版权信息

书名：高血脂的中医自我保健

作者：北京市中医管理局，北京中医协会

出版社：北京科学技术出版社

出版时间：2009-01-01

ISBN：9787530440568

编委会名单

名誉主编　王国强

专家顾问　王永炎　陈可冀　李连达

主　　编　谢阳谷　赵　静

副 主 编　姜良铎　朱桂荣　景录先　屠志涛

编　　委　（以姓氏笔画为序）

　　　　　王会玲　王克成　王燕平　田金洲

　　　　　朱立国　许　昕　花宝金　杨晓晖

　　　　　汪卫东　陈　勇　郑幅中　赵建宏

　　　　　姜　丽　衷敬柏　程治馨　魏军平

参编人员　张家玮　任　玲　张翠翠　吴　倩

编写单位　北京市中医管理局

　　　　　北京中医协会

　　　　　中国中医科学院

　　　　　中国中医科学院中医临床基础医学研究所

　　　　　中国中医科学院广安门医院

　　　　　中国中医科学院西苑医院

　　　　　中国中医科学院望京医院

　　　　　北京中医药大学

　　　　　北京中医药大学东方医院

　　　　　北京中医药大学东直门医院

　　　　　首都医科大学附属北京中医医院

序

医学是研究生命规律的科学，它以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容。医疗卫生的目标应当是以科学技术的成就体现人文关怀。

中医学具有人文和科学双重属性，科学和人文水乳交融，密不可分。在医学领域，科学不仅有方法、技术理论层面的东西，更体现一种文化内涵和人文思想。它既面对生命，用理性的态度和方法探索生命的奥秘，同时也深入研究与思考人类的前途和命运，寻找健康长寿的“金钥匙”，凸显求真、务实、向善的真、善、美精神。

人类进入21世纪，医学发展揭开了崭新的一幕。医学研究已不再继续以疾病为主要研究对象，而是走向以人类健康为主要研究的轨道；医学模式和发展趋势也由以治疗疾病为中心对高科技的无限追求，转向预防疾病与损伤、维持和提高健康方法的寻找上。这种防治疾病为重心的前移，体现了预防为主的方针。

在众多的预防保健方法中，“治未病”是中医学的重要理念与方法，应进一步凸显其防患于未然的重要价值。这是在回顾科学发展历程、总结医学实践经验、顺应时代潮流的基础上提出来的，也是在继承中华民族优秀传统文化的基础上提出来的。因此，弘扬“治未病”理念，继承先祖养生、预防、保健的方法，融通中外健康管理的成功经验，汲取中西医学各家之长，构建现代人的精神调养与生活方式，是实现以人为本、与时俱进、社会和谐、和平发展、身心健康、形神一体的重要举措，也将引领当今我国乃至全球健康医学的发展方向。

中医“治未病”思想虽然是早在2000多年前提出的，其后经历代医家不断补充、丰富、完善，今天又赋予其全新的内涵，但其倡导的天人合一、道法自然、心身一体、形神合一、精神内守、阴平阳秘、以平为期、正气存内邪不可干、未病先防、既病防变等理论与实践，必将为构建有中国特色的医疗卫生保健体系作出卓越贡献。

由北京市中医管理局、北京中医协会组织编写的《中医治未病丛书》，通过对12个专题的研究，以实际范例示人以中医“治未病”的规矩。从病的角度，以高血脂、高血压、糖尿病、妇女更年期综合征、老年性痴呆、肿瘤、颈椎病等几个严重危害人体健康的现代难治病为切入点，重点介绍其防御与自我保健方法；并展开现代人群关心的热点热议，如对中医食疗养生、中医肾虚的识别与养护、中医经络与保健、中医养护肺胃以及中医心理保健进行系统介绍，使中医“治未病”既具有实际应用的科学普及性，又具有中医特色和一定的理论高度，体现了社会学、心理学、经济学及文化领域的大众共同参与，突破人为的医学学科界限，从社会大卫生、社会大健康的角度来研究问题、解决问题，从保健的角度，为人们提供了生活中的实际解决办法，从这个意义上说，《中医治未病丛书》无疑对民众做了一份有益的工作。

世界卫生组织专家指出，个体化的具体治疗是临床试验的最高层次。中医“治未病”同样要强调个体化。但在调控方法上不同于一般疾病，它需要患者自身了解一些相关知识，同时要改变生活习惯、饮食结构、行为规范、调控情绪等等。只有具备这些知识，才能因人、因地、因时制宜地解决问题。《中医治未病丛书》较好地解决了这些问题。

处在高速发展阶段的中国任重而道远，由于中国本身的国情，处于优秀民族传统文化背景下的人们面临着思想、观念、行为、生活方式的更新与适应，正确认识健康的内涵，保持人体的健康状态，积极“治未病”，预防、干预亚健康状态，降低发病率，这是当前医疗卫生工作的重点任务，亦是生命科学发展中必须作出回答的重要课题。

人类健康和社会发展、经济文化、生活方式、人文环境等息息相关，这也是21世纪人类要迫切解决的重要问题。本套丛书写作目的明确，意义深远，优势突出，把中医“治未病”思想落到了实处，对中医药事业的发展与科学普及起到了推动和促进作用。有感于作者群体的信任与鼓励，谨志数语，爰为之序。

2008年11月

第一章　解读高脂血症

高脂血症与糖尿病、脂肪肝等被合称为“现代都市病”，工作脑力化、办公自动化、交通现代化和饮食不科学等都是造成高脂血症的原因。

人们称高脂血症为无形的杀手，它与高血压、高血糖一道被人们统称为“三高”，三者互相影响，严重危害着人体的健康。据统计，中国成年人高脂血症患病率为18.6%，目前，全国约有9000万成年人患有高脂血症。它所引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病造成的死亡率高居第二，仅次于癌症。

什么是血脂？

血脂是血浆中所含脂类物质的统称。主要包括：甘油三酯、胆固醇和胆固醇酯、磷脂及非酯化脂肪酸（即自由脂肪酸）。

脂肪是人体不可缺少的物质，具有很多重要的功能。虽然血液中脂类含量与全身脂类总量相比只占极少的一部分，但它转运于各组织之间，可以反映出体内脂类代谢的情况。正常成年人血浆脂类含量相对稳定，在一定的范围内波动，如果超出波动范围，那就属于不正常。高脂血症是无形的杀手，很多患者初期并没有明显症状，其对身体的损害是隐匿的、逐渐的、进行性的和全身性的。它可以加速全身的动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血和供氧。一旦动脉被粥样斑块堵塞，将会造成严重后果。中医认为，适量膏脂是人体必需的营养物质，但如果摄入过多就会形成高脂血症，危害人体。凡导致人体摄入膏脂过多，以及膏脂转输、利用、排泄失常的因素均可使血脂升高。

什么是高脂血症？

要认识什么是高脂血症，必须先正确认识胆固醇和中性脂肪。我们日常所需的营养素有糖类（碳水化合物）、蛋白质和脂肪。脂肪经肠胃消化后分解为胆固醇与甘油三酯，也称中性脂肪。当人体摄取的营养素超过所需时，多余的能量（可能源自糖类、蛋白质或脂肪）在体内会转变成中性脂肪囤积起来，需要时经分解释放出来使用。

高脂血症就是指血中胆固醇和（或）甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。根据中华医学会1996年制定的“血脂异常防治建议”：凡是血清胆固醇＞5.72毫摩/升（220毫克/分升）和（或）甘油三酯＞1.70毫摩/升（150毫克/分升）和（或）高密度脂蛋白＜0.9毫摩/升（35毫克/分升）者，可诊断为高脂血症。

正常人血脂检查参考值

中医怎样看待高脂血症？

中医认为，造成高脂血症的病因，不外以下几点。

饮食失当　中医认为，饮食自倍，肠胃乃伤。如果饮食不注意节制，摄食过度，或喜食膏粱厚味，过多膏脂随饮食进入人体，输布、转化不及，滞留于血中，因而血脂升高。长期饮食失当，或酗酒过度，损及脾胃，健运失司，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升高。前者为实证，后者为虚中夹实证，这两种不同饮食习惯导致的病机也不同。

喜静少动或生性喜静　中医认为，人体气血以流通为贵。俗话说，流水不腐，户枢不蠹。如果天性喜静，贪睡少动，或因职业工作所限，终日伏案，多坐少走，人体气机失于疏畅，气郁则津液输布不利，膏脂转化利用不及，以致生成得多而利用得少，沉积于体内，浸淫入血中，导致血脂升高。

情志刺激、思虑伤脾　中医认为，适度的情绪变化，是人体对客观刺激的正常心理反应，不仅不会损伤人体，有时还能对人体的生理功能产生一定的调节作用。如心“在志为喜”“喜则气和志达，荣卫通利”。但如果情志过激，就会变成所谓的“内伤七情”，导致脏腑功能失常，形体发生病变。常见者，如肝木犯脾土，脾失健运或郁怒伤肝，肝失条达，均会造成气机不畅，膏脂运化输布失常，从而导致血脂升高。

年老体衰　生、长、壮、老、已是人体生命过程的必然规律。人从青壮年发展到衰老，则五脏六腑皆衰。从功能上看，以肾为主，肾精为人体一身津液的根本，肾虚则津液失其主宰；脾主运化，脾虚则饮食不归正化；肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，三者皆使膏脂代谢失常，引起血脂升高。另外，如果房劳过度，辛劳忧愁，也可使人未老而先衰。

体质禀赋　如果先天禀赋不足，出生后又不注意饮食，暴饮暴食，脾胃无力将其运化，便会形成高脂血症。日常生活中，常见父母肥胖、自幼多脂之人，成年以后饮食不加节制，生活起居失常，平时缺乏锻炼，以致形体日渐丰腴，脾胃阳气不足，津液膏脂输化迟缓，血中膏脂过多，或阴虚阳亢，脂化为膏，溶入血中，致使血脂升高。

继发于其他疾病　中医认为，如果已经患有消渴、水肿、胁痛、黄疸、癥积等疾病，如果疾病长期不愈，也会引起高脂血症。如消渴证的基本病机为阴虚燥热，由于虚火内扰、胃热，患者常常多饮多食，然而饮食精微不能变脂而贮藏，体内之脂反而溶化为膏，混入血中，导致血脂升高。水肿日久，损及脾肾，肾虚不能主液，脾虚失于健运，以致膏脂代谢失常。胁痛、黄疸、癥积三者皆属肝、胆之病，肝病气机失于疏泄，影响膏脂的输布、转化，胆病不能净浊化脂，引起血脂升高。

血液中总胆固醇水平多少算理想？

一般来说，无冠心病的成年人，血清中总胆固醇的理想水平应低于5.2毫摩/升。最新的医学研究表明，无论血清总胆固醇水平是多少，只要高密度脂蛋白胆固醇水平降低，心血管疾病和脑血管疾病的发病率就会增加，而较高水平的高密度脂蛋白胆固醇可保护人群不患冠心病，即高密度脂蛋白胆固醇超过1.6毫摩/升则罹患冠心病的危险性就会大大降低。

血液中甘油三酯水平多少算正常？

一般来说，甘油三酯水平可分为四级：低于2.3毫摩/升为正常水平，2.3～4.5毫摩/升为临界高水平，4.5～11.3毫摩/升为高水平，超过11.3毫摩/升则为极高水平。甘油三酯处于临界高水平和高水平的患者，冠心病发生的危险性就会增加。而甘油三酯水平超过11.3毫摩/升的患者，急性胰腺炎的危险性就会增加。我国正常人血脂水平比相应年龄、相应性别的欧美人低。理想的血清甘油三酯水平是0.34～1.7毫摩/升。

最新的研究表明，血液中的甘油三酯水平过高是冠心病的独立危险因素，与冠心病死亡或心血管事件（心绞痛、心肌梗死）有着密切的关系。高甘油三酯血症是脂蛋白代谢异常的一种反映，往往同时伴有高密度脂蛋白水平下降和低密度脂蛋白水平升高，而低密度脂蛋白具有更强的致动脉粥样硬化作用。此外，血液中的甘油三酯水平过高，往往还伴有高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高凝状态。高甘油三酯血症得到有效治疗后，冠状动脉粥样硬化进展会变慢，冠心病的死亡率也会明显降低。

“乳糜血”是怎么回事？

形象地说，“乳糜血”就是“漂着浮油的血”，或称为“脂血”。这种血的血浆颜色呈乳白色或混浊状。一般来说，比较严重的高脂血症可能出现“乳糜血”。“乳糜血”通常在饭后出现，尤其是吃得太过油腻，血中乳糜微粒浓度增加，但一般会在1～2个小时后恢复正常。如果血脂代谢异常，血中脂肪含量过高，则乳糜血现象会持续较久。乳糜血是不能捐献给别人的。有资料表明，国内献血人出现乳糜血的比例高达百分之一。理论上讲，“乳糜血”输给患者并不会对健康造成多大的危害，但因“乳糜血”含有多量的微粒子，这种血进入患者身体可能引起微血管堵塞，因此医院血库多半不采用。

