾，可有助于治疗脱发、头发早白、眼干、健忘、失眠，血虚便秘、产后体弱乳汁不足，还具有抗动脉硬化、预防衰老等作用。脾虚导致慢性腹泻患者忌食。

如何用韭菜补肾养生？

韭菜又叫长生韭、扁菜等，为百合科植物。在中国已有3000多年的栽培历史，韭菜口感柔嫩、味道香辛，因此很受到人们喜爱。韭菜因营养丰富，又有温补肝肾，助阳固精作用，故在药典上有“起阳草”之称。中医认为，韭菜性温，味辛微甘，入肝、肾、胃经。具有健胃提神、温补肝肾、助阳固精、温中下气、活血行瘀等功效，适用肾阳虚衰、盗汗遗尿、阳痿遗精、腰膝酸软及妇女白带等。此外，韭菜的根、籽可入药，常用来治跌打损伤、吐血、鼻出血等。《本草纲目》说“韭菜生用辛而散血，熟则甘而补中”，并赞韭菜“乃菜中最有益者”。

韭菜的功效　①补肾温阳：韭菜性温，味辛，具有补肾起阳作用，故可用于治疗阳痿、遗精、早泄等病证；②益肝健胃：韭菜含有挥发性精油及硫化物等特殊成分，散发出一种独特的辛香气味，有助于疏调肝气，增进食欲，增强消化功能；③行气理血：韭菜的辛辣气味有散瘀活血，行气导滞作用，适用于跌打损伤、反胃、肠炎、吐血、胸痛等；④润肠通便：韭菜含有大量维生素和粗纤维，能增进胃肠蠕动，治疗便秘，预防肠癌。

药膳举例　①韭菜炒核桃虾仁：韭菜500克，核桃肉100克，虾仁20克，芝麻油、精盐、味精各适量。韭菜洗净，切成3厘米长的段备用，虾仁用温开水浸泡30分钟后再洗净备用，核桃去壳取肉洗干净备用，先将锅用旺火加热，下植物油，烧至八成热后入核桃肉、虾仁，改用中火炒至熟后，再入韭菜翻炒片刻，加精盐、味精调味后食用。能补肾壮阳。②韭菜炒羊肝：韭菜150克，羊肝120克，植物油、姜丝、精盐、黄酒各适量。取韭菜洗净，切成3厘米长的段备用，羊肝洗净切成薄片备用，将锅用旺火加热，下植物油，烧至八成热后，先下姜丝爆香，再下羊肝片和黄酒炒匀再放韭菜和精盐，急炒至熟。能补肾壮阳，生精补血，养肝明目。③韭菜炒山药：韭菜、山药、料酒、生姜、葱、食盐、植物油、鸡精各适量，将山药去皮切丝；韭菜洗净切段；将植物油加热，下入姜片、葱段爆香，再下入山药、韭菜、料酒、盐、鸡精，煮熟即可。能温中散寒，行气解毒。治疗脾肾阳虚，中焦虚寒之腰腹冷痛、腹胀腹泻、嗳气打嗝。

如何用枸杞补肾养生？

枸杞子为茄科植物枸杞之成熟果实，它在祖国的传统医学中具有重要的地位，其药用价值备受历代医家的推崇。枸杞的果实和籽均可入药或食用。

《本草纲目》记载　“枸杞，补肾生精，养肝，明目，坚筋骨，去疲劳，易颜色，变白，明目安神，令人长寿。”枸杞子性味甘平，归肝、肾、肺经。可补肾益精、养肝明目、润肺滋阴，用于因肾阴亏损、肝气不足所致的下肢无力、头晕耳鸣、遗精不孕、视力减退、萎黄无华等。

食用方法　①直接食用：健康的成年人每天吃20克左右的枸杞子比较合适；如果想起到治疗的效果，每天最好吃30克。②枸杞煲汤、泡酒、泡茶：用枸杞煲汤、泡酒、泡茶是我国民间的一贯传统，确能起到一定的保健功效，但经科学家长期研究表明，枸杞中的一些功能营养成分如枸杞多糖、枸杞类胡萝卜素等均难溶于汤、水、酒中，不能被人体充分吸收。③枸杞汁：枸杞汁采用优质宁夏枸杞，选料极其严格。加工过程中去除了枸杞子的皮和籽粒后，运用高新生物工程技术制成的饮料，充分保留了枸杞子的主要功能成分及营养要素，并使上述易溶或难溶的有益成分均匀分散于整个饮料中，从而使之更便于直接吸收或发挥其功能作用。

药膳举例　　①木耳核桃枸杞羹（降血脂药膳）：黑木耳3～5朵，核桃仁2个，枸杞子10粒，大枣4枚。以上材料隔水炖10分钟，每晨空腹吃下。黑木耳具有降血脂、调整心血管功能的功效，枸杞子甘平滋补肝肾，益精明目，有降血压、降血脂、降血糖作用。该方对高血脂和高血压的患者适用。②枸杞明目茶（明目药膳）：枸杞子9克，菊花少许。将枸杞子、菊花洗净，加适量热水冲泡即可。能滋补肝肾，养血明目。主治眼睛疲劳，目睛干涩。③当归枸杞茶（补血药膳）：当归3克，枸杞子9克，红枣9克。将当归、枸杞、红枣放入锅中，倒入500毫升水，煮10分钟即可。能补血调经，养肝明目。当归有抗贫血及增强免疫功能作用，枸杞子有保护肝脏和增强非特异性免疫功能，对造血功能有促进作用，配合红枣丰富的维生素及铁质，是养颜补血、保肝、明目妙品。③养筋壮骨排骨汤（骨质疏松药膳）：山药9克，骨碎补9克，川芎3克，麦冬6克，桂枝6克，红枣9克，枸杞子9克，黄芪9克，排骨250克，盐适量。将所有药材装入纱布袋中，与排骨一同置锅中，加水2000毫升炖煮约20分钟，煮至排骨熟后，加盐调味即可食。有补益肝肾、强壮筋骨、活血通络的作用，对筋骨酸痛、腰膝酸软者适用。④补肾壮阳酒：枸杞子250克、蛤蚧1对去头足，肉苁蓉200克，大枣50克，浸入广口瓶内装的低度白酒中（需高于中药约2厘米），封存半月后用。用于肾气虚损，肾阳不足引起的阳痿早泄，遗精尿频、腰冷酸痛、下肢无力等。

如何用乌鸡补肾养生？

乌鸡又叫乌骨鸡、药鸡、绒毛鸡、泰和鸡、武山鸡、黑脚鸡、松毛鸡等，为我国土特产鸡种，原产于我国江西省泰和县武山西岩汪陂村。在《泰和县志》中记载：“武山鸡，口内生香，以乌骨、绿耳、红冠、五爪、毛白色者为最佳。能治虚证、阴证、痘证，其功效在汤不在肉。”

中医认为，乌鸡味甘性平，入肝、肾经，具有补肝肾、养育气血、退虚热、调月经、止白带等功效。《本草纲目》中说：“乌鸡可补虚劳，益产妇，治女人崩中带下，一切虚损诸病”，并指出“男用雌，女用雄。妇科有乌鸡丸，治妇人百病”。《本草经疏》中说：“乌骨鸡补血益阴，则虚劳羸弱可除，阴回热去则津液自生……益阴，则冲、任、带三脉俱旺，故能除崩中带下。一切虚损诸病也。”