血脂检查项目有哪些？

临床上，一般血脂检查包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇可按公式计算，若甘油三酯超过4.5毫摩/升，则应直接增加检测载脂蛋白AI、载脂蛋白B及脂蛋白，则可更全面地反映体内脂质代谢情况。临床工作中医师会根据患者病情需要，选择一个或几个项目进行检查，选用最多的是总胆固醇和甘油三酯。

总胆固醇/高密度脂蛋白比值是目前用来衡量患者发生各种心血管并发症可能性常用的检测指标。当两者比值＜5时，提示患者并发心血管疾病的可能性比较小；当两者比值＞5时，提示患者罹患各种心血管疾病的可能性比较高。

中国人的正常血脂浓度普遍比同年龄的欧美人低，但是这并不代表中国人就不需要注意血脂健康。好基础加上好保养才会真健康！

如何及时发现高脂血症？

检查个人生活方式　如有养尊处优、以车代步、不爱活动、极少锻炼，应警惕是否有高脂血症。

回顾个人饮食习惯　如有多食甘肥，嗜好“洋快餐”，饮酒无度，常吃过饱，应注意是否有高脂血症。

注意自我感觉　如有四肢乏力、头晕目眩、视力下降、工作能力减低，应考虑高脂血症，须做进一步检查。

警惕高脂血症先兆　当发现自己肥胖，有黄色瘤时，就应去医院做血脂检查。

怎么看血脂检查报告单？

目前临床上常用的化验项目主要包括：血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI（ApoAI）和载脂蛋白B（ApoB）6项。它们的正常值为：血清总胆固醇：3.36～5.18毫摩/升（130～200毫克/分升）。血清甘油三酯：男性为0.45～1.81毫摩/升（40～160毫克/分升）；女性为0.23～1.22毫摩/升（20～108毫克/分升）。血清高密度脂蛋白胆固醇：0.9～2.19毫摩/升（35～85毫克/分升）。血清低密度脂蛋白胆固醇：＜3.12毫摩/升（＜120毫克/分升）。载脂蛋白AI：1.1～1.6克/升。载脂蛋白B：0.69～0.99克/升。

当发现血脂化验单上的以上指标超出正常范围时，应考虑到脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波动，排除由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所致；还应该检查一下血液样本是不是在空腹状态下采集的，一般要求患者在采血前一天晚10点开始禁食，于次日早上9～10点采集静脉血。

另外，应明确受试者的饮酒情况，因为饮酒能明显升高血清中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白浓度。

“好胆固醇”和“坏胆固醇”

血清中的脂蛋白胆固醇，包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久之则易引起动脉硬化，因此人们将低密度脂蛋白称为“坏胆固醇”。而高密度脂蛋白则扮演着“清道夫”的角色，它将周边组织多余的胆固醇运回肝脏，排出体外，达到抗血管硬化的目的。高密度脂蛋白增加，动脉壁被胆固醇囤积的机会就减少。因此，它可以维护血管内皮细胞功能，保护血管免于血栓形成，人们称之为“好胆固醇”。

脂肪都是坏东西吗？

其实脂肪也不全是坏东西。适量油脂能增进食物的美味，提供身体无法制造的脂肪酸，比其他食物供给更多能量，还提供脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。任何事物都有其两面性，适量脂肪是身体必需的，如果血脂过高，就如同在血管内埋下了一颗隐形炸弹，就要危害人体健康了。

哪些因素影响高脂血症的形成？

先天和后天因素都会影响高脂血症的形成。

遗传　有家族史的人要注意，因为遗传基因会影响人体合成和代谢胆固醇的功能。家族中有血脂代谢异常者，其后代出现血脂异常的几率比没有家族遗传史的人要高得多。因此，这一类人平时应注意检查血脂。

膳食结构　膳食中每日摄入胆固醇含量在300～600毫克者可使血清总胆固醇升高；每1000千卡食物中增加100克的胆固醇可使血清低密度脂蛋白胆固醇上升0.21～0.26毫摩/升。一般来说，含饱和脂肪酸为主的食物可升高血清中的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，而含不饱和脂肪酸的食品可降低血清低密度脂蛋白胆固醇水平而保持高密度脂蛋白胆固醇水平，如加油酸的橄榄油、玉米油、棉子油、豆油、红花子油、海产鱼类、核桃等。多吃此类食品，可降低血清总胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

季节　血脂水平会随着季节的变化而变化。血清总胆固醇以冬季达高峰而夏季降低，季节差异可达0.312毫摩/升，男性的季节性变化大于女性。血清甘油三酯也在冬季最高，而夏季较低，尤其是女性较为明显，季节差异为0.52毫摩/升。血清高密度脂蛋白胆固醇在冬末初春最高，夏季降低，季节差异达0.16毫摩/升。血清低密度脂蛋白胆固醇在秋冬比春夏高，季节差异为0.27毫摩/升，尤其是男性。总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值以冬末早春为最大。

情绪波动　紧张的情绪可增加血清总胆固醇、甘油三酯的水平。

年龄、性别等其他因素　随年龄增加血清总胆固醇和甘油三酯水平也升高，60～70岁以后升高的趋势逐渐减少。绝经前妇女的血清高密度脂蛋白胆固醇水平高于同龄男性；总胆固醇低于男性。绝经后，同龄的两性高密度脂蛋白胆固醇水平相似，女性的血清总胆固醇水平高于男性。

此外，体重过重又不爱运动、吸烟量很大、身患糖尿病的患者等人群，都是高脂血症的易发人群。

没上医院，怎么发现高脂血症？

因为高脂血症可引起一连串的机体症状及病理变化，因此，即使没上医院体检，也可根据种种迹象判断一下自己是否得了高脂血症。比如，可以出现胸闷、心悸、眩晕、手脚麻痹、冰冷、腹胀和昏睡等。

在血脂增高的初期患者，可以正常进食和生活，但长期的高脂血症可以造成一些系统和器官的病变，产生相应的表现，如肥胖。由于脂质代谢异常影响到血管内皮细胞的营养摄取，造成血管内膜损害，脂肪组织很容易沉积在血管内膜下层，日积月累血管内膜发生溃烂、硬化，形成血栓，这是心脑血管病理基础。当血脂过高时，超出了肝脏代偿能力，就会使大量脂肪沉积在肝内，形成脂肪肝，进一步发展还会损害肝细胞，造成肝硬化。由于高血脂会造成血中乳糜颗粒增多，导致血液黏度增加，血液流速减慢，很容易堵塞小血管，也是血栓形成的高危因素。

哪些症状应高度怀疑高脂血症？

黄色瘤　有一位爱美的女士，上眼睑长出了两个隆起的黄色的肿块，软软的，不痛不痒，只是有损美观，于是便去找美容师做了冷冻治疗，刚开始效果还挺好。但是，数月后这些肿块又慢慢长出来，虽然反复做过几次美容术，总是消而复长。有一次这位女士陪丈夫去医院看病，被一位心血管医生发现了她脸上的“瑕疵”，建议她去化验血脂。结果发现她血脂明显升高，终于明白了影响美观的小肿块“都是高血脂惹出的毛病”。

大多数人还是对自己的血脂状况缺乏清楚的认识。血脂不正常，既看不见也摸不着，通常需要抽血化验才能作出判断。黄色瘤可作为高脂血症患者的早期或血脂升高前的信号。黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起，其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈现结节、斑块或丘疹形状，一般质地柔软。上文提到的那位女士便是这种黄色瘤患者。

视力下降　高脂血症在眼睛内部引起的病变，其后果比在皮肤或肌腱等部位的黄色瘤严重得多，高脂血症患者可有视力下降。英国一家眼科医院进行的一项研究表明，在高血压病、糖尿病和高脂血症3种疾病中，高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见的原因。当患者有严重高脂血症时，血液中有大量富含甘油三酯的脂蛋白，可使视网膜血管颜色变淡而近乳白色。这些脂蛋白有可能进一步从毛细血管中漏出，这就是视网膜脂质渗出，在视网膜上呈现出黄色斑片。如果脂质渗出侵犯到黄斑则可严重影响视力。高浓度的血脂可以激活血小板，使其释放凝血因子，造成血小板聚积性增高，造成血管内血栓形成。高脂血症引起的视网膜静脉血栓形成，后果更加严重，而且不易被及早发现。若血栓发生于眼底血管，可以造成视网膜血管阻塞，中央静脉阻塞可表现为视盘周围环状出血和渗出及视网膜静脉扩张，这种情况可引起视力严重下降。

头晕　头晕是各种高脂血症常见的早期症状之一。主要原因是长期的脑动脉硬化及血液黏稠度增高导致脑缺血、缺氧。

肥胖　特别是吃得好、活动少的人易出现肥胖。血脂升高之前往往先有体重增加，显现出腹部肥胖等症状。

腹痛　反复发作的饱餐后短暂腹痛可见于高脂血症导致的肠系膜动脉硬化性胃肠缺血；高脂饮食后急性发作的持续性中上腹痛多为急性胰腺炎。

肢体乏力　在血脂升高的早期，患者便可有肢体乏力或伴活动后疼痛，可能与脂肪代谢紊乱及循环障碍有关。

哪些人易得高脂血症？

高脂血症易患人群包括：①有高脂血症家族史者；②体型肥胖者；③中老年人；④长期高糖饮食者；⑤绝经后妇女；⑥长期吸烟、酗酒者；⑦习惯于静坐的人；⑧生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；⑨肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病患者。

有很多人认为瘦人不会得高脂血症，其实不然。高脂血症有原发的高脂血症，也有继发的高脂血症，原因各不相同，所以在临床上表现形式多种多样。就身体胖瘦而言，最多见的是形体偏胖者，其次是形体不胖不瘦者，瘦人患高脂血症者也不少见。因为高脂血症与形体胖瘦间无必然联系，所以不能以形体胖瘦判断血脂高低。临床上发现的瘦人患高脂血症特点多为低密度脂蛋白胆固醇偏高，程度多较轻，而高密度脂蛋白胆固醇水平多低于正常水平，很容易患上心脑血管疾病。

另外，没有症状不等于血脂不高。这是大家都该注意的问题。由于高脂血症的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，只有较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话和肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。所以对高脂血症要做好充分的了解与预防。

胖子容易血脂高

肥胖患者空腹及餐后血浆胰岛素浓度常增高，约比正常人高1倍，而胰岛素有促进脂肪合成、抑制脂肪分解的作用，故肥胖者常出现高脂血症，血中甘油三酯水平升高。如肥胖者进食过多的糖类，则血浆甘油三酯水平增高更为明显。此外，肥胖者餐后血浆乳糜微粒澄清时间延长，血中胆固醇也可升高。甘油三酯和胆固醇升高与肥胖程度成正比，形成的高脂血症，易诱发动脉粥样硬化、冠心病、胆石症和痛风等疾病。

另外，肥胖患者的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少，血中的游离脂肪酸积聚，血脂容量增高。

酗酒容易血脂高

适当的酒精含量（白酒50毫升/天）与血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关，而与甘油三酯和总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值呈负相关。适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低，对动脉血管壁有一定保护作用，可使冠心病的患病率下降。大量饮酒可能引起明显的高脂血症，饮酒量增多，极易造成能量过剩而导致肥胖，同时酒精在体内可转变为醋酸，醋酸使得游离脂肪酸的氧化减慢（竞争氧化），脂肪酸在肝内合成为甘油三酯，而且极低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人适应能力很强，即低密度脂蛋白分泌增多时，甘油三酯的清除也增快，因此，持续饮酒数周后，血清甘油三酯水平可恢复正常。另外一些人适应能力差，长期大量饮酒，就会出现严重的高脂血症。

吸烟容易血脂高

嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。其原因之一与嗜烟者（每日超过20支）血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低有关。

吸烟对血脂的具体影响有以下几个方面：

对血清总胆固醇水平的影响　流行病学研究发现，吸烟者血清总胆固醇水平通常比不吸烟者高10%～15%。同时发现，吸烟者全血中一氧化碳血红蛋白浓度高达10%～20%，推测血清总胆固醇高水平可能与血中一氧化碳浓度有关。