药膳举例　乌鸡补血汤：乌鸡1只，黄芪、当归、党参、枸杞等中药适量。置入砂锅，煮沸后加入葱、姜、料酒、小茴香、香叶。文火炖2小时，至骨肉分离。能滋补肝肾，养血健脾，适用于年老体弱、病后调理及产后虚亏、乳汁不足等虚损之证。

如何用桑椹补肾养生？

桑椹是桑科植物桑树的果穗。其味甘，性寒，无毒，功能补肝益肾，安神益智，补血滋阴，生津止渴，润肠通便，明耳目，乌须发。主治肝肾阴亏，血虚，头晕目眩，心悸，失眠健忘，疲倦乏力，内热消渴，便秘，须发早白，目暗，耳鸣，腰膝酸软。

药膳举例　①生食鲜果：每次20～30颗（30～50克）。②治贫血：鲜桑椹子60克，桂圆肉30克，炖烂食，每日2次。③治阴虚血热之白发、脱发：桑椹子30克，紫草10克，红花5克，牡丹皮5克，熟地黄30克，乌骨鸡1只（约1000克）。将乌骨鸡杀后去肠杂及皮；用料洗净，放入乌骨鸡腹腔里，用线捆扎好，放入锅中，加清水适量煎煮，煮至乌骨鸡肉熟烂，调味佐膳。饮汤吃鸡肉，每天1料。④治肠燥便秘：桑椹子50克，肉苁蓉、黑芝麻各15克，枳实10克，水煎服，每日1剂。⑤治肺结核：鲜桑椹子60克，地骨皮15克，冰糖15克。水煎服，每日早晚各1次。⑥治自汗、盗汗：桑椹子10克，五味子10克，水煎服，每日2次。⑦治血虚腹痛、神经痛：鲜桑椹子60克，水煎服。或桑椹熬膏，每日10～15克，用温开水和少量米酒冲服。⑧白桑椹熬膏：每次两匙，早晚开水冲服，治久咳，亦治瘰疬。⑨鲜桑椹绞汁：每次15克。连服数日，治习惯性便秘。10治肠燥便秘：桑椹子50克，肉苁蓉、黑芝麻各15克，炒枳壳10克，水煎服，每日1剂。11蜂蜜桑椹膏：鲜桑椹绞汁，小火煮至黏稠时，加入蜂蜜适量搅匀，同熬至膏状，冷却装瓶。每日早晚各服1～2汤匙，温开水送服，治青年白发，血气虚损，未老先衰等。12桑椹糯米酒：桑椹子5000克，绞汁，与糯米饭（糯米3000克煮成）拌匀，再下酒曲适量装罐，外用棉花和稻草保温，7天左右即可取酒服用。每次4汤匙，用开水冲服。有补肝肾，明耳目，抗衰老作用。适用于肝肾不足之耳鸣耳聋视物昏花等衰老症状。13桑椹糖水：紫红熟透的鲜桑椹60克，加水2碗煎至1碗，用白砂糖或冰糖调味服用。有补肝益肾，养阴润燥作用。适用于神经衰弱失眠，习惯性便秘，老人肠燥便秘等。脾胃虚寒腹泻者不宜服。

第十六章　气功导引养生

传统健身运动，古称为导引按跷，是我国古代劳动人民在长期与疾病和衰老斗争过程中，逐渐认识、创造和总结出的一种自我身锻炼的养生方法。包括气功的动功、静功和其他一些养生方法。这些健身锻炼对人体有着运行气血、协调脏腑、疏通经络、强健筋骨、宁神定志和激发潜能的作用，从而达到养生保健和延年益寿的目的。

从运动形式及其作用，可分为调形、调息和调志三大类。平时我们常用的是前两类，调形和调息。以调形为主的有五禽戏、八段锦、太极拳、太极功、易筋功。以调息为主的运动包括放松功、内养功、固精功、十六字诀等。

什么是五禽戏？

五禽戏是汉代著名神医华佗创立的一种模仿五种动物动作和神态的功法，被后人纳入中国古代养生保健术三大体系之中。五禽戏的内容主要包括虎戏、鹿戏、熊戏、猿戏、鸟戏。由于这五种动物的生活习性不同，活动的方式也各有特点，或胸襟豪迈，或轻捷灵敏，或沉稳厚重，或变幻万端，或独立高飞，故五种功法各有侧重，却又是一套系统的功法。本功法通过模仿五种动物的姿势进行运动，能起到养精神、调气血、益脏腑、通经络、活筋骨和利关节的作用，从而祛病延寿。

距今1700多年前，名医华佗发明了“五禽之戏”，他对他的学生吴普说：“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生。譬如户枢，终不朽也。是以古之仙者，为导引之事，熊经鸥顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老。吾有一术，名五禽之戏：一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟，亦以除疾，兼利蹄足，以当导引。体有不快，起作一禽之戏，怡而汗出，因以着粉身体轻便而欲食。”（《后汉书·华佗传》）这段话把“五禽戏”介绍得明白透彻。有理论指导：人体经常劳动，使谷气得消，血脉流通，病不得生，犹如流水不腐，户枢不蠹。有明确目的：用以除疾，以求难老。有做法：像鸟兽那样熊经鹅顾，引挽腰体，动诸关节，怡而汗出。吴普依照华佗传授的“五禽戏”施行之，效果显著，活到90多岁，还是“耳目聪明，齿牙完坚”。

五禽戏有哪些相应的保健作用？

虎戏　虎属水主肾，模仿虎的瞪眼、扑动前肢、鼓动周身等动作，是加强肾脏的锻炼，扩张肺气，有益肾强腰、壮骨生髓的作用，可以通督脉、祛风邪。虎戏由虎举和虎扑两个动作组成。

鹿戏　鹿属木主肝，模仿鹿用眼时总是斜视的动作，能疏肝通气；取其长寿而性灵，善运尾闾，尾闾是任、督二脉通会之处，鹿戏意守尾闾，可以引气周营于身，通经络、行血脉、舒展筋骨。鹿戏由鹿抵和鹿奔两个动作组成。

熊戏　熊属土主脾胃，熊体表面笨拙，其实内在充满了稳健厚实的劲力，外静而内动，意守中宫（脐内），调和气血，熊戏使人头脑虚静，意气相合，真气贯通，有健脾益胃之功。熊戏由熊运和熊晃两个动作组成。

猿戏　猿属火主心，猿机警灵活，好动无定，练习猿戏就是要外练肢体的灵活性，内练抑制思想活动，达到思想清静，体轻身健的目的，猿戏养心补脑，使人头脑灵活，强化记忆。猿戏由猿提和猿摘两个动作组成。

鸟戏　又称鹤戏，鹤属金主肺，鹤的动作轻翔舒展，鹤伸的动作增强肺活量，鹤飞的动作增强心肺功能，鹤戏调和呼吸，疏通经络，增强心脑及全身功能。鹤戏由鹤伸和鹤飞两个动作组成。

为什么常练五禽戏有延年益寿作用？

练五禽戏，通过模仿五禽以体操形式演练动作为主，有助于强筋骨，疏通气血。长久练习的人同时还可以在锻炼时逐渐产生内气，在内气运行的基础上由内气引动外功。因此，最终达到内外功结合。五禽戏动作配合气功的呼吸进行锻炼，重视调息，将动作配合呼吸进行锻炼，应动静结合。

五禽戏锻炼要做到全身放松，意守丹田，呼吸均匀，形神合一。练熊戏时要在沉稳之中寓有轻灵，将其剽悍之性表现出来；练虎戏时要表现出威武勇猛的神态，柔中有刚，刚中有柔；练猿戏时要仿效猿敏捷灵活之性；练鹿戏时要体现其静谧恬然之态；练鸟戏时要表现其展翅凌云之势，方可融形神为一体。常练五禽之戏，可活动腰肢关节，壮腰健肾，疏肝健脾，补益心肺，从而达到祛病延年的目的。

熊戏如何练习？

首先熊戏的手形是熊掌，手指弯曲，大拇指压在示指、中指的指节上，虎口撑圆。

熊运　两手呈熊掌状置于腹下，上体前俯，随身体顺时针画弧，向右，向上，向左，向下，再逆时针画弧，向左，向上，向右，向下，开始练习时要体会腰腹部的压紧和放松。容易犯的一个错误是手在胸腹部主动挪转，常见的另一个错误是，腰腹绕水平转动，正确方法是，两腿保持不动，固定腰胯，开始练习时，手下垂放松，只体会腰腹部的立圆摇转，待熟练后再练熊运。

熊运的功效　加强脾胃运化功能。

熊晃　提髋，屈腿，落步，后坐，前靠；右左势交换，提髋，屈腿，落步，后坐，前靠。上下肢动作要配合协调。初学时提髋动作可以单独地练习。两肩不动，收紧腰侧以髋带腿，左右交替，反复练习，要避免的错误是，用脚刻意踏步，正确的方法应该用身体自然下压，膝踝关节放松整个脚掌着地，使震动传到髋部，重心转移时腰部两侧交替压紧放松。

熊晃的功效　防治下肢无力。

虎戏如何练习？

虎戏的手形是虎爪，五指张开，虎口撑圆，第一、二指关节弯曲内扣，模拟老虎的利爪。练习虎戏时要表现出虎的威猛气势。

虎举　掌心朝下，十指张开，弯曲，由小指起依次曲指握拳，向上提起，与胸平齐时拳慢慢松开，上举撑掌，再曲指握拳下拉至胸前，再变掌下按。

虎举的功效　增强握力，改善上肢远端关节的血液循环。

虎扑　两手经体侧上提，前伸，上体前俯变虎爪再下按至膝部两侧，上提下扑，换做右势，两手前伸时上体前俯，下按上提时膝部先前顶，再髋部前送身体后仰，形成躯干的蠕动。虎扑要注意手形的变化，上提时握空拳前伸，下按时呈虎爪，上提时再变换空拳，下扑时又呈虎爪，速度由慢到快，劲力由柔转刚。容易犯的错误是两手前伸时拱腰低头，膝部弯曲，纠正方法是：抬头前伸臀部后顶，塌腰伸膝，拔长腰部。

虎扑的功效　增强腰部肌肉力量，防治腰肌劳损。

鹿戏如何练习？

鹿戏的手形是鹿角，中指、环指弯曲，其余三指伸直张开。练习鹿戏时要模仿鹿轻盈安闲、自由奔放的神态。练鹿戏能有效地发展腹肌与髂腰肌的静力性力量。根据中医脏腑学说分析，鹿戏主肾，能益气补肾，引伸筋脉，益腰肾，增进行走能力。

鹿抵　练习时以腰部转动来带动上下肢动作，配合协调，先练习上肢动作，握空拳，两臂向右侧摆起，与肩等高时拳变鹿角，随身体左转，两手从左后方伸出，再练习下肢动作，两腿微曲，重心右移，左脚提起向右前方着地，屈膝，右腿蹬直，收回。易犯的错误有：落步时脚尖朝前，没有外展，身体侧曲不够，眼睛不能注视右脚后跟。纠正方法是：落步时脚尖外展，接近90°，身体稍前倾，左肘压紧腰侧，右手充分后伸，展开右腰侧，增加腰部旋转，使眼睛通过左肩上方看到右脚后跟。

鹿抵的功效　强腰补肾，强筋健骨。

鹿奔　左脚向前迈步，两臂前伸，收腹拱背重心前移，左脚收回，注意换脚，在五禽戏的左右势转换中，只有鹿奔有这个小换步，注意换步动作，两手握空拳，向前画弧最后曲腕，重心后坐时手变鹿角，内旋前伸手背相对，还要含胸低头，使肩背部形成横弓，同时尾闾前扣收腹，腰背部形成竖弓，重心前移成弓步，两手下落换右势，注意小换步，收左脚，脚底着地时右脚跟提起向前迈步，重心后坐再前移。

鹿奔的功效　增强腰背部肌肉力量。

鹿戏对应的器官是肾，练习鹿戏最主要的功效就是强腰补肾。鹿戏主要是针对肾来设计的，所以说它的各个动作都是围绕腰部来运动，中医理论有“腰为肾之府”之说，肾为先天之本，通过鹿戏的锻炼，能够很好地达到强肾补肾的作用。

猿戏如何练习？

猿戏，猿戏有两个手形：猿钩，五指撮拢，屈腕；握固，大拇指压在无名指指根内侧，其余四指握拢。猿猴生性活泼，机灵敏捷，猿戏要模仿猿猴东张西望，攀树摘果的动作，猿戏由猿提和猿摘两个动作组成。

猿提　两手置于体前，十指撑开快速捏拢成猿钩，肩上耸，缩脖，手上提，收腹提肛，脚跟提起，头向左转，头转回，肩放松，脚跟着地，两手变掌下按至腹前，再做右势。注意动作步骤，重心上提时先提肩，再收腹提肛；脚跟提起，重心下落时，先松肩，再松腹落肛，脚跟着地，以膻中穴为中心含胸收腹，缩脖提肛两臂内夹，形成上下左右的向内合力，然后再放松还原。

猿提的功效　按摩心脏，改善脑部供血。

猿摘　退步画弧，丁步下按，上步摘果，猿摘模拟猿猴攀树摘果，手形和眼神的变化较多，眼先随右手，当手摆到头右侧时，转头看右前上方，想象发现树上有个桃，然后下蹲，向前跃步，攀树摘果，变钩速度要快，握固收回变掌捧桃，左手下托，下肢动作是左脚左后方退步，右脚收回变丁步，右脚前跨重心上移再收回变丁步。

猿摘的功效　对神经紧张、精神抑郁等有防治作用。

鸟戏如何练习？

鸟戏的手形是鸟翅，中指和环指向下，其余三指上翘，练习鸟戏时，想象自己是湖中仙鹤，昂首挺立，伸筋拔骨，展翅翱翔。

鸟伸　两手上举时耸肩缩颈，尾闾上翘，手部水平，下按时，身体放松，重心右移后，再后伸右腿，展开上体，两手腹前相叠，上举至头前上，手掌水平，身体稍前倾，两手下按至腹前，再向后呈人字形分开后伸，两膝伸直保持身体稳定。

鸟伸的功效　增强肺活量。

鸟飞　两手在腹前相合侧平举，提腿独立，一腿下落，换做右势，平举时手腕比肩略高，下落时掌心相对，上举时手背相对，形成一个向上的喇叭口。初学时可以先练习上肢的动作：先沉肩再起肘最后提腕，下落时先松肩再沉肘按掌，使肩部、手臂形成一个波浪流动，有利于气血运行。再练习下肢动作：一腿提起时，支撑腿伸直，下落时，支撑腿逐渐弯曲，脚尖点地再提膝。