对血清高密度脂蛋白胆固醇的影响　许多研究认为，吸烟与血清高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关。无论男、女吸烟者，其血清高密度脂蛋白胆固醇水平均比不吸烟者低0.13～0.23毫摩/升（5～9毫克/分升）。国外研究者对191例20～40岁的绝经期前妇女的调查发现，吸烟者血清平均高密度脂蛋白胆固醇水平较不吸烟者低0.18毫摩/升（7毫克/分升），两组相比有显著差异，而每天吸烟超过25支者的平均血清高密度脂蛋白胆固醇水平又较每天吸烟1～14支者低。此外，吸烟者血清甘油三酯和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇也较不吸烟者高。但吸烟者的血清高密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯水平呈负相关，针对吸烟者血清高密度脂蛋白胆固醇水平低，不能以甘油三酯改变解释，其实际机制目前尚不清楚，认为可能与一氧化碳抑制肝细胞线粒体合成高密度脂蛋白有关。

对血清甘油三酯的影响　香烟中含的尼古丁和一氧化碳，通过刺激交感神经释放儿茶酚胺，使血浆游离脂肪酸增加，游离脂肪酸最终被脂肪组织摄取而形成甘油三酯。儿茶酚胺又能促进脂质从脂肪组织中释放，这也导致甘油三酯水平升高。

对血清低密度脂蛋白胆固醇的影响　近年实验研究发现，暴露于烟雾中的低密度脂蛋白易被氧化修饰形成氧化型低密度脂蛋白，提示可能是一氧化碳增加了低密度脂蛋白被氧化修饰的敏感性。

戒烟能降血脂吗？

经过大量流行病学研究，吸烟作为冠状动脉粥样硬化的主要危险因素是可逆的。停止吸烟，危险程度迅速下降。戒烟1年，危险度可降低50%，甚至与不吸烟者相似。如前所述，吸烟与血清高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关，但停止吸烟1年，血清高密度脂蛋白胆固醇可增至不吸烟者水平。需特别指出的是，被动吸烟者血清高密度脂蛋白胆固醇水平也下降，总胆固醇水平也升高。对此应给予足够重视。因此，戒烟不但利己，而且利于他人。

维生素可降血脂吗？

对血脂代谢可能有影响的维生素主要是维生素C和维生素E。

维生素C　是糖类的衍生物，是直接参与体内氧化还原及羟化反应的某些酶的必要成分。体内维生素C的总库存量及在血中的浓度与摄入量有关，也受年龄、性别、代谢及病情差异等多种因素影响，如中老年低于青少年，男性低于女性，吸烟或糖尿病患者低于不吸烟或无糖尿病者等等。体内每日分解代谢的维生素C量为34～62毫克。因各国人民的饮食成分与习惯不同，推荐每日维生素C摄入量也有差异，中国营养学会推荐我国成人每日维生素C必要摄入量为60～100毫克。

推测维生素C对血脂的影响可能通过：①促进胆固醇降解、转为胆汁酸，从而降低血清总胆固醇水平；②增加脂蛋白脂酶的活性，加速血清极低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯降解，从而降低血清甘油三酯水平。

维生素C又是一种重要的生理性抗氧化剂，在对抗由自由基引发的脂质过氧化反应中发挥重要作用。故体内维生素C缺乏可导致脂质过氧化反应增强。已知脂质过氧化反应可能是促发动脉粥样硬化形成的因素之一，因此，维生素C在防治动脉粥样硬化中的作用已受到人们的重视，认为对体内维生素C水平较低或缺乏维生素C的老年人，适量补充维生素C对防治动脉粥样硬化可能是有益的。

维生素C不能在体内合成，必须从食物中摄取，或用维生素C制剂补充。绿叶蔬菜和新鲜水果中均富含维生素C。维生素C易溶于水，不耐热，在空气中易氧化，遇碱性物易被破坏，在食品加工时要注意这些特性，以避免或减少维生素C的丧失。

维生素E　也称生育酚，存在于动物或植物脂肪中，对人类的生物学功能尚不完全清楚，可能部分是在细胞膜脂类的过氧化反应中起抑制作用。维生素E与水溶性的维生素C不同，是脂溶性抗氧化剂（自由基清除剂）。近年来大量研究证明，动脉粥样硬化的发病及严重程度，皆与血清低密度脂蛋白胆固醇水平的增高、低密度脂蛋白的颗粒大小以及低密度脂蛋白是否被修饰有关。低密度脂蛋白在体内经过化学（乙酰化，或与丙二醛结合）、过度金属离子（Fe3+、Cu2+）或脂加氧酶的氧化（自由基）修饰，产生氧化型低密度脂蛋白。一方面，氧化型低密度脂蛋白易被巨噬细胞高效识别和摄取，因而使堆积大量胆固醇的巨噬细胞转变形成泡沫细胞；另一方面，氧化型低密度脂蛋白又削弱了高密度脂蛋白介导的胆固醇从周围组织向肝的逆运转，不利于泡沫细胞的消退。这两方面的作用均有利于动脉粥样硬化的形成。在低密度脂蛋白氧化修饰过程中，体内具有抗氧化功能的维生素E水平逐渐降低。推测给予维生素E既可补充在低密度脂蛋白氧化修饰过程中维生素E的丢失，又能增强低密度脂蛋白的抗氧化能力，减少氧化型低密度脂蛋白的产生。

研究发现，维生素E、维生素C、维生素B2的联用，能取得抗氧化和调节血脂的协同作用的效果，只需与较低剂量的药物联用，就能产生比大剂量的单一用药更为高效而安全的作用。

哪些微量元素降血脂？

微量元素是指人体所需含量极微，但对生命是必不可少的元素。通常包括：锌、硒、碘、铜、铬、锰、镁、钴、镉、氟、钼和铅等。微量元素通过激活或抑制生物酶的活性而对机体许多生物学过程产生重要影响。

目前，研究较多并认为可能与血脂代谢有关的微量元素有以下四种：

锌　锌在人体中含量为2～3克，以辅酶形式存在，对机体代谢起着广泛的调节作用。中国营养学会推荐的每日锌摄入量成人为15～20毫克。

大量流行病学研究证明，饮用硬水人群血清锌水平降低，可能与硬水中含钙（Ca2+）和镁（Mg2+）多，锌与钙形成复合物有关。增加膳食中钙含量会使骨中锌沉积增加（锌从肝向骨转移），也引起血清锌水平降低。膳食中过多摄入精制食品，会导致营养性锌摄入量不足，嗜酒、肝硬化和胃肠疾病等均可影响锌的代谢吸收或从体内丧失的锌增加，从而导致缺锌症。缺锌可引起血脂代谢异常已被大量实验研究证实。

铜　铜在生物代谢的某些酶中起催化作用，凡依赖于铜的酶都是金属蛋白酶（如细胞色素C氧化酶、过氧化物歧化酶、多巴胺-β羟化酶等），以金属蛋白酶的形式转运参与体内亚铁（Fe2+）变为高铁（Fe3+）的氧化反应。人类血浆中正常的铜含量约为15.7微摩/升，成人每日摄入量应为2～3毫克。

动物实验研究发现，缺铜的动物体内血清总胆固醇水平升高。在遗传性铜转运紊乱（Menkes综合征）的患者体内，铜含量严重低下，而血清低密度脂蛋白胆固醇异常升高，这也说明铜对血脂代谢有一定影响。由于肝在铜代谢中的调节作用，通常不会发生铜缺少，但对腹泻、吸收不良并伴有低蛋白血症，或接受胃肠外营养者，可产生铜缺乏。膳食中的氨基酸和新鲜植物组成，有助于铜的吸收，若过量摄入铜，可经胆汁排出。铜的吸收又受饮食中钼含量高的影响。饮食中高浓度的铜可降低肠对锌的吸收。

动物实验发现锌/铜比值增高可能影响脂代谢。锌与铜在体内的吸收和转运过程中，相互竞争，相互抑制。锌可诱导肝脏合成与铜亲和力大于与锌亲和力的蛋白质（如富含半胱氨酸与巯基的蛋白质），结果导致铜与上述蛋白质大量结合，使体内游离的铜减少，及其与铜结合的酶的活性降低，引起血脂代谢异常。

铬　铬常以有机复合物形式存在，称为葡萄糖耐量因子，是葡萄糖和脂质代谢的必需微量元素，易被吸收，成人每日铬的需要量为0.05～0.2毫克。铬存在于麦胚、麦皮、未精制多糖和酵母中。体内铬相对缺乏的原因通常有：①铬盐或其复合体在肠道碱性基质中仅能吸收0.5%；②精制的米、面、糖及脂肪可丢失大部分铬。进食精制的糖类（蔗糖、葡萄糖等）仅能补充少量的铬，这样势必动用体内储存的铬到血浆中去，从而导致铬含量的净丧失。

锰　锰是参与葡萄糖和脂肪代谢的多种酶的激活剂（如丙酮酸羧化酶、超氧化物歧化酶、葡萄糖酰基转移酶等）。锰化铁也是合成鲨烯和胆固醇的羟甲戊酸激酶的辅因子。动物组织中锰的浓度与年龄的关系相当恒定。锰在组织中的恒定水平主要依靠排泄途径来调节和维持。成人体内锰的含量为10～20毫克，推荐成人每日必需摄入量为2.5～5毫克。研究发现，锰能抑制实验家兔的动脉粥样硬化病变的形成。缺锰与缺铬相似，会引起葡萄糖耐量降低及脂质代谢异常。在西方国家，锰与铬的缺乏均与长期进食精制的糖类有关，如小麦磨成精粉可能丢失86%、精制米可丢失75%、精制糖可丢失89%的锰。

运动真能降血脂吗？

生命在于运动，运动能促进人体各种脏器功能的恢复，既对全身有积极影响，又对局部器官产生强有力的作用，在临床医学及康复医学中占有重要地位。

流行病学研究发现，从事体育运动或重体力劳动的人的血清中胆固醇和甘油三酯水平，比同年龄阶段的从事一般劳动或脑力劳动的人低，而高密度脂蛋白胆固醇水平比一般人要高。因此，长期、有规律的健身运动，对血脂有明显的调节作用。适当强度和运动量的持久锻炼，能减轻高脂血症，改善血脂构成，纠正人体生理、生化代谢失调，使脂质代谢朝着有利于健康的方向发展；进一步研究表明，运动能够促进机体的代谢，提高脂蛋白酯酶的活性，加速脂质的运转、分解和排泄。

此外，运动还能改善机体的糖代谢，改善机体的血凝状态，改善血小板功能，降低血液黏度；运动还可改善心肌功能，增强心肌代谢、促进侧支循环的建立，这些都对冠心病防治具有积极的影响。因此，高脂血症患者加强运动锻炼是积极的防治措施。健康人，特别是身体偏胖者也应加强运动锻炼以预防高脂血症的发生。

但是，应注意选择运动的种类，运动量要逐渐增加，并要持之以恒，以保证运动能使其血脂和脂蛋白朝着有利于健康和防止冠心病的方向发展。

当然必须提醒大家注意的是，运动锻炼虽然有百利而无一害，但它并非万能。近来大多数研究认为，不改变饮食结构而单纯运动，并不能显著降脂。如果两者结合再配合以合适的药物治疗，定能有效控制血脂水平。

年龄、性别、职业与血脂的关系

年龄方面　年龄是影响血脂水平的一个重要因素，由出生到成年，胆固醇和甘油三酯含量增加3～4倍，1岁以内增加最快。世界上有一些国家报告，20岁以后胆固醇和甘油三酯不再增加，而另一些国家（尤其是西方国家）则报告，20～50岁胆固醇和甘油三酯仍呈规律性增加，但以后却有下降趋势。

性别方面　50岁以前血清胆固醇和甘油三酯含量男女之间无明显差异，而高密度脂蛋白水平则是女性明显高于男性。50岁以后女性的血清胆固醇和甘油三酯含量高于男性，而高密度脂蛋白水平低于男性。血清胆固醇的升高作为冠心病的危险因素，对女性患者的影响远不及对男性的影响。也就是说，同样高的胆固醇水平，女性患者发生冠心病的危险性远小于男性，说明女性对胆固醇升高的耐受性较男性好。甘油三酯增高对于女性来说很可能是冠心病最危险的因素，90%甘油三酯升高的女性患者都可能有发生冠心病的危险。

职业方面　不同职业的人血清脂质和脂蛋白水平也不相同。从事脑力劳动者的血清胆固醇和甘油三酯含量较从事体力劳动者高，而高密度脂蛋白水平则明显降低；城市居民的血清胆固醇和甘油三酯含量又高于农民。

心理因素和血脂的关系

科学家发现，睡眠不佳、精神经常紧张等因素能影响人体的血脂代谢。试验研究证明，情绪紧张、争吵、激动和悲伤时，会增加体内儿茶酚胺的分泌，使游离脂肪酸增多，进而促使血清胆固醇、甘油三酯水平升高。而抑郁还会使高密度脂蛋白胆固醇降低，导致动脉粥样硬化。在动物实验中也观察到，对已形成高胆固醇血症的实验动物，每天给予地西泮及动物抚摸，结果其动脉粥样硬化病变形成范围明显减小。

国内流行病学调查发现，有些高脂血症的老年患者，离退休后在药物和饮食习惯、生活方式不变的情况下，血脂浓度却明显下降甚至逐渐恢复正常，且血脂下降特点是稳定、持久的，并不是短暂的波动。显然，其血脂浓度下降与离退休后的生活密切相关。因为离退休患者脱离了紧张的工作环境，血脂代谢障碍有可能得到了纠正。

由此可见，精神、情绪等心理因素对脂质有一定程度的影响，因此，高脂血症患者特别是冠心病患者，平时一定要保持心情愉快，尽量少生气和发怒，这样既能保护心血管的健康，也有助于控制病情。

跛行可能有高脂血症

人至老年，经常会抱怨耳背、眼花、腿不利索，间歇性跛行是导致老年人腿脚不便利的主要原因，而腿部血管狭窄是导致间隙性跛行的原因。间歇性跛行是指在步行一定的距离后，出现小腿和大腿肌肉的疼痛，必须停止活动，休息一段时间后方能消失。那么，腿部血管狭窄为什么会导致间歇性跛行呢？

下肢血管正常时，运动后血管中的血液随之增加，因此能够满足运动时的血液和氧气的需要。但若存在腿部血管狭窄时，开始血管中的血液还能随运动增加，但增加到一定程度后就不再继续增加，因此当活动量达到一定程度时，肌肉就会出现缺血和缺氧，产生缺血缺氧性疼痛。

血管壁上的粥样斑块是导致血管狭窄的直接原因，这种斑块中有大量的脂肪堆积，性状似稀饭，因此称为粥样斑块，粥样斑块表面由纤维包裹，突出血管腔，引起血管狭窄，就像河床上有泥沙淤积一样。然而，血管壁本身并不能产生脂肪，斑块中脂肪来源于血液中的脂肪，就像河床上的淤泥来自流动的河水一样。血脂越高，脂肪在血管壁上沉积越多，产生粥样斑块和血管狭窄的危险性也增高。因此，走路跛行同样与血脂升高密切相关。

血脂高血液就稠吗？

血液黏稠度的高低受许多因素的影响，其中血脂的高低就是主要的影响因素。无论是甘油三酯还是胆固醇，在血液中都是以脂蛋白的形式存在。当甘油三酯浓度升高时，血中大颗粒的脂蛋白如乳糜微粒和极低密度脂蛋白增多，就会造成血液流动时的摩擦力和阻力增加，也就是表现为血液黏度增高。同样，如果血中的胆固醇浓度升高，血中的低密度脂蛋白颗粒也会增多，也可引起血黏稠度增高。临床上，应用降脂药物即能降低血脂，也可降低血黏稠度。

盲目降脂误区多

虽然中国高胆固醇血症患者的数量在逐年上升，但目前高胆固醇血症的治疗率仍很低。即使是在接受降血脂治疗的患者中，大约有一半人并没有达标，且在治疗过程中存在很多误区。

误区一：重视甘油三酯和血黏度，忽视胆固醇　胆固醇和甘油三酯都是血液脂肪含量的指标，但是在一些人眼中，降低甘油三酯似乎成为首选的降脂目标。其实，只抓甘油三酯不抓胆固醇的做法是不正确的，胆固醇是血脂指标中必须重视的问题，尤其是高危患者，如高血压、冠心病患者，胆固醇指标需要降到比一般标准更低。

到目前为止，尚缺乏特效的降低血黏度的药物，最好的办法，就是在医生的指导下，合理地安排好饮食和生活，再辅以恰当的药物调理，则血脂水平往往可以得到很好的改善。

误区二：过分害怕他汀类药的副作用　他汀类药物是降胆固醇的一线药，但该类药物的肝损伤副作用被过分渲染，以致于很多人到现在还不敢轻易使用，但这类导致肝损伤的患者临床中并不多见。该类药物的另一种副作用是溶解横纹肌，临床上同样并不多见。还有很多患者因为害怕这类副作用，就拒绝“持久战”——常常服药不够疗程，而他汀类降血脂药物是需要长期服用的。只要定期观察血脂情况，尤其是在服用早期观察肝功能和肌肉情况，就能对副作用问题进行一定程度的遏止。

误区三：高脂血症没有什么要紧的　实践证明高脂血症并不是一个“不要紧”的疾病，而是一个严重影响健康，可以致残、致死的疾病。

误区四：没有感觉就没有疾病　高脂血症在疾病较轻的时候没有任何感觉，必须通过化验才能发现。更有严重者，直至发生了心脑血管疾病甚至危及生命的时候，才真正引起警惕，而这时治疗的效果远远不及最初的预防。

误区五：只要血脂正常了，就可以不用再关心了　当血脂降到接近期望水平，仍需注意调节，否则有复发的可能。

误区六：高脂血症就是甘油三酯偏高　实际上，高血脂最重要的是胆固醇高，尤其是坏胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇的水平高。

误区七：高脂血症的危害就是造成血黏度高，血流缓慢　实际上，血脂过高不但会造成血黏稠度增高，血流缓慢，而且血液中过多的脂质沉积于血管壁，形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断长大，使血管逐渐狭窄甚至阻塞，引起心绞痛、心肌缺血、脑梗死和脑软化等疾病。斑块破裂会使动脉迅速堵塞，引起急性心肌梗死甚至猝死。

误区八：胆固醇值参照报告单为正常就可以　　实际上，不同情况的个体，胆固醇升高的标准不同。不同患者胆固醇正常值和开始治疗值也不同。

误区九：血脂高，控制饮食、改善生活方式就可以了　研究表明，单纯饮食控制和运动仅能使胆固醇降低7%～9%。此外，胆固醇只有少部分来自食物，大部分在肝脏合成，而单纯饮食控制只能减少来自食物的胆固醇。对于胆固醇轻度升高的患者，通过饮食调整和积极运动可以使胆固醇控制在正常范围，但大部分患者还需要加用降胆固醇药物，尤其是胆固醇升高明显或与遗传因素相关的患者。对于已有冠心病或糖尿病的高胆固醇血症患者，由于发生严重事件的危险性非常高，医师会在建议生活方式改善的同时使用处方降胆固醇药物。

误区十：胆固醇越低越好　胆固醇又称胆甾醇，早在18世纪人们已从胆石中发现了胆固醇。胆固醇广泛存在于动物体内，尤以脑及神经组织中最为丰富，在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质，在人体内有着广泛的生理作用，其过量时便会导致高胆固醇血症，对机体产生不利的影响，但同时也要知道，使用降脂药物控制血脂，却也并非越低越好。因为胆固醇对人体有着重要的生理功能，尤其对处于生长发育期的儿童和青少年，仍需有足够的摄入量。低胆固醇血症对机体也存在一定的危害，影响机体免疫系统功能的正常发挥。因此，全面认识血脂的相关知识，了解调节血脂的合理方法是必要的。

第二章　重视高脂血症

平常能吃、能喝，又能运动，没有任何不适的人是不是就健康呢？答案是否定的。很多疾病并没有明显的征兆。不少患者为自己突然发生心梗而感到困惑不解，他们认为自己平时很正常，怎么就会得这么严重的病呢？其实只要对他们的身体进行详细检查，便能发现其中很多人的血脂都是偏高的，而高脂血症是目前医学界认定可引起冠心病的最主要原因之一。

高血脂对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。高脂血症本身多无明显的症状，不做血脂化验很难被发现。高脂血症者如果同时有高血压或吸烟，就会加速动脉粥样硬化的进程，导致血管狭窄和阻塞。此时患者可有头晕、胸闷，严重者则突然发生脑中风、心肌梗死。正因为高脂血症悄然无息地逐渐吞噬着生命，人们形象地把它称为“隐形杀手”。

因此，在繁忙的工作和生活之余，当您经常出现头晕、健忘、体力下降、睡眠不安和胸闷气短等表现时，一定要关注自己的血脂状况。医师建议，中老年人最好能每半年或一年进行一次血脂的检查，以便及时了解和调整血脂状况。重视血脂，做好血脂的检查是我们预防高脂血症的重要一环。只有做好充分的检查与认真的诊断，才能更好地应对高脂血症。

高脂血症可导致动脉粥样硬化

动脉粥样硬化的实质是脂肪类化合物，主要是胆固醇和胆固醇酯沉着在动脉血管壁的内膜上，并伴有动脉中层平滑肌细胞向内膜移行、增殖，形成纤维脂肪类物质斑块或粥样病灶，导致动脉血管壁增厚、血管变硬、管腔变窄，严重时局部斑块内膜坏死脱落，形成血栓，阻塞血管腔。动脉粥样硬化是中老年人心脑血管病变的重要病理过程。

动脉粥样硬化的形成　血液内过多的胆固醇和甘油三酯可以在血管壁上沉积下来，使血管壁变得粗糙不平，这会使血管壁失去弹性，也就是说，使血管壁变得又硬又窄，就形成了动脉粥样硬化病变。此外，血浆中高胆固醇血症还会损伤血管壁的内膜，使受到损伤的血管内膜由光滑平坦变得粗糙不平。血小板在这些粗糙不平的内膜上附着，聚集在一起，释放出许多血小板因子，从而加重血管壁的损害，进而使血管壁变窄，也促使动脉粥样硬化的发生。

总胆固醇与动脉粥样硬化　20世纪70年代，学者们通过科学研究，明确证实总胆固醇增高是动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因素。有研究显示，血清总胆固醇水平与发生冠心病呈显著正相关。总胆固醇每上升1%，发生冠心病的危险就增加2%～3%。多危险因素干预试验证明，总胆固醇水平的增高常伴随着冠心病病死率的不断上升，总胆固醇在5.2毫摩/升以上时更为明显。

低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的独立危险因子　低密度脂蛋白是含胆固醇最多的脂蛋白，占40%～50%，血清中低密度脂蛋白水平的增高和动脉粥样硬化、冠心病的发生也呈显著正相关。

高甘油三酯血症与动脉粥样硬化　现在研究证实，高甘油三酯血症是引起冠心病的独立危险因子。高甘油三酯在人体内的作用是：使胆固醇酯转移蛋白在肝酯酶的作用下，致使动脉硬化因子增加，抗动脉硬化因子下降，对冠心病的发生有重要作用。此外，甘油三酯含量高的脂蛋白还能刺激血管内皮，容易形成血栓。

高脂血症可导致高血压

医学专家认为，高脂血症和高血压是姐妹病。大量检测得知，许多高血压病患者血液中甘油三酯、胆固醇含量显著增加，而高密度脂蛋白胆固醇又显著降低。而且，许多高脂血症者也合并有高血压病。高血压病患者血脂代谢紊乱与动脉粥样硬化的发生、发展直接相关。因此，积极防治高脂血症，对预防高血压、冠心病的发生极为重要。

大量的医学研究亦表明，血脂水平与血压高低之间确实存在着密切的关系。有人调查研究了16525名健康男性，发现在40岁后，舒张压（即低压）超过110毫米汞柱者比舒张压小于70毫米汞柱者的血清胆固醇值平均升高0.71毫摩/升。这是因为血脂升高使血管松弛发生障碍，因而造成血管常处于收缩状态。所以，血脂高的人常伴有高血压。

既然血脂高可能是高血压的危险因素，那么降低血脂也应使高血压病患者的血压下降。所以，现在提倡如果高血压病患者同时患有高脂血症，除了积极降压外，还应及早配合降脂治疗。因为降压和降脂同时进行，不但能使血压易于降至正常，更有利于预防冠心病和脑中风。

如果高血压病患者的血脂正常，是否还应同时进行降脂治疗？有人观察了血脂正常的高血压病患者，发现积极降脂治疗可明显降低大动脉硬化的程度，改善血管的弹性，并使高血压更易于控制，并有助于防治动脉粥样硬化引起冠心病和脑中风等严重疾病。所以，降压的同时还应控制血脂，这也符合心血管病防治的基本原则。

高脂血症可导致冠心病

冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。据世界卫生组织统计，当前心血管疾病每年夺去1200万人的生命，占世界总死亡人数的1/4，而冠心病是其中主要致死原因之一。在中国，冠心病是城市居民主要致死原因的第三位，平均每10万人，就有近100人死于冠心病。引起冠心病的危险因素包括：高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史和口服避孕药等，其中，高脂血症是引起冠心病的重要危险因素之一。血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，均易患本病。调节血脂是防治冠心病最基本疗法。

业已证实，血清总胆固醇在4.5毫摩/升（173毫克/分升）以下时冠心病较少，冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0～6.5毫摩/升（192～250毫克/分升），血清总胆固醇水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1%，冠心病的危险性可减少2%。

所以，冠心病患者去医院看病时，都要进行血脂检查，基于以下两点考虑：

一是有利于指导冠心病患者的治疗　目前降脂治疗是冠心病治疗的重要有效措施之一，但每位患者的治疗并非千篇一律，应根据患者血脂异常的程度和类型来选择不同的治疗方案。通过血脂检查，可了解患者有无血脂异常及其血脂异常的程度和类型，从而有利于指导患者的治疗。