练习鸟飞时，要上下肢协调配合，身体保持平衡，常练习可锻炼心肺功能，灵活四肢关节，提高平衡能力。鸟戏结束，两手侧前上提内合下按，做一次调息。

鸟飞的功效　增强心肺功能，提高平衡能力。

怎样把握五禽戏的练习时间和强度？

五禽戏的练习形式，可根据自己的身体状况、场地情况、兴趣爱好，选择适合自己的运动项目，不必在每次练习中每戏必做。如平衡失调者可单练鸟戏；动作迟缓协调性差者可单练猿戏；肌肉软弱无力者可单练熊戏；精神委靡者可单练虎戏。

五禽戏的练习时间以康复保健锻炼为目的者，现代医学观点是每次至少锻炼30分钟，时间太短达不到有效的刺激作用。比如为了增强肌肉耐力、增加心肺功能和减肥者，锻炼时间越长越好。如果为了增加肌肉力量，运动时间可相对减少。

五禽戏的练习频率，即每周的锻炼次数，可每日1次，每周3～4次最佳，每次间隔不宜超过3天。神经衰弱、心身性疾病患者适宜每日1～3次，进行以存思、呼吸为主的小强度运动，以次日不感疲劳为度。

五禽戏的练习强度是以养生保健为目的者关注的核心问题。强度过低，对机体无明显影响；强度过高易产生疲劳和运动伤病。练五禽戏者可以通过对动作形式、动作幅度、动作速度的选择，调节练习的运动强度。若进行大强度运动，可以选择动作幅度大的戏法，如虎戏，在主观上增加动作的幅度和速度。

女性更年期可以练习五禽戏吗？

性激素是体内一种重要的内分泌激素，它除了和性功能有关外，还在人体的生长发育、成熟和衰老过程中起着极为重要的作用。研究表明妇女绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致使老年女性的多种生理生化功能发生改变，如血脂代谢紊乱及骨丢失加快，心血管疾病、冠心病和骨质疏松等的患病率明显增加。因此，雌激素水平是反应机体衰老程度的一个有效指标。已有诸多研究表明老年人长期进行体育锻炼，可改善衰老对性激素水平的影响，有利于改善性能力，延缓衰老进程。新编五禽戏中有许多腰髋动作，经常练习可以舒筋活络，使腰腿日趋灵活，如鹿戏中的“鹿运尾闾”，它的主要任务是活动腰胯，借以强腰肾，活跃骨盆腔内的血液循环，并锻炼腿力。这些动作结合五禽戏的呼吸吐纳在一定程度上可以改善生殖和内分泌功能。

练五禽戏如何把握好“形、神、意、气”四个环节？

形　是指练功时的姿势，练功开始时要做到头身正直，含胸垂肩，使身体各部位放松，精神上也要放松，呼吸要调匀，逐渐进入练功状态。习练每个戏时，要根据动作名称的含义，作出相应的动作造型，动作要规范到位，争取做到“学虎象虎，学熊似熊”，例如，虎戏动作要做出猛虎善用爪力和摇首摆尾、鼓荡全身等威猛动态，鹿戏要模仿鹿善运尾闾和活动腰胯的动态等。同时要把握好动作的起落、高低、轻重、缓急以及虚实。

神　指神韵或神态。五禽戏的戏喻有“游戏、玩耍”之意，因此，在习练时，要进入动物那种戏耍的意境，如练虎戏时要仿效虎的威风凛凛和虎视眈眈，练熊戏时要模仿熊的憨厚刚直和身形沉稳，练鹿戏要模仿鹿的轻捷舒展，练猿戏时要仿效猿的灵活机警，练鸟戏时要像仙鹤那样昂然挺拔和轻翔舒展。总之，神守于中，形神合一，动作才能逼真、到位，才能达到较好的效果。

意　是指意念、意境。练功时通过意守丹田，摒除杂念，使精神集中，做到心静神凝。在习练五戏时，要逐渐进入“五禽”的意境，就如同身化为这五种动物一样。如练鹿戏时要想象自己是一头鹿，像鹿那样轻捷舒展的奔驰在山野间；练猿戏时要感到自己是只猿猴，活泼灵巧，奔窜于树枝上，摘桃戏耍；练鸟戏时则臆想自己变成仙鹤，舒展翅膀，振翅高飞。

气　指练功时对呼吸的锻炼，也称调息。呼吸形式包括自然呼吸、腹式呼吸和提肛呼吸。对于初学者来说，自然呼吸即可。注意松静自然、不要屏气，不急不缓，逐渐达到缓慢、细匀、深长的境界。

五禽戏可以有助哪些疾病的预防和康复？

中风后遗症　脑血栓或脑出血后，有些患者会不同程度遗留肢体运动不遂等后遗症，给他们的生活带来极大的不便。如果长时间不活动肢体，继发性地导致偏瘫侧肢体肌肉萎缩和关节挛缩而致残；多次反复脑中风，会导致严重的肢体运动障碍，甚至患者只能长年卧床或生活在轮椅之上。除了药物治疗和理疗，指导患者通过习练五禽戏达到恢复肢体功能则效果更优。

五禽戏中的五套动作，对中风后遗症康复均有作用。其中的鹿戏和熊戏康复肢体的作用更大。鹿戏可以补肝健肾，强壮筋骨。熊戏强健脾胃，增强下肢肌肉力量，可以防止肌肉萎缩。如果有可能，还可以做鸟戏，以恢复全身肢体平衡的能力。

注意：中风后遗症患者习练时要循序渐进，坚持每天练30分钟以上，日积月累，必有成效。但同时也不要操之过急，以免出现伤害。

高血压　高血压病是目前我国中老年人常见、多发的慢性疾病，由此导致的中风、心脏疾病、肾功能衰竭以及动脉硬化血管闭塞性病变，是导致死亡和致残的主要原因。虽然已有多种降压西药问世，但是单纯的西药治疗并不能完全满意控制好血压，更无法控制病变的进一步发展。因此，需要一系列综合方法，除了日常生活中采取适当的饮食和运动等措施外，进行传统的中医功法习练，可有效的预防和缓解高血压病。五禽戏是一项防病治病，延年益寿的医疗体育活动，是传统康复疗法重要的组成部分之一。长期进行五禽戏练习，能舒通经络、调畅气血、改善脏腑功能，提高人体的抗病能力和生活质量。练习时，可以单练一禽之戏，也可选练一两个动作。单练一两个动作时，应增加锻炼的次数。

五禽戏的治疗作用主要与中医的脏腑学说相关联的，五禽对应五脏。如虎戏有通气养肺的功能；鹿戏有活动腰跨，增进肾功能的作用；熊戏有健脾胃、助消化、泻心火的功能；猿戏具有利手足、养肝明目、舒筋的作用；鸟戏的操练具有补益心肺、调畅气血、舒通经络的功能。

高血压患者长期练五禽戏后，可以有效配合药物稳定控制血压，如通过鹿戏能补益肝肾，配合猿戏，能抑制心火，达到降压作用。另外虎戏、熊戏和鸟戏能消除由高血压引起的头晕、头痛、肢体麻木、胸闷或心前区疼痛等症状。据国家体育总局研究曾做过一个调查，选择上海市、江苏省无锡市等6个地区，年龄为55～70岁之间，身体基本健康，心肺功能正常，无肢体残疾和传染性疾病，平时较少参加运动的中老年女性200余人，通过练习五禽戏可以使收缩压、舒张压和脉搏与测试前相比有显著性差异（P＜0.05）；而腰臀比（WHR）、握力、肺活量的差异尤为显著（P＜0.01）；BMI指数、脉压跟骨骨密度（BMD）、闭眼单脚站立、位体前屈等指标虽有积极变化的趋势，但未出现显著性。说明健身气功、五禽戏锻炼能对中老年女性的体质产生积极影响。