二是冠心病患者降脂治疗必须“达标”　研究表明，要获得良好的治疗效果，冠心病患者的降脂治疗必须达到一定的目标值，特别应使低密度脂蛋白胆固醇降至2.6毫摩/升以下。

高脂血症可导致脑血管病

脑血管病主要是指脑卒中，是由脑血管变窄、血栓阻塞和血管破裂所引起，是我国老年人常见的一种致命、致残性的疾病，通常被称之为中风。目前脑卒中有年轻化的趋势，发病突然，病情凶险，病死率高。脑卒中包括两种情况：脑梗死和脑出血。

脑梗死　又称缺血性脑卒中，是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织坏死软化，引起神经功能障碍。其发病原因中，最重要的是“三高”，即高血脂、高血压和高血糖。高脂血症是敲响脑血管病的警钟，但却没能引起人们足够的重视，发展下去，其后果极其惨重。大量的研究证实，以动脉粥样硬化为基础病变的脑梗死与血清胆固醇升高之间存在明确的相关性。高甘油三酯与脑血管疾病密切相关，缺血性脑卒中的危险性随血浆甘油三酯浓度升高而增加。而高密度脂蛋白胆固醇升高则有助于预防缺血性脑卒中的发生。遗传性的脂质代谢障碍疾病，如家族性高胆固醇血症，也是引起缺血性脑卒中的重要病因。

脑出血　是指脑血管破裂时引起的出血，也是我国常见的脑血管疾病。高血压和动脉硬化同时并存，是脑出血最常见的病因。脑出血与血脂异常同样有密切的关系。由于高脂血症引起的脑动脉粥样硬化，是中风发生的重要基础。已有许多研究证实，积极降脂治疗，可以预防中风的发生。

高脂血症可导致脂肪肝

所谓脂肪肝是由于脂肪（主要为甘油三酯）在肝脏内过多沉积所致。正常的肝脏仅仅含有少量脂肪，占肝脏体积的4%～7%，其中的一半为甘油三酯，另一半为卵磷脂和胆固醇。血液中的脂肪酸在肝脏内合成为甘油三酯，由于肝内没有太多空间储存，甘油三酯一经合成就与载脂蛋白结合为脂蛋白，主要是极低密度脂蛋白，并释放入血液。若脂肪酸摄入过多，或者血液内极低密度脂蛋白含量过高，致甘油三酯合成与转运之间的平衡失调，大量甘油三酯堆积在肝脏内，结果就形成了脂肪肝。

一般认为，脂肪在肝内蓄积超过肝重的5%时，即可称为脂肪肝。肝内所含脂肪量达到肝重的5%～10%时，为轻度脂肪肝；如果达到肝重的10%～25%则为中度脂肪肝，超过25%就是重度脂肪肝了。

高脂血症可导致胆石症

众多调查显示，有些少数民族的人群中胆石症患病率明显高于汉族人，这是由于这些少数民族人长期进食含脂肪高的牛羊肉较多，而进食蔬菜、素食较少的缘故。改革开放以来，我国人民随着物质水平的提高及饮食结构的改变，胆石症患病率逐渐上升。中老年人，由于胆囊收缩功能减退，胆汁排泄迟缓，易发生胆汁浓缩，黏稠度增加，而且这一年龄段的人，胆固醇也偏高，从而改变了胆固醇、胆红素、胆汁酸的比例，易诱发胆石症。

尽管胆石症形成的因素较多，但脂肪进食过多和缺乏运动有着密切关系。统计表明，高脂血症和肥胖者的胆结石阳性率明显高于血脂正常者和体重正常者。因此，控制饮食，加强身体锻炼，减肥以降低血脂水平，不但对预防心血管病有好处，而且对避免胆石症的形成也有一定作用。

高脂血症可导致急性胰腺炎

急性胰腺炎是严重的消化道疾病，重者可引起胰腺坏死导致患者迅速死亡。急性胰腺炎的病因还不很清楚，部分患者很可能与血甘油三酯明显升高（超过4毫摩/升）有关。前面提到乳糜微粒和极低密度脂蛋白是富含甘油三酯的脂蛋白，它们也是体积最大的脂蛋白，乳糜微粒增多，极易形成栓子，迅速阻塞了胰腺的微血管的血流，从而导致急性胰腺炎；另外，过多的乳糜微粒和极低密度脂蛋白水解后释放的脂肪酸以及在胰腺毛细血管床释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白所能结合的数量，而使胰腺细胞膜溶化，产生化学性胰腺炎。许多血浆甘油三酯水平高的患者有间歇性上腹痛，而血清淀粉酶未达到诊断胰腺炎的水平（过去有胰腺炎发作史者更是这样），这可能是胰腺炎的早期表现。

急性胰腺炎患者并发高甘油三酯血症，则预示病变程度可能加重，并发症多、预后差，因此应常规进行血脂的检测，以指导治疗。降低甘油三酯水平是治疗的关键措施之一，一般治疗措施与其他类型的急性胰腺炎是一致的。值得重视的是，高甘油三酯血症的急性胰腺炎患者，常伴有肝功能损害，可能使病情恶化，因此，在处理高甘油三酯血症的同时，对肝脏功能的保护是十分必要的。

由此可见，高脂血症不但是心血管病、脂肪肝和胆石症的一个重要危险因素，而且还是急性胰腺炎的一个“隐形杀手”。要避免这一“隐形杀手”行凶，关键还是采取一切措施来降低甘油三酯。

糖尿病与高脂血症的关系

临床病例表明，半数以上糖尿病合并高血脂。表现为：①甘油三酯升高；②餐后血脂水平明显高于普通人群；③高密度脂蛋白下降；④低密度脂蛋白清除减慢。为什么糖尿病患者多有这些血脂异常呢？这是因为人体内的糖代谢与脂代谢密切相关，糖尿病患者的糖代谢发生问题时，就会影响体内脂质的正常合成和分解，使体内的脂质合成增加，而分解则减慢，其结果是引起血脂异常。

血脂异常对糖尿病大血管病变的危害性很大，因此甚至有人认为应将糖尿病改为“糖脂病”。2型糖尿病患者很多症状不典型，并无“三多一少”现象，只是人很肥胖，而仅仅是由于出现原发性高血压、冠心病、脑血管意外时才去医院就诊，这时检查不但血脂高，而且血糖也可能升高，这在老年人中最为常见。如果把糖尿病比作“狼”，那么血脂异常就是“狈”，它们“狼狈为奸”，互为帮凶。此时如能积极治疗高脂血症，对控制血糖及预防其并发症大有好处。调整血糖也能在一定程度上改善血脂，脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。但是，并不是所有的糖尿病患者在血糖控制后，血脂异常就会完全恢复正常。这是因为糖尿病患者的血脂异常是由多种因素引起的，血糖升高只是其中原因之一。

女性中年以后警惕高脂血症

女性在更年期之前的血胆固醇值会比同龄男性低，更年期之后，女性低密度脂蛋白（坏胆固醇）指数会升高，所以女性罹患心脏血管疾病的风险也就相对增加。

人到中年，由于工作紧张，缺乏运动，生活饮食不规律，尤其是过量食用高脂肪食物，容易造成高脂血症。高脂血症与遗传有关，如果家族中有心血管疾病患者，中年以后就更要注意预防血脂过高。

高脂血症真能“要命”吗？

血脂过多，容易造成“血液黏稠度增高（血稠）”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，就是我们常说的“动脉粥样硬化”。这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断，造成相应器官或组织供血不足，危险随之发生。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化、肾衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。对已患冠心病者，高脂血症可促进冠心病事件（不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、冠心病猝死）的发生。此外，高脂血症可引发高血压，诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍和老年痴呆等疾病。最新研究提示高脂血症还可能与癌症的发病有关。调整血脂水平则有助于改善冠心病进程，并降低冠心病的发病率和死亡率。

关于血清胆固醇水平和心肌梗死的关系，研究显示，胆固醇水平每增加1%，心肌梗死的危险性就增加2%，相当于心肌梗死的死亡率增加48%。相反，如果胆固醇水平下降1%，则冠心病的风险也下降2%。可以说，血压和脑卒中的关系有多密切，胆固醇与冠心病的关系就有多密切。高脂血症的危害还在于，这种病平时可以没有任何感觉。据统计，有一半患者（男的占60%，女的占40%）第一次发病就致残致死。如今，我国高胆固醇血症已经呈日益流行趋势，然而可怕的是，广大民众或患者的高脂血症知晓率、服药率和达标率仍然很低。由于患者没有症状，大多数人意识不到疾病的严重性，往往一直到出现心脑血管并发症时才就医。使高发生率与低控制率形成明显对比，成为我国公共卫生部门面临的重大课题和难题。

在美国、欧洲和我国，均开展了针对专业人员、患者和公众的防治血脂异常的教育活动。其目的是提高公众对血脂异常及其危害性的知晓率；建议减少饮食中脂肪的摄入量，以降低人群血脂平均水平；在危险人群中积极推行长期、合理的降脂治疗，并力求通过指导，合理选择用药而达到降脂治疗的目标水平。

第三章　应对高脂血症

既然高脂血症有这么多的危害，那么，怎样才能应对高脂血症，进而远离它呢？如果已经得了高脂血症，怎样才能尽快摆脱高脂血症的困扰呢？我们知道，高脂血症的发生，除了与遗传因素有关外，还与人们的生活习惯、饮食习惯密切相关。比如，吃什么？怎么吃？吃得安全吗？卫生吗？合乎营养标准吗？同样是吃，可以吃出健康，也可以吃出疾病！可见，养生保健则是最好的医生！中国人自古就讲究“药食同源”，因此，除了日常生活中的饮食保健之外，中医中药也具有很好的降血脂作用。让我们在清楚地认识高脂血症的危害之后，通过正确地饮食、运动与中医药调理，彻底地远离高脂血症！

高脂血症患者的饮食要求

民以食为天，当我们“大饱口福”时，却往往忽视了营养结构。饮食不节可以导致高脂血症及其有关的很多疾病。对于高脂血症患者就更得注意吃得明白，吃得健康。简单说来，高脂血症患者的饮食应注意“一个平衡”和“五个原则”。

平衡饮食　患有高脂血症，很多人就完全素食、偏食，这是个误区，对身体是很不利的。我们从饮食中获得的各种营养素，应该种类齐全，比例适当，如果在两星期内您所吃的食物没有超过20个品种，说明您的饮食结构有问题。

五个原则：低能量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食。

低能量　控制饮食的量，旨在达到和维持理想体重。体重超过理想体重之10%表示过重，超过理想体重之20%表示肥胖。对于体型肥胖的高脂血症患者，通常是以每周降低体重0.5～1千克合适。

低胆固醇　每日总摄取量应低于300毫克，胆固醇只在动物性食品中才有，植物性食品中不含胆固醇。各种肉类（包括鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊等）平均每50克约含20～30毫克胆固醇。

低脂肪　尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括动物性食品（肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩及肉类外皮）和部分植物性食品（烤酥油、椰子油、椰子、棕榈油）。烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油，例如：大豆、米油、玉米油、红花子油、葵花子油、蔬菜油、橄榄油、花生油、芥花油和苦茶油。另外，鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少，亦可考虑多用以取代其他肉类，作为蛋白质之来源。不吃或尽量少吃高油点心，如腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、中式糕饼、巧克力和冰激凌。

低糖　即以低糖食物为主。低糖食物主要指蔬菜、水果和肉类，低糖食物的正式名称是“低碳水化合物食物”，也就是在饮食中多摄入脂肪和蛋白质，少摄入糖，即多吃菜少吃饭。少食含糖量较高的食物，如食用糖和各种谷物。

高纤维的食物　平时多进食高纤维食物，如各类水果、豆类、燕麦片、洋菜、木耳、海带、紫菜、菌类、瓜类、豆荚类及蔬菜茎部。

高脂血症患者的膳食控制方案

高脂血症的中医辨证分型

一般来讲，中医将高脂血症划分为以下几种类型：

痰浊阻滞型　主症：形体肥胖，身重乏力，嗜食肥甘厚味，头晕头重，胸闷脘痞，纳呆腹胀，恶心欲呕，咳嗽有痰，舌淡苔厚腻，脉弦滑。

肾虚湿盛型　主症：形体肥胖，身体困重，肢软无力，头昏头重如裹，食欲不振，脘闷腹胀，便溏，恶心，舌淡，舌体胖大有齿痕，舌苔白腻，脉弦细或濡缓。

气滞血瘀型　主症：胸闷憋气，胸痛，痛处固定不移，两肋胁胀或痛，有时放射到头、颈、肩背部的刺痛，头晕头痛，气短，心烦不安，手颤肢麻；舌质暗或紫暗有瘀点瘀斑，苔薄，脉弦或涩。

肝肾阴虚型　主症：本型一般形体偏瘦，体倦乏力，腰酸腿软，头晕耳鸣，少寐多梦，健忘，遗精盗汗，目涩口干，或见咽干口燥，颧红潮热，五心烦热，舌质红少津或苔少，脉细数或沉细而数。

脾肾阳虚型　主症：体倦乏力，精神萎靡，腰膝酸软，头晕眼花，耳鸣，形寒肢冷，面色白，腹胀纳呆，食欲不振，尿少水肿，大便溏薄，月经失调，舌质淡，苔薄白，脉沉细或迟。

单纯型　主症：本型可无任何自觉不适症状，仅在检查时发现血脂增高，多见于体型肥胖者。

中药能降血脂吗？

由于西药降血脂药物对肝脏和身体的新陈代谢方面存在着一定的副作用，因此，近年来流行食用高纤维及天然食品来降低血脂。而中药在降低血脂方面有其特殊的疗效，所以人们现在已经公认，选取具有降脂作用的中药来降低血脂是非常重要的。中药在降血脂方面，其作用机制大致有以下几个方面：

促进肠道胆固醇的排泄，抑制外源性胆固醇的吸收　常用中药有何首乌、大黄、生决明子、虎杖和番泻叶等。

竞争性地抑制肠道胆固醇的吸收　常用中药有绿豆、蒲黄和褐藻等。这一类中药多含有植物固醇，可抑制肠内胆固醇的吸收。

抑制胆固醇、甘油三酯的合成　常用中药有泽泻等，能影响脂肪的分解及胆固醇的合成，姜黄可抑制脂肪酸的合成。

影响血脂分布、运转及清除　常用中药有丹参等。

哪些中药降血脂？

近年来的临床研究表明，有大约50余种中药具有很好地降低血脂的作用。草决明、山楂、泽泻、红花、何首乌、大黄、蒲黄、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、麦芽、三七、丹参、川芎等是以前已经肯定有降脂作用的中药，其中更有新拓展的绞股蓝、花粉、萆薢、人工虫草等。这几味药物单用均有降低血清胆固醇和甘油三酯的作用，有些药物如月见草油、虎杖等还有升高高密度脂蛋白的作用。

草决明　又叫决明子，为豆科一年生植物钝叶决明或决明的成熟种子，是一种味甘苦微寒的中药，主要含有植物固醇及蒽醌类物质，具有抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用，降血脂效果显著。临床上常选用适量草决明，加水煎服，连续服用半年左右，对于降低胆固醇有一定作用。

山楂　为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物野山楂的果实，性味酸甘微温，含山楂酸、酒石酸、柠檬酸等物质，有扩张血管、降低血压、降低胆固醇、增加胃液消化酶等作用。临床上常选用山楂片或山楂果食用，具有一定的降血脂效果。

泽泻　为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎，味甘淡性寒，含有三萜类化合物，能影响脂肪分解，使合成胆固醇的原料减少，从而具有降血脂、防治动脉粥样硬化和脂肪肝的功效。临床有泽泻降脂片，小剂量服用，连续服用一段时间也有一定的降血脂作用。

红花　为菊科二年生草本植物红花的花，味辛而性温，含有红花苷、红花油、红花黄色素、亚油酸等，其有扩张冠状动脉、降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用。

何首乌　为蓼科多年生草本植物何首乌的块根，性味苦寒，含有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素等蒽醌类物质，能促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，加快胆固醇排泄，从而起到降低血脂、抗动脉粥样硬化的作用。中医来讲，何首乌有补肝肾、益精血、通便泻下等功效，尤其适用于老年高脂血症兼有肝肾阴虚、大便秘结的患者。

大黄　为蓼科多年生草本植物掌叶大黄或唐古特大黄的根状茎，味苦性寒，含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌类衍生物，具有降低血压和胆固醇等作用，临床治疗高脂血症患者。对于体内有实热蓄积且大便秘结者，服用大黄粉既可泻热通便，又可使甘油三酯在一定程度上有所下降。由于生大黄具有攻积通便、活血化瘀的作用，所以尤适用于偏食症以及大便干结的高脂血症患者。

蒲黄　为香蒲科水生草本植物水烛香蒲的花粉，性味甘平，含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能抑制肠道吸收外源性胆固醇，从而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黄有此作用，蒲黄油及残渣无此药效。临床上所用片剂或冲剂，每日适量口服，服用一段时间以后，可以起到一定的降胆固醇作用。

银杏叶　为银杏科落叶乔木植物银杏树的干燥叶，含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等成分。实验研究和临床证明，银杏叶有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用，对治疗高血压、高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。临床使用时单用，或配川芎、红花等同时使用。

虎杖　为蓼科蓼属多年生草本植物虎杖的茎和根，含大黄素-8-葡萄糖苷、大黄素甲醚-8-葡萄糖苷，以及游离的大黄素、大黄素甲醚、大黄同酚等，尚含芪三酚苷、芪三酚、虎杖苷等，并含缩合鞣质和数种多聚糖，具有活血定痛、清热利湿、化痰止咳、泻下通便的功效，用于经闭、风湿痹痛、跌打损伤、湿热黄疸、淋浊带下、水火烫伤、疮痈肿毒、毒蛇咬伤、肺热咳嗽、热结便秘等症。

月见草　属柳叶菜科，从月见草的种子提炼出来的油脂制成的月见草油胶囊含有罕见的多元不饱和脂肪酸——γ-亚麻酸，具有降低总胆固醇的功能。γ-亚麻酸降低胆固醇的机制是增强了胆固醇的水溶性，使之容易被酶分解而代谢；同时可从血液中清除甘油三酯，减少了内源性总胆固醇的合成；具有提高高密度脂蛋白的作用，因而也能抑制细胞摄取和蓄积低密度脂蛋白胆固醇，更能排除已蓄积在细胞内的胆固醇。γ-亚麻酸还具有减轻血栓形成的效果，可降低引起血栓性心脑血管疾病的危险，抑制动脉粥样硬化的形成，保护缺血性心肌，减少坏死区，维持血小板的正常功能。由于γ-亚麻酸也具有明显的抗脂质过氧化作用，对保护人体的健康，延缓人体衰老，都有很大意义。

茵陈　为菊科植物茵陈蒿的幼苗，含6，7-二甲基七叶树内酯及挥发油，油中主要为α-蒎烯、茵陈二炔酮、茵陈烯炔、茵陈醇、茵陈色原酮、氯原酸等，清湿热、退黄疸、活血化瘀、行气活血，有降甘油三酯与胆固醇和减肥作用。还可用于黄疸尿少、湿疮瘙痒、传染性黄疸型肝炎。

麦芽　为发芽的大麦颖果。麦芽含淀粉酶、转化糖酶、维生素B、脂肪、磷脂、糊精、麦芽糖、葡萄糖等。具有消食，和中，下气作用。主治食积不消，脘腹胀满，食欲不振，呕吐泄泻，乳胀不消。煎汤内服，代茶饮用，可降脂消食，适用于高脂血症及伤食所致之胃呆腹胀、消化不良等症。

三七　三七属五加科多年生宿草根人参属植物，生用有止血强心、散瘀生新、消肿止痛的显著功能，熟用有活血、补血、强壮补虚的效益。明代著名医学家李时珍在《本草纲目》中誉之为“金不换”。清朝前期的医学著作《本草纲目拾遗》中说：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称‘北参南七’，为中药之最珍贵者。”蜚声中外的“云南白药”就是以三七为主要原料制成的。三七粉具有降低血黏度、血浆纤维蛋白原、血脂的作用。生三七粉可作为预防和治疗动脉粥样硬化、冠心病、缺血性脑中风等心脑血管病的常用药物。

丹参　丹参是现代医学最常研究的传统草本药物，含有很多成分，主要有丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅱa、丹参酮Ⅱb、丹参新酮及维生素E等。丹参能影响脂质代谢，能使一些患者胆甾醇（类固醇）下降，也能阻止吸收酒精、预防肝脏纤维化、降低血糖，还能镇静、抗衰老（帮助记忆）、抗微生物（结核菌、真菌、肝炎病毒、血吸虫），甚至保护灼伤皮肤。传统医学文献记载丹参的药性：“……活血化瘀，养血宁心，宽胸止痛药……”及“活血行气止痛，养血安神除烦”。古代有“一味丹参，功同四物（熟地黄、当归、白芍、川芎）”之说，四物乃传统补血之良方。

川芎　为伞形科植物川芎的根茎，具有行气开郁、祛风燥湿、活血止痛的作用。川芎含挥发油、生物碱、酚性物质，以及内脂素、维生素A、叶酸、甾醇、蔗糖、脂肪油等。川芎嗪能抑制血管平滑肌收缩，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺氧状况及肠系膜微循环，并能降低心肌耗氧量，增加脑及肢体血流量，降低外周血管阻力，能降低血小板表面活性，并抑制血小板聚集，可预防血栓形成。同时，水煎剂尚具有降压及降脂的作用，对免疫系统有一定的调整作用。

绞股蓝　又名七叶胆，是葫芦科多年生草质藤本植物，含有多种对人体有益的皂苷、糖类、维生素以及钾、钙、胡萝卜素和氨基酸，主要作用有：降血脂、降血压、降血糖，预防高脂血症、高血压及糖尿病；预防动脉硬化，并促进血液循环，明显改善老年人四肢冰冷、麻木、行动不便的症状；增强机体抵抗力及免疫力，增强体力，抗疲劳，抗衰老；平衡神经系统，镇静安神，改善睡眠；排毒解毒，通便，预防便秘；保护肝胆，预防胆结石；改善肺功能，抗过敏，改善过敏体质等。

花粉　花粉具有降血脂的作用，能有效防治高脂血症。花粉中含有不饱和脂肪酸、黄酮类化合物、蛋白质、肽类和氨基酸、活性多糖类和维生素E、维生素C等。花粉中的不饱和脂肪酸，特别是多不饱和脂肪酸对改善机体心血管系统疾病有良好效果，尤以降低血清胆固醇的作用最为突出。黄酮类化合物具有明显的降低胆固醇、甘油三酯和抗动脉粥样硬化等作用。花粉是天然的多种维生素浓缩物，含量丰富，种类齐全。花粉中所含维生素在降血脂方面，主要是维生素E、维生素C、维生素B3、B5、B6和β-胡萝卜素等。维生素E作为体内的抗氧化剂，可以抑制过氧化脂质的组成，可减少氧化型低密度脂蛋白的形成，促进异化，增加高密度脂蛋白合成和提高卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性，降低甘油三酯、β-脂蛋白及其比值；还可抑制不饱和脂肪酸的减少，使血液中胆固醇的流动畅通；还能促进毛细血管增生，改善血液循环，可阻止胆固醇及中性脂肪囤积于血管内，防止动脉粥样硬化和其他心血管疾病的发生。维生素C可以扩张血管壁和毛细血管，能降低血清胆固醇，溶解斑块中的钙和胆固醇，防止动脉粥样硬化。维生素B3（泛酸）在体内几乎全部构成辅酶A，而辅酶A在脂类、糖类、蛋白质的代谢过程中起着重要作用，可帮助脂肪、糖类等转化为能量；能有效地分解脂肪，也可降低胆固醇的含量，增加高密度脂蛋白含量。维生素B6以辅酶形式参与体内蛋白质代谢，当其含量不足时，蛋白质代谢受到影响，其中的蛋氨酸可转变成高半胱氨酸。这种物质过多时，可损害动脉内膜，使血中胆固醇、甘油三酯等物质沉积于血管壁上，引起动脉粥样硬化。因此，充足的维生素B6能有效地防止动脉粥样硬化。花粉多糖能显著降低总胆固醇含量。花粉中的核酸不仅能延缓人体衰老过程，而且可明显提高高密度脂蛋白水平，降低胆固醇及低密度脂蛋白水平，从而起到降血脂作用。另外，花粉中含有30多种常量和微量元素，而且含量丰富，其中有些元素具有降血脂作用。

萆薢　又称作黄萆薢、土黄连、黄姜，为薯蓣科植物粉萆薢或棉萆薢的根茎，功能利湿去浊、祛风除痹，用于膏淋、白浊、白带过多、风湿痹痛、关节不利、腰膝疼痛。萆薢研末服用有较好的降脂作用，对于痰浊瘀阻、气机不行，临床表现为形体肥胖、头昏身重、胸脘痞满、恶心欲呕，或伴眩晕肢麻，舌苔白腻，脉弦滑的高脂血症患者，可配伍瓜蒌、陈皮、半夏、枳壳、白芥子、泽泻、甘草、姜黄等豁痰祛浊，兼以活血宣痹。偏于瘀阻脉络者，加用失笑散、三七、郁金、没药；偏于痰湿者，加用温胆汤、三妙散。