腰腿痛　老年人中有许多人患有腰腿痛的疾病，主要原因是腰椎退行性病变，就是我们常说的腰椎骨质增生，另外腰椎间盘膨出、椎管狭窄压迫下肢神经也可导致腰腿痛。膝关节骨质和软骨退行性病变、骨质疏松可引起膝关节和小腿疼痛。中医认为，这一切都是由于人在老年时期肝肾不足，筋骨失养，加之劳累损耗，气血运行不畅，风寒湿及瘀血痰浊停滞，导致疼痛、寒冷、骨关节变形等。习练五禽戏特别是虎戏、熊戏有补益肝肾、强腰壮骨之功，对缓解腰腿痛，减缓骨关节退行性病变发展有明显效果。

什么是“八段锦”？

八段锦是我国古代优秀的健身方法，功法分为八节，故称八段；“锦”是古人以锦缎喻其精美。八段锦起源于宋代，在明、清代逐渐发展。比较详细的记载见于明代冷谦的《修龄要旨》里。古代记载的八段锦分坐式和站式。站式八段锦是由坐式八段锦发展而来的，内容上减少了吞津和按摩等方法，在意念方面的要求也不如坐式八段锦高，但是增强了运动锻炼强度。因此不同年龄人可根据各自情况选择练习。

传说八段锦是由岳飞创制的，也有传说八段锦是由唐代的钟离权创造的，但这些说法并不十分可信。在魏晋许逊的《灵剑子引导子午记》中，有关于八段锦形式锻炼方法的记载。但最早出现“八段锦”名目的是宋代洪迈著《夷坚志》一书。在宋代的道教养生书也记载有相类似的健身方法，如曾慥辑的《道枢》等。所以大多数人认为八段锦是在宋朝创制的。

现在流行的是晚清时所传的歌诀：两手托天理三焦，左右开弓似射雕。调理脾胃须单举，五劳七伤往后瞧。摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰，攒拳怒目增气力，背后七颠百病消。文八段又称南派，多用坐式，注重凝神行气。其图式出南宋·河滨丈人《摄生要义》。明·王圻《三才图会》载有类似图式并附有功法。高濂《遵生八笺》括为歌诀：“闭目冥心坐，握固静思神。叩齿三十六，两手抱昆仑。左右鸣天鼓，二十四度闻。微摆撼天柱，赤龙搅水津。漱津三十六，神水满口匀。一口分三咽，龙行虎自奔。闭气搓手热，背后摩精门。尽此一口气，想火烧脐轮。左右辘轳转，两脚可舒伸。叉手双虚托，低头攀足频。以候逆水上，再漱再吞精。如此三度毕，神水九吞咽。咽下汩汩响，百脉自调匀。河车搬运讫，发火遍烧身。……子后午前后，造化合乾坤。循环次第转，八卦是良因。”亦附有功法八图，并对歌诀有详细注释。曹无极《万育仙书》曾转载此诀，后世流行颇广。

如何练坐式“八段锦”？

歌诀　闭目冥心坐，握固静思神；叩齿三十六，两手抱昆仑；左右鸣天鼓，二十四度闻；微摆撼天柱，赤龙搅水津；背后摩精门，想火烧脐轮；左右辘轳转，两脚可舒伸；叉手双虚托，低头攀足频；神水九吞咽，发火遍烧身。

（出自明冷谦《修龄要旨》）

闭目冥心坐，握固静思神　端坐或单盘坐式，两手轻握置于小腹前，全身放松，意守丹田，目微闭下视或视前方，逐步改用腹式深呼吸，松静自然坐3～5分钟。

叩齿三十六，两手抱昆仑　叩齿36次，舌舐上腭或搅动，候唾液充满，分3次咽下，然后两手十指交叉，掌心向下，双臂上升，经头顶下落到枕骨处，两掌心紧贴后脑向前用力按压头和颈，随后头颈用力后仰，反复20次，俯呼仰吸，动作要慢，伴有颈椎病或肩周炎者更要慢柔。

左右鸣天鼓，二十四度闻　原式不变，两手心压住两耳，五指松开，示指压在中指上，示指用力一弹，叩击枕骨下玉枕穴处，两耳有咚咚之声，共叩24次。

微摆撼天柱，赤龙搅水津　双手经胸前下放至小腹前大腿根处，手指交叉，手心向上，低头，扭颈，向左右转后看，肩亦随头左右摇摆，各24次。再闭口搅动舌，鼓漱36次，分3次咽津送丹田。

背后摩精门，想火烧脐轮　双手搓热，双掌快速翻后按住后腰肾俞穴（即两侧腰眼），用力摩按36次，使腰部发热，再运胸腰部之火，下至丹田，使丹田发热。

左右辘轳转，两脚可舒伸　两手自腰部移至胸前，臂肘90°角，五指自然弯曲半握拳。两腿平伸坐，膝不弯，上身左右转圈，左转36次，再右转36次，上身随摇转前俯后仰，前后幅度不宜过大。

叉手双虚托，低头攀足频　两手交叉，翻掌举过顶，掌心朝天，提肛提腰用力上托9次。稍停片刻，双手分开弯腰，身前屈攀住脚趾（膝不弯曲），共12次。再收足端坐或盘坐。

神水九吞咽，发火遍烧身：再次搅舌，咽津，心想脐下丹田热，传遍全身，身体轻微摆动转动，对丹田热不可刻意追求。

如何练习立式“八段锦”？

歌诀　两手托天理三焦，左右开弓似射雕。调理脾胃须单举，五劳七伤往后瞧。摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰，攒拳怒目增气力，背后七颠百病消。

（出自明冷谦《修龄要旨》）

双手托天理三焦　自然站立，两足平开，与肩同宽，含胸收腹，腰脊放松。正头平视，口齿轻闭，宁神调息，气沉丹田。双手自体侧缓缓举至头顶，转掌心向上，用力向上托举，足跟亦随双手的托举而起落。托举数次后，双手转掌心朝下，沿体前缓缓按至小腹，还原。

左右开弓似射雕　自然站立，左脚向左侧横开一步，身体下蹲成骑马步，双手虚握于两髋之外侧，随后自胸前向上划弧提于与乳平高处。右手向右拉至与右乳平高，与乳距约两拳许，意如拉紧弓弦，开弓如满月；左手捏剑诀，向左侧伸出，顺势转头向左，视线通过左手示指凝视远方，意如弓剑在手，伺机而射。稍作停顿后，随即将身体上起，顺势将两手向下划弧收回胸前，并同时收回左腿，还原成自然站立。此为左式，右式反之。左右调换练习十数次。

调理脾胃须单举　自然站立，左手缓缓自体侧上举至头，翻转掌心向上，并向左外方用力举托，同时右手下按附应。举按数次后，左手沿体前缓缓下落，还原至体侧。右手举按动作同左手，唯方向相反。

五劳七伤往后瞧　自然站立，双脚与肩同宽，双手自然下垂，宁神调息，气沉丹田。头部微微向左转动，两眼目视左后方，稍停顿后，缓缓转正，再缓缓转向右侧，目视右后方稍停顿，转正。如此十数次。