冬虫夏草菌丝粉　冬虫夏草是我国传统名贵药膳滋补品，天然冬虫夏草价格昂贵，一般采用人工培养制备的冬虫夏草菌丝粉代替，现有百令胶囊、金水宝胶囊等中成药可供选用。主要成分为蛋白质、氨基酸、甾醇、甘露醇、生物碱、多糖及矿物质等，对人体许多生理功能有重要的影响，对中枢神经系统能起镇静、抗惊厥、降温作用；对心血管系统有降压、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血、抗心律失常作用；对呼吸系统能扩张支气管、祛痰平喘。另外对慢性肾炎、肾衰竭都有显著疗效。

枸杞子　枸杞子为茄科植物枸杞之成熟果实，别名西枸杞、白刺、山枸杞、白疙针、又名狗奶子根。它在祖国的传统医学中具有重要的地位，其药用价值备受历代医家的推崇。《本草纲目》记载：“枸杞，补肾生精，养肝，明目，坚肾阴，去疲劳，易颜色，变白，明目安神，令人长寿。”枸杞子有滋补肝肾，明目，益面色，长肌肉，坚筋骨之功效。久服有延年益寿，延缓衰老之效果。“治肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕，目眩，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴，遗精。”等。枸杞多糖具有降血脂作用，可显著降低血清胆固醇、甘油三酯含量、而对高密度脂蛋白有升高作用，有实验结果表明枸杞多糖有明显的调节血脂作用。

女贞子　女贞子又名冬青子，历来被视作养精神、乌须发、壮筋骨的良药，常用于肝肾亏虚、头晕目眩、腰酸腿软、须发早白的治疗。同时，女贞子还有降血压、降血脂、升高白细胞的作用，适用于高血压、动脉硬化、糖尿病、慢性肝炎等疾病。

常用中医降脂方法有哪些？

中医认为，造成高脂血症的机制在于体内有痰湿、湿浊及痰瘀所致，从脏腑来看，主要与肝、脾、肾三脏的功能失调有密切关系，因此，在治疗高脂血症时，中医经常选用以下治疗方法。

益气健脾、祛瘀降脂法　此法用于治疗原发性高脂血症。这种类型疾病的发病机制为先天脾胃虚弱，脾胃运化输布水液功能失调，以致痰湿内生，血脉瘀阻而发病。运用益气健脾祛瘀降脂法，可振奋脾胃，疏通脉络，达到降脂目的。药用：党参、白术、茯苓、甘草、莪术、三棱、牛膝等。痰湿重者加陈皮、法半夏、泽泻、郁金；瘀阻甚者加蒲黄、大黄和三七等。

平肝潜阳法　此法用于治疗高脂血症并伴有高血压、动脉硬化的患者。临床表现为头昏胀痛、耳鸣、面色潮红、易怒、口苦、失眠多梦、便秘尿赤、舌红苔黄，脉弦数。本病属肝阳上亢型，治用天麻钩藤饮加减，药用：天麻、钩藤、石决明、牛膝、益母草、黄芩、山栀子、桑寄生、夜交藤、茯苓、何首乌、菊花、蔓荆子等。便秘者加大黄、芒硝；手足震颤者加龙骨、牡蛎、珍珠母；肝火偏盛者加龙胆草、丹皮。

清热利湿法　用于治疗高血脂患者伴见发热，口干烦渴、尿少便秘、头晕胀，血压偏高，时有心悸、水肿，舌红苔黄腻，脉滑数。本病为肝胆湿热，治用龙胆泻肝汤加减，药用：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、车前子、草决明、蔓荆子、菊花、地龙、玉米须、虎杖、夏枯草。

滋阴养血法　用于治疗高脂血症伴脑血管意外患者。临床表现为头晕头痛，耳鸣目眩，半身不遂，或见手足震颤，或语言謇涩，舌红、脉弦滑。本病为阴血不足，脑失所养，治用补阳还五汤加味，药用：黄芪、当归、赤芍、川芎、地龙、红花、丹参、生地、钩藤、山楂、石决明、全蝎、甘草。

温经通阳法　用于治疗高脂血症伴见胸痛胸闷，气短自汗，心悸，四肢厥冷，舌苔白、脉沉细，即冠心病曾经出现过心梗的患者。本病属心气虚寒证，治用加味瓜蒌薤白半夏汤，药用：瓜蒌、薤白、半夏、丹参、桂枝、厚朴、苏梗、枣仁、当归、黄芪、川芎、炙甘草。

活血化瘀法　用于治疗高脂血症伴见胸痹心痛，痛处固定，或兼见健忘、失眠、心悸、精神不振，面色或唇色紫暗，舌有紫斑或瘀点，脉弦涩或细涩，常见于冠心病或心肌梗死患者。本病属瘀血阻络，治宜通心通脑通脉络，用血府逐瘀汤加味，药用：当归、生地、桃仁、红花、赤芍、枳壳、人参、全蝎、水蛭、土鳖虫、炙甘草、瓜蒌、五灵脂。

温肾益阳法　用于治疗高脂血症伴头晕，小便频数，腰膝酸软，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力，多见于糖尿病患者。本病属肾精不足，治以温补肾阳、充养脑髓，用河车大造丸加减，药用：党参、茯苓、熟地、山萸肉、杜仲、牛膝、菟丝子、肉桂、制首乌、银杏叶、紫河车、枸杞子、甘草。

祛瘀导滞法　此法适用于单纯高脂血症患者。选用丹参、决明子、山楂、钩藤、益母草。水煎代茶饮用，有很好的降血脂作用。

祛痰化浊法　高脂血症患者一般都形体肥胖，平日嗜食高脂肪、高蛋白饮食，使得平日头重眩晕，胸腹憋闷，恶心，肢体麻木，时吐痰涎，倦怠，少食，多寐，走路时步履沉重，舌苔厚腻而有瘀斑，脉滑（即把脉时，手指下有珠子滚动的感觉，称为滑脉）。本病为痰浊内蕴，这种痰瘀阻络型高脂血症最为常见，可用化痰化浊之法进行治疗，药物选用半夏白术天麻汤。药用：半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、生姜、代赭石、胆南星、白芥子、石菖蒲、泽泻、瓜蒌、甘草。若脘闷纳差者加白蔻仁、砂仁，痰热者加黄芩、竹茹、天竺黄等；若兼有湿热内蕴而便秘者，加火麻仁、大黄、川芎；兼血压高者，可加罗布麻、黄柏，这样效果更佳。

滋养肝肾法　从症状来看，还有不少高脂血症患者表现为头部昏眩晕痛、视力模糊、耳鸣心悸、失眠多梦、腰酸背痛、肢体麻木、舌苔红而薄白、脉象细而弦滑（即把脉时，手指如按琴弦，有滚珠滑过之感，称为弦滑脉）。这种高脂血症属肝肾亏虚，可用熟地、枸杞子、黄精、决明子、泽泻、牛膝组成基本药方。若头眩晕痛较重者，可加天麻；血压高者，可加桑寄生；大便秘结者，可加火麻仁、肉苁蓉。

益气补血法　如果患者面色苍白，少动懒言，胃口不佳，乏力，心悸怔忡，心前区偶有憋闷感，舌苔淡而薄白，脉象细弱或者无力，这类症状为气血双虚之证。主治方为八珍汤（当归、川芎、熟地、白芍、人参、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣），再加生山楂、天门冬、黄芪；若大便秘结者，加白术。临床运用时，还可根据患者的具体情况加减用药。

单方验方降血脂

白金丸　用于痰浊偏盛者。

大黄粉　用于大便干结，有瘀浊者。

复方山楂片　用于胆固醇偏高明显者。

白僵蚕　对于降胆固醇、甘油三酯效果显著。

降脂合剂　由首乌、丹参、茵陈、桑寄生、山楂、草决明等组成，对高脂血症具有较好疗效。

复方山楂煎剂　由山楂、元胡、菊花、红花、丹参、麦芽组成，具有降低血胆固醇、甘油三酯的作用。

荷蒲冲剂　由荷叶、蒲黄二味组成，可用于痰瘀偏盛者。

萆薢　具有显著的降脂作用。

首乌片　其降脂作用主要机制是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进肠道运动，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降。

双降汤　由水蛭，地龙，黄芪，丹参，当归，赤芍，川芎，泽泻，生山楂，豨莶草，甘草等组成。该方具有益气通络，活血降脂的功用。主治高血黏度、高血脂或伴高血压的患者。方中用地龙、水蛭破血逐瘀；丹参、赤芍、川芎活血通脉；山楂、泽泻、豨莶草降脂泄浊，且能降压；重用黄芪补气，取其气行则血行，使血循环畅达，免除破瘀伤正之弊。

中药降脂应注意的配伍原则

用中药降脂需要医生根据患者的具体情况，选用相应的中药处方进行治疗。在药物的配伍方面，有很多需要注意的事项与配伍原则，前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为药物的“七情”。“七情”的提法首见于《神农本草经》。其序云：“药……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之。”其中首先谈到“单行”。单行就是指用单味药治病。病情比较单纯时，选用一味针对性较强的药物即能获得疗效，如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咯血；现代单用鹤草芽驱除绦虫，以及许多行之有效的“单方”等。它符合简便有效的要求，便于使用和推广。但若病情较重，或病情比较复杂，单味药力量有限，且难以全面兼顾治疗要求；有的药物具有毒副作用，单味应用时难以避免不良反应，因此往往需要两种以上的药物配合使用。药物配合使用时，药与药之间会发生某些相互作用，如有的能增强或降低原有药效，有的能抑制或消除毒副作用，有的则能产生或增强毒副反应。因此，在使用两味以上药物时，必须有所选择，这就提出了药物配伍关系问题。同样，在使用降脂药物的时候，也可以参考这些总的原则。

具体而言，前人总结的“七情”之中，除单行者外，其余六个方面都讲的是配伍关系。现分述如下：

相须　即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显增强攻下泻热的治疗效果；全蝎、蜈蚣同用，能明显增强止痉定搐的作用。

相使　即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽然不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；黄连配木香治湿热泻痢，腹痛内急，以黄连清热燥湿、解毒止痢为主，木香调中宣滞、行气止痛，可增强黄连治疗湿热泻痢的效果；雷丸驱虫，配伍泻下通便的大黄，可增强雷丸的驱虫效果。

相畏　即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。

相杀　即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性反应或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。

相恶　即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。相恶只是两药的某方面或某几方面的功效减弱或丧失，并非二药的各种功效全部相恶。如生姜恶黄芩，只是生姜的温肺、温胃功效与黄芩的清肺、清胃功效互相牵制而疗效降低，但生姜还能和中开胃，治不欲饮食并喜呕之证，黄芩尚可清泄少阳以除热邪，在这些方面，两药并不一定相恶。

两药是否相恶，还与所治证候有关。如用人参治元气虚脱或脾肺纯虚无实之证，而伍以消积导滞的莱菔子，则人参补气效果降低。但对脾虚食积气滞之证，如单用人参益气，则不利于积滞胀满之证；单用莱菔子消积导滞，又会加重气虚。两者合用相制而相成，故《本草新编》说：“人参得莱菔子，其功更神。”故相恶配伍原则上应当避免，但也有可利用的一面。由此可以解释，为什么历代本草文献中所列相恶药物达百种以上，而临床医家并不将相恶配伍当作配伍禁忌对待。

相反　即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。《本经·序》指出：“勿用相恶、相反者。”但相恶与相反所导致的后果不一样。相恶配伍可使药物某些方面的功效减弱，但又是一种可以利用的配伍关系，并非绝对禁忌。而“相反为害，深于相恶性”，可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相反的药物原则上禁止配伍应用。目前医药界共同认可的配伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。

十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

上述六个方面，其变化关系可以概括为四项，即在配伍应用的情况下：①有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的；②有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用药时应加以注意；③有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性反应或副作用，在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用；④一些药物因相互作用而产生或增强毒副作用，属于配伍禁忌，原则上应避免配用。

上述配伍禁忌，只供用药时参考，不是绝对的。

中药降脂的注意事项

现在市面上的中草药中，标明有降低血脂作用的不下十种。然而，这些中草药的降脂作用机制大都不详，其确切的降脂疗效亟待现代科学研究加以证实。所以，服用中草药进行降脂治疗时，务请注意以下几点。

（1）应在医师的推荐和指导下用药，切勿偏信广告宣传和道听途说而自行购药服用，以免延误治疗和浪费钱财。有一些纯属保健品之类的中草药，更不能代替降脂药品服用。

（2）服药6～8周后复查血脂，如血脂较用药前无明显下降，或血脂下降不能达到所要求的标准，则不宜继续服用，应请医师调整用药。

（3）冠心病患者，特别是已患心肌梗死和心绞痛的患者，做过冠脉球囊扩张术、安装支架的患者，以及合并糖尿病和高血压等疾病的患者，最好请医生帮助选择适当的降脂药物以积极控制血胆固醇，防治心脑血管疾病。