摇头摆尾去心火　两足横开，双膝下蹲，成“骑马步”。上体正直，稍向前探，两目平视，双手反按在膝盖上，双肘外撑。以腰为轴，头脊要正，将躯干划弧摇转至左前方，左臂弯曲，右臂绷直，肘臂外撑，头与左膝呈一垂线，臀部向右下方撑劲，目视右足尖；稍停顿后，随即向相反方向，划弧摇至右前方。反复十数次。

两手攀足固肾腰　松静站立，两足平开，与肩同宽。两臂平举自体侧缓缓抬起至头顶上方转掌心朝上，向上做托举劲。稍停顿，两腿绷直，以腰为轴，身体前俯，双手顺势攀足，稍作停顿，将身体缓缓直起，双手右势起于头顶之上，两臂伸直，掌心向前，再自身体两侧缓缓下落于体侧。

攒拳怒目增气力　两足横开，两膝下蹲，呈“骑马步”。双手握拳，拳眼向下。左拳向前方击出，顺势头稍向左转，两眼通过左拳凝视远方，右拳同时后拉。与左拳出击形成一种撑劲。随后，收回左拳，击出右拳，要领同前。反复十数次。

背后七颠百病消　两足并拢，两腿直立、身体放松，两手臂自然下垂，手指并拢，掌指向前。随后双手平掌下按，顺势将两脚跟向上提起，稍作停顿，将两脚跟下落着地。反复练习十数次。

什么是养生“六字诀”？

所谓“六字诀”是指在呼气时发出“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六个字的音，再配合吸气，来达到锻炼内脏，调节气血，平衡阴阳的目的。“六字诀”是南北朝时期梁代陶弘景正式提出的，他在《养性延命录》中说：“凡行气，以鼻纳气，以口吐气，微而引之名曰长息。纳气有一，吐气有六。纳气一者谓吸气，吐气有六者谓吹、呼、唏、呵、嘘、呬，皆出气也。”传至唐代名医孙思邈，按五行相生之顺序，配合四时之季节，编写了卫生歌，奠定了“六字诀”治病之基础。歌云：春嘘明目夏呵心，秋呬冬吹肺肾宁。四季常呼脾化食，三焦嘻出热难停。发宜常梳气宜敛，齿宜数叩津宜咽。子欲不死修昆仑，双手摩擦常在面。

“六字诀”怎样配属脏腑？

嘘、呵、呼、呬、吹、嘻这六字与人的脏腑有对应关系，古代文献记载的并不完全相同。现代版的“六字诀”五脏对应关系为：

“六字诀”的读音：嘘（发音：xu音需）、呵（发音：ke音科）、呼（发音：hu音乎）、呬（发音：si音四）、吹（发音：chui音吹）、嘻（发音：xi音西）。以六字字音进行呼吸练习，可调整内脏功能和通经活络。

“六字诀”的修炼总则是什么？

预备式　每个字动作之前先做好预备式。首先自然站立，双脚与肩同宽，下颌微收，目向前下视，两膝微曲放松，含胸拔背，双臂自然下垂，唇齿合拢，舌尖微贴上腭，自然呼吸，逐步进入微微绵绵状态，大脑入静。

呼吸法　一律采用顺腹式呼吸，即吸气时腹部自然隆起，呼气时腹部自然放松。练习时先吐后纳，以念字为吐，呼气尽；呼气时，开口读字。并用提肛收腹缩肾（外生殖器）之力压出各脏腑之浊气。初练时，为了调整口形，可大声读出。待口形熟练能调动内气时，则呼气读字诀，吐气微微，不使耳闻，将该经络中浊气全部吐尽，则口唇轻闭，舌舐上腭，用鼻吸入清新空气。吸气尽可能用一个短呼吸，稍事休息，再做第二次呼气读字，每个字连做6次。做一次调息。

练“六字诀”功　吐气时任其自然，足踵不着意。只用吐浊纳清调整气机，通任督二脉，是为小周天运行法，也叫吐纳法。在此基础上进一步练习，吐字时以意领气，循经络通道渗透濡润，使精气遍布全身，是大周天运行法，此功法较难，但收效甚宏。“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六字与五脏存在着联属关系，吸气时默念六字音则为补；全身放松并适当延长呼气，同时默念六字音则为泻。

“六字诀”的每个字怎么修炼？

嘘　①发音：xu音需。②动作：用两手叠放于小腹，内外劳宫相对，劳宫穴对下丹田，两眼用力睁大，并内视肝脏，开始呼气读“嘘”字，呼气尽，再自然吸气，共“嘘”6次为一遍。③调息：做完一遍后进行调息，其动作是两臂从两侧前方自然提起，手背朝上，肩自然下垂。肩、肘、腕关节放松。两手高不过肩，然后臂外旋，翻掌使手心朝上。两臂向前面划弧，合拢指尖相对而不接触，手心向下，徐徐向膻中穴、下丹田顺气。④意念：以意领气，肝经之脉气始于足大趾之大敦穴，沿足背上行，会于肝，络于胆，过横膈，注于肺，布胸胁，上连脑，与督脉会于巅顶。

呵　①发音：ke音科。②动作：两臂自然抬起，手心朝下，沉肩坠肘，各关节放松并按“嘘”字功调息，动作徐徐向膻中、下丹田顺气，两手下落的同时开始呼气，并读“呵”字，呼气尽再吸气。稍休息，再做第二次动作，共“呵”6次为一遍。③意念：以意领气，由脾经的隐白穴上行入腹，会于脾，络于胃，贯横膈，挟食管，系舌根，散舌下；其胃部支脉，贯膈注心，横出腋下，沿臂内侧后缘，经少海穴，达小指端少冲穴。

呼　①发音：hu音乎。②动作：随吸气之势，将两手从下丹田上提，手心向上，右手继续上提至瞳中穴，两手内旋掌心翻下，右手继续翻转，向外上方托起，同时左手按下；右手上托前额前上方，左手下按至左胯旁，呼气尽。随即右手外旋使手心朝面部，从面前徐徐落下，同时左手外旋使手心朝身体一侧，沿胸腹上举，两手在胸前重叠，右手在外，左手在里，内外劳宫穴相对，然后左手上托，右手下按，做第二次呼气并读“呼”字，共“呼”6次为一遍。③意念：以意顺气，脾经之脉气起于隐白，沿大腿内侧上行入腹，达于脾，络于胃，抵肋间大包穴。

呬　①发音：si音四。②动作：十指相对，掌心朝上，由腹前上提成托球状，至腹中处两手翻转，掌心向外向前，同时向左右展臂推掌如鸟之张翼，展臂推掌的同时开始呼气时读“呬”字，呼气尽，两臂随呼气之势从两侧自然下落，稍休息，然后再提起，重复第二次动作，共“呬”6次为一遍。③意念：以意领气，使肝经之脉气从大敦穴上行至胸会于肺经，络大肠，再上行入肺，出中府，入腋下，行上臂内侧，下肘中，走寸口，出拇指内侧少商穴。随吸气之势，引天阳至二趾端之厉兑穴。

吹　①发音：chui音吹。②动作：随呼气之势，由肾穴上提，经肾经之俞府，指尖朝下，两手提至胸前，随即向前划弧，撑圆，两手指尖相对，在腹前成抱球状，呼气时读“吹”字，同时屈膝下蹲，抱球下落，身体尽力保持正直，膝关节之垂线不超过足尖，提肛缩肾，小腹尽力后收，臀部上提，年轻者宜抱膝，年老体弱者抱至小腹呼至气尽，即可达吹气之势而起立吸气尽，身体立直如预备式，稍休息，做第二次呼气，共“吹”6次为一遍。③意念：以意领气，使肾经之脉气，由涌泉穴出内踝前，循踝骨的后方下引入足根部，再沿大腿内侧上引，贯脊柱入肾脏，经膀胱，由肾脏向上过肝，贯膈，入肺中，沿喉上引挟舌根；另一支从肺输出，联络心脏，流注肠中，与任脉、心包经脉相接，经天地穴天泉，过肘中，入劳宫至中指尖中冲穴。

嘻　①发音：xi音西。②动作：随吸气之势，两臂从腹前上提，手心朝上，指尖相对，直至手到膻中穴，然后两手内旋翻掌，掌心向外，吸气尽，呼气时读“嘻”字，两手心向上托，直至头部前方，呼气尽，随即两手内旋使掌心向内部，指尖向上，两手自然下垂经过胆经的日月穴，由身体两侧引少阳之气下至第四趾端之足窍阴穴，按上述要领共“嘻”6次为一遍。③意念：以意领气，从第四足趾的足窍阳穴，经丘墟、环跳等穴，入三焦，上引经缺盆、肩井等穴，走手背到第四指关冲穴。

修炼“六字诀”有哪些注意事项？

发声和口形按汉语拼音发音即可，六字中除呬字发音为去声外，其余五字为平声。

练习时要按要求做，最好有专家指导为宜，就不会出偏差。对读字、口形、呼吸、动作、意念，一步步进行操练，循序渐进，顺其自然，不必故意用力。

六字诀功可灵活运用，即可按序练六字，又可有针对性地只练一个或两个字。既可长期坚持六字练习，又可按季节学练某字，同时还可根据个人的身体条件和某种疾病之虚实而进行补泻。

应注意采用顺腹式呼吸和以意顺气。顺腹式呼吸要求小腹有起伏。

适应范围　适用于肝炎、心脏病、肾结石、高血压、低血压、胃肠炎、气管炎、神经衰弱、遗精、月经失调、青光眼等多种疾病。

如何运用“六字诀”四季养生？

此法是把六字按五脏的关系与四季配属起来进行练习，如夏季热，身热烦躁，头晕脑胀，头痛不适时，即可以缓缓呼气放松全身，同时默念“呵”字，念“呵”6次，再念“嘻”6次，不适症状往往消失或减轻。其歌诀为：

春嘘明目木托肝，夏日呵心火自闭，秋呬定收金肺润，冬吹唯雪坎中安，嘻里三焦除烦热，四季常呼脾化食，切勿出声闻耳内，方知功效胜灵丹。

如何练“六字诀”治疗疾病？

预备功　头顶如悬，双目凝神，舌舐上腭，沉肩垂肘，含胸拔背，松腰坐胯，双膝微屈，双脚分开，周身放松，大脑入静，顺其自然，切忌用力。

“嘘”字功平肝气　本功法对肝郁或肝阳上亢所致的目疾、头痛以及肝风内动引起的面肌抽搐、口眼歪斜等有一定疗效。练功时，两手相叠于丹田，男左手在下，女相反；两瞳着力，足大拇指稍用力，提肛缩肾。当念“嘘”字时，上下唇微合，舌向前伸而内抽，牙齿横着用力。呼吸勿令耳闻。当用口向外喷气时，横膈膜上升，小腹后收，逼出脏腑之浊气，大凡与肝经有关之脏器，其陈腐之气全部呼出；轻闭口唇，用鼻吸入新鲜空气。吸气尽后，稍事休息，再念嘘字，并连作六次。

“呵”字功补心气　本功法对心神不宁、心悸怔忡、失眠多梦等症，有一定疗效。

练功时，加添两臂动作，这是因心经与心包经之脉都由胸走手。念“呵”字时，两臂随吸气抬起，呼气时两臂由胸前向下按，随手势之导引直入心经，沿心经运行，使中指与小指尖都有热胀之感。应注意念“呵”字之口形为口半张，腮用力，舌舐下腭，舌边顶齿。亦要连作六次。

“呼”字功培脾气　本功法对脾虚下陷及脾虚所致消化不良有效。练“呼”字功时，撮口如管状，唇圆如筒，舌放平，向上微卷，用力前伸。此口形动作，可牵引冲脉上行之气喷出口外，而洋溢之微波则侵入心经，并顺手势达于小指之少冲穴。循十二经之常轨气血充满周身。需注意的是，当念“呼”字时，手势未动之先，足大趾稍用力，则脉气由腿内侧入腹里，循脾入心，进而到小指尖端。右手高举，手心向上，左手心向下按的同时呼气；再换左手高举、手心向上，右手心下按。呼气尽则闭口用鼻吸气，吸气尽稍休息做一个自然的短呼吸，再念“呼”字，共连续6次。

“呬”字功补肺气　本功法对于肺病咳嗽、喘息等有一定疗效。练“呬”字功时，两唇微向后收，上下齿相对，舌尖微出，由齿缝向外发音。意念由足大趾之尖端领气上升，两臂循肺经之道路由中焦健起，向左右展开，沿肺的经脉直达拇指端的少商穴内。当呼气尽时，即闭口用鼻吸气。休息一会儿，自然呼吸，再念“呬”字，连续6次。

“吹”字功补肾气　本功法补肾，对肾虚、早泄、滑精等有效。练“吹”字功时，舌向里，微上翘，气由两边出。足跟着力，足心之涌泉穴，随上行之脉气提起，两足如行泥泞中，则肾经之脉气随念“吹”字之呼气上升，并入心包经。同时两臂撑圆如抱重物，躯干下蹲，并虚抱两膝。呼气尽，吸气之时，横膈膜下降，小腹鼓起，如上述四个字吸气时之动作，连续做6次。

“嘻”字功理三焦　本功法对由于三焦气机失调所致耳鸣、耳聋、腋下肿痛、齿痛、喉痹等有效。练“嘻”字功时，两唇微启，稍向里扣，上下唇相对不闭合。舌平伸而微有缩意，舌尖向下，用力向外呼气。两手心向上经由膻中向上托，过头顶，一边托一边呼气后，再由面前顺势下降至丹田。当念“嘻”字之时，四肢稍用力，少阳之气随呼气而上升，与冲脉并而悬通上下，则三焦之气获理，脏腑之气血通调。

什么是道家养生十六字诀？

“一吸便提，气气归脐，一提便咽，水火相见。”十六字诀是道家养生的精粹，后世称之为道家气功养生十六字锭金。最早见于明朝初期冷谦《修龄要旨·长生十六字诀》，他认为这妙诀比较实用，随处可行，人人可练，“久久行之，却病延年”。其实道家十六字诀主要讲两方面内容：胎息和咽津。胎息，又称“内呼吸”，是指不用口鼻而以脐带仿效胎儿之呼吸的呼吸法。咽津养生在我国历史较悠久，古人认为口中津液是有益于人体健康和长寿的宝贵物质，称之为“胎食”，应该咽下。

为什么说道家养生十六字诀能够补肾？

中医肾命水火说认为，肾主一身之元阴与元阳，寄藏于命门，相火和真水，相互依赖，保持平衡，才能水火相济。如果先天肾虚，或后天失养，及人过半百后，各脏器功能逐渐衰弱，肾阴、肾阳不足或之间失去平衡，从而导致各种疾病发生以及早衰。道家十六字诀中用“一吸便提，气气归脐”方法来补肾命火，提是指提肛导引之法；“一提便咽”指用吞咽津液导入丹田之法，以滋肾水。两个动作使得培补出来的命火、肾水储存于命门，即所谓“水火相见”；并且有效的结合与保持平衡，中医称为“水火相济”。

因此道家长生十六字诀，通过“一吸便提，气气归脐”，通过提肛导引，温补阳气，并以“一吸便咽”，补火配水，两者相互配合，补阳滋阴，使身体处于良好的平衡状态。

如何练习“十六字诀”？

“长生十六字诀”具体做法较为简单，略得空闲，行坐卧姿势均可。先平心静气，轻轻吐气三口，意一到处，便可行之。口中先须漱津三五次，舌搅上下腭，仍以舌舐上腭，满口津生，连津咽下，汩然有声。随于鼻中，吸清气一口，以意会及心目寂地，直送到腹部脐下一寸三分丹田气海中，略存一存，谓之一吸。随用下部，轻轻如忍便状（即提肛）以意力提使归脐，连及夹脊双关肾门一路提起，直至后顶至枕关，透入泥丸顶内（即脑海），其升而上之，亦不觉气之上出，谓之一呼。一呼一吸，谓之一息。气既上升，随又似前汩然有声咽下，鼻吸清气，送至丹田，稍存一存，又自下部如前轻轻提上，与脐相接而上。

“咽津”可以帮助补肾吗？

咽津是一种常用的养生方法，古代称为“胎食”。如《汉武内传》所载：“习漱舌下泉而咽之，名曰胎食”，中医历代医家认识到口中津液对人体大有益处，是人体健康和长寿的宝贵物质，应该咽下。唐代医家孙思邈《千金要方》提到“玉泉者，口中唾也，朝旦未起，早漱津，令满口乃吞之”道家养生家对练功过程中产生的唾液，称之为“金液还丹”，淙淙咽下以归丹田，即可以养生。李时珍《本草纲目》中说“人舌下有四窍，两窍通心气，两窍通肾液，心气流入舌下为神水，肾液流入舌下为灵液，道家谓之金浆玉醴，溢为醴泉，聚为华池，散为津液，降为甘露，所以灌溉脏腑，润泽肢体。故修养家咽津纳气，谓之清水灌灵根。人能终日不唾，则精气常留，颜色不槁；若久唾，则损精气，成肺病，皮肤枯涸。故曰远唾不如近唾，近唾不如不唾”。

第十七章　穴位按摩养生

穴位按摩疗法是近几十年来开展的一门新型学问，它起源于古老的推拿疗法，后世的按摩医师汲取针灸治疗学的精华，将经络学说与脏腑学说有机结合到推拿按摩治疗中，从而形成了这样一种跨学科的新型治疗体系。具体的讲，穴位按摩是按摩师用推拿手法对治疗穴位进行刺激，这种以手（指）取代针剌的治疗方法，由于其无痛苦性，并且带有推拿的优势作用，一问世即得到患者的热烈欢迎。

常用的穴位按摩手法有哪些？

穴位按摩手法来源于推拿按摩手法，但由于其作用点为比较局限的经络穴位，因此穴位按摩主要以手指的挤压、旋转、叩击为主，配合掌部的刮擦、搓揉类手法。总之，根据不同部位的穴位，操作者可以将其手指及手掌模拟出针刺、刮痧及按摩多种疗法的效果来。

按法　包括指按法、掌按法和射压法，指按法是用拇指指腹部按压体表穴位，要求要贴近皮肤，不可移动，用力由轻到重，体会“按而留之”感觉，不可以猛施暴力。指按法适于全身各部，刺激量较大，具有祛寒止痛、活络通经、解郁散结等效果。掌按法是用单掌或双掌重叠，肘压法用肘尖按压，方法同指按法，前者适用胸腹腰背部，后者适于肌肉较厚部位，如臀部和腰背部。

叩击法　根据叩击的部位不同，有指尖击、掌击、侧击和拳击。要求分别用指尖、掌侧小鱼际、拳背等垂直叩击体表穴位。用劲要快速短暂，均匀而有节奏，不能有拖抽动作。该法适于腰背部、臀部、四肢及头面部，力量视部位而强弱不等，具有疏通经络、调和气血的作用。

一指禅推法　属于摆动类手法，要求沉肩、垂肘、悬腕，用拇指罗纹面或偏锋着力于治疗部位或穴位上，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸运动，注意压力、频率、摆幅要均匀，频率每分钟120～160次。本法可用于全身各部穴位，与机体接触面积小，深透力大，具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀散积、健脾和胃等作用。

摩法　属摩擦类手法，包括掌摩法和指摩法。操作者分别用掌面或示、中、环指指面附着于选定部位或穴位，以腕关节为中心，连同前臂，掌指做节律性环旋动作。动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。

擦法　分别用掌根、大鱼际或小鱼际附着在选定部位，腕关节伸直，手指自然伸开，以肩关节为支点，上臂主动运动，带动手掌作直线来回摩擦移动。掌下压力不宜过大，但幅度要大。动作均匀，呼吸自然，不可屏气，频率每分钟120次左右。适于肩背、胸腹、腰背和四肢等部位，刺激量中等，柔和温热，具有温经通络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒、健脾和胃等功效。

推法　用指、掌根、鱼际或肘部着力于选定部位，紧贴体表做单方向的直线移动，速度要缓慢，用力要均匀，适于胸腹、腰背及大腿部，力量中等，可以舒筋活络、开郁散结、消肿止痛。

拿法　用拇指与示、中指，或拇指与其余四指相对用力提捏肌肉。要求一松一提，用力均匀，由轻而重，有节律性，不可暴力，或用指尖抠抓。常用于肩、颈和四肢，力量较大，具有舒经通络、行气活血、解痉止痛、祛寒除湿等作用。

有哪些常用的补肾养生穴位及自我按摩手法？

擦涌泉穴　①定位：足趾跖屈时，约足底（不包括趾部）前1/3凹陷处。②操作：用一手小鱼际紧贴足心涌泉穴，快速用力擦，以发热为度。两脚交替。③主治：可治疗足凉、头痛、咽喉肿痛、眩晕、失眠等。

按揉肾俞穴　①定位：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。②操作：用两手掌掌根紧按腰部肾俞穴，旋转用力按揉，酸胀为止。③主治：腰酸腰痛、活动不利、腹泻、月经不调、遗精阳痿、遗尿等。

按揉足三里　①定位：犊鼻（外膝眼）下3寸，胫骨前嵴外1横指处。②操作：以拇指按同侧足三里穴，其余四肢附于小腿后，向外按揉20～40次。③主治：胃痛、呕吐、泄泻、失眠、头晕、下肢痿软无力、瘫痪等。

按摩下腹部丹田（气海）　①定位：腹正中线，脐下1.5寸。②操作：两手掌重叠，用掌摩法在气海穴上做环旋运动，同时要有一定的按压动作，顺时针方向20次，逆时针方向20次。③主治：气虚乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、便秘等。

按摩关元穴　①定位：腹正中线，脐下3寸。②操作：同按摩气海穴方法。③主治：疲劳、乏力、腹泻或便秘、月经不调、遗精、早泄。

揉按百会穴　①定位：后发际正中直上7寸，或头部正中线与两耳尖连线的交点处。②操作：用中指或示指指腹由轻渐重向前揉按百会穴20～30次。③主治：内脏下垂、脱肛、头痛、耳鸣、失眠等。

擦腰　①操作：两手掌掌根紧按腰部，用力上下擦动，要快速有劲，到发热为止。②主治：腰痛、遗尿、遗精、耳鸣、失眠等。