中草药虽可作为患者的辅助用药，但不能取代现代的降脂药。几千年来，中医药学为我国人民的保健事业作出了很大的贡献，我们有理由期待更多、更好的中草药降脂药物早日开发和投入临床试验与应用。在它们的疗效得到充分地验证和肯定后，一定能被广大患者和临床医师所接受。

中西医结合治疗高血压病合并高脂血症

当前，高血压病发病率逐年升高，我国现有高血压病患者已超过1亿人。而高血压病患者中胆固醇和甘油三酯普遍增高，这说明血压与血脂含量有密切的关系。高血压病合并高脂血症的防治已成为医学界攻关的难点和热点。目前，单纯中医或单纯西医防治高血压病合并高脂血症临床疗效都不是很令人满意，中西医结合治疗已成共识。

中西医学对高血压病的发病机制，从不同的理论体系出发有各自的认识，治疗理念上有差异，中医重视气血、脏腑、阴阳的平衡，能有效改善症状，西医注意血压指标及危险性分层的危险因素，能有效迅速控制血压，但二者治疗高血压病的共同目标及主要目的是最大限度降低心脑血管的死亡率和致残率。为此中西医发挥各自的优势，并有机地结合，就成为治疗高血压病合并高脂血症的一条主要途径。

高血压病合并高脂血症临床常以形体肥胖、头目眩晕、头痛、颈胀、四肢麻木发凉为主症，属中医“眩晕”“头痛”等范畴。中医认为眩晕的发病从脏腑学说与肝的关系最为密切，早在《黄帝内经》中已明确提出“诸风掉眩，皆属于肝”“无痰不作眩”论则指出了眩晕与痰的关系。中医认为肝主疏泄，故情志失调、饮食失节等原因破坏人体的阴阳平衡，或肝失条达，肝阳上亢化风；或肝气郁结，化火伤阴，阴不敛阳，阳气亢逆上冲而致血压升高，出现眩晕、头痛。或因肝郁不畅，肝脾不和，脾失健运，痰浊内生；或肝郁化热，炼液成痰；或郁火灼阴，阴虚生内热，炼液成痰；或因恣食肥甘厚味，劳逸失当损及脾胃，脾失健运，水谷不能化生精微被组织吸收利用，反而聚成痰湿，痰之为病，无处不在，流聚于脉中就引发高脂血症。或者因为年老气虚运行无力，血瘀痰凝，一旦肝风内动可挟痰瘀共扰清窍成为本病。

西医治疗高血压病合并高脂血症多采用降压、降脂合治的方法，确实有一定的疗效，但长期服用会产生诸如消化道不适、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒等一系列副作用，且疗效不恒定。为减少西药用量，降低副作用，提高疗效，中西医结合是一种比较可行并已得到认可的方法，在临床上取得了良好的疗效。比如，选用一些具有活血化瘀，化湿祛浊，温经通络的药物，可以起到很好的降低血压、血脂的功效，如山楂、泽泻、三七、丹参、黄芪、川芎、郁金。现代药理研究证明，山楂总黄酮有明显的降低胆固醇的作用；泽泻的提取物能干扰胆固醇的吸收分散和排泄作用；三七能阻止胆固醇及甘油三酯的吸收；丹参具有扩张外周血管而降低血压的作用，能增加心肌收缩力，改善心脏功能，抑制凝血，降低血脂，对中枢神经系统有镇静作用；黄芪具有利尿、降压、保护心血管系统的作用；川芎能降低机体耗氧量，提高机体对缺氧的耐受力，扩张血管、降血脂，可显著降低全血黏度，降低血细胞比容，改善红细胞变形能力，降低红细胞聚集性和改善高血压患者的神经系统症状；郁金有减轻高脂血症的作用，并能明显防止内膜斑块的形成。

节食可以降血脂吗？

很多人知道自己患了高脂血症后便严格限制饮食，主食量严格控制，甚至不吃早饭或晚饭，这样对身体不利。高脂血症患者必须进行饮食治疗，否则血脂很难控制。但限制饮食要在满足人体对热量和营养物质的基本需要的基础上进行，不是不能吃含脂肪的东西，而是吃得多少的问题。因为脂肪也是人体必需的营养物质。吃多了血脂高，光吃萝卜、白菜，长期会导致营养不良，身体抵抗力降低，易发生各种疾病。所以必须按照人体对营养物质的需求量标准来选择各种食物。

蔬菜可以降血脂

蔬菜是无机盐（如钙、磷、钾、镁）和微量元素（如铁、铜、碘、铝、锌、氟）的重要来源，尤以绿叶蔬菜含量最为丰富。如果每天能吃上500克蔬菜，那么其中钾、镁等多种元素基本上可以满足人体的需要。

蔬菜也是多种维生素，尤其是维生素C和胡萝卜素的良好来源。高胆固醇血症和冠心病患者应多选用绿色或黄色蔬菜，因其含有较多维生素C，有利于降低血胆固醇和保护动脉壁，而且由于这类患者常常忌吃动物性食物（尤其是动物内脏）而导致维生素A摄入不足，而黄、绿色蔬菜所含的大量胡萝卜素则可以补充人体所需。此外，这类患者应多吃洋葱、大蒜等具有降脂和特别“保护”作用的蔬菜。

甘油三酯高者如何控制饮食？

甘油三酯水平受饮食影响很大，特别是食物中脂肪含量与血甘油三酯浓度有密切联系。甘油三酯偏高者饮食控制应注意以下几点：

限制脂肪　进食大量脂肪类食品后人体内甘油三酯水平明显升高。这是因为，脂肪（特别是动物脂肪）的摄入不仅加速甘油三酯的合成，而且还减慢了甘油三酯的清除，从而使血中的甘油三酯会明显增多。对于甘油三酯偏高的患者而言，限制脂肪特别是动物性脂肪的摄入是饮食治疗至关重要的一部分。

限制饭量　我们所说的饭量也就是我们每天所吃的大米和面条等主食的数量。从营养学角度来看，这些食物的主要营养成分是糖类，提供机体每天所需的大部分能量，是保证我们日常活动的能源。所以，俗话说得好：“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。”然而，饭量过大，超过我们的正常需要，也不是件好事。因为过多的糖类进入体内可以引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血症。此外，过多的糖类还能使许多促进甘油三酯合成的酶类的生物作用增强，血中的甘油三酯自然增多。所以说，甘油三酯偏高的患者应适当限制饭量，并注意粗粮、细粮合理搭配，这样才有益于甘油三酯水平的控制。

限制饮酒　限制饮酒是高甘油三酯患者的重要治疗措施。与其他类型的高脂血症相比，禁酒对高甘油三酯患者来说，有更加重要的意义。因为酒精除了给身体提供更多的热量外，还可以刺激甘油三酯合成，使血中甘油三酯升高；加以大量美味佳肴伴酒助兴，也就意味着更多的热量和脂肪进入体内，为甘油三酯的升高增添了原料。另外，甘油三酯明显升高的患者饮酒会发生急性出血性胰腺炎。急性出血性胰腺炎起病急，病情重，治疗效果不好，其死亡率高达50%以上，严重威胁生命安全。所以，严重高甘油三酯患者酗酒的危险性就可想而知了。

坚决戒烟　吸烟不仅会引起或加重血脂异常，而且会降低血清高密度脂蛋白胆固醇水平。吸烟量越大，血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低。暴露于烟雾中的低密度脂蛋白容易被氧化修饰，形成对血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白颗粒。及早戒烟可将其危害大为降低，研究表明，戒烟一年，危害性降低一半，血清高密度脂蛋白胆固醇可增加至非吸烟者的水平。需特别指出的是，长期被动吸烟者血清高密度脂蛋白胆固醇水平也会下降，而总胆固醇水平则升高。

降脂家常菜

冬瓜香菇菜

【原料】冬瓜200克，香菇50克，调味品（葱、姜、食盐、味精）适量。

【制法】冬瓜去皮洗净，切成小方块。香菇用水发开，去蒂柄，洗净，切成丝。葱、姜洗净切丝。锅中放植物油适量，烧热后下葱、姜爆香，再下冬瓜、香菇和泡香菇的水，闷烧数分钟，待熟时调入食盐、味精等，翻炒几下即可。每日1剂。

【功效】下气消痰，利水渗湿，降脂减肥。

【适应证】适用于脾肺亏虚所致的咳嗽、气喘、水肿、小便不利、妊娠水肿和肥胖症等。

【营养分析】冬瓜不同于其他瓜类蔬菜，其含钠量较低，不含脂肪，且所含的维生素B1能促使体内的淀粉、糖转化为能量而不转化为脂肪，能降低血脂，因而是高血压、高脂血症和肥胖症患者的理想食品。香菇含多种氨基酸和维生素等，能降低血脂，对高脂血症患者尤为适宜，长期食用，不仅可降脂减肥，还可提高人体免疫功能。

什锦鲜蔬

【原料】香菇50克，金针菇50克，榛蘑50克，西芹100克，胡萝卜50克，蚝油1汤匙，淀粉少许，葱段1根，食盐适量。

【制法】西芹、胡萝卜洗净切丝，香菇、金针菇、榛蘑洗净备用。锅中加水烧热，放入以上原料焯一下，捞出后放冷水中浸泡备用。油烧热后放葱段炝锅，再倒入蚝油和原料中火细炒，如干锅可放少许水，再放入淀粉勾芡炒匀，放入适量食盐即可。

【功效】能够帮助人体消化食物，排除毒素。

【营养分析】新鲜蔬菜有很好的抗癌、增加肠胃蠕动的作用。菌类食物能量低，所含氨基酸、维生素、矿物质都十分丰富，常吃可以增强人体免疫力。

荠菜炒冬笋

【原料】净熟冬笋300克，荠菜100克，熟胡萝卜20克，精盐、味精、水淀粉、鸡汤各适量。

【制法】净熟冬笋切成劈柴状。荠菜择洗干净，用开水汆一下，捞出放进冷水里冲凉后挤出水分，切成粗末。熟胡萝卜切成末待用。锅中放油烧热，投入冬笋块略炒，加入鸡汤、精盐、味精，烧开后放入荠菜、水淀粉勾稀芡，开锅后放进胡萝卜末，即可装盘。

【功效】可和脾、利水、补气、养血、止血、明目，有清热解毒功效。

【营养分析】荠菜青翠碧绿，幽幽芳香，冬笋淡黄脆嫩，味美爽口。荠菜含人体所必需的氨基酸多达十余种，性平、味甘、无毒，其中含有的荠菜酸有止血作用，对血液病患者极为有利；荠菜还含吲哚类化合物、芳香异硫氰酸，可抑制癌细胞产生，故有防止癌症功效；所含的胆碱、乙酰胆碱、芳香苷、木樨草素有降压作用，静脉注射干荠菜浸液，可使血压迅速降到原有水平，用于治疗高血压等症。冬笋具有低脂肪、低糖、高纤维等特点，食用竹笋，能促进肠道蠕动，帮助消化，是理想的减肥佳蔬。

冬菇豆腐

【原料】南豆腐200克，水发冬菇75克，青豆100克，酱油、料酒、白糖、味精、鲜汤、食盐、香油、淀粉各适量。

【制法】豆腐切方形，青豆煮熟，冬菇洗净。豆腐放入六成热油中，煎至两面金黄，加酱油、料酒、白糖、味精、鲜汤，用小火烧，入味后勾芡装盘。锅留底油，下香菇、青豆煸炒，加料酒、味精、盐、鲜汤，入味后勾芡，淋少许香油，放到豆腐中央即成。

平菇炒鸡蛋

【原料】鲜平菇300克，鸡蛋3个，青菜心、精盐、胡椒粉、葱丝、绍酒、酱油各适量。

【制法】将鲜平菇洗净，撕成薄片，在沸水中略烫一下，捞出待用；将鸡蛋磕入碗中，加绍酒、少许盐搅匀；青菜心洗净切成段。炒锅置旺火上，倒约2汤匙油烧热，下青菜心煸炒，放入平菇、胡椒粉烧开，加盐、酱油，倒入鸡蛋，再炒即成。

柏子仁烧香菇

【原料】水发香菇250克，柏子仁100克，盐、味精各适量。

【制法】香菇、柏子仁油锅翻炒，并加入盐、味精等调料。

【功效】降脂降压、养心安神。适用于高脂血症、高血压、冠心病。

蘑菇青菜

【原料】鲜蘑菇250克，青菜心500克，盐、味精各适量。

【制法】将蘑菇和青菜心择洗干净后切片，另起油锅煸炒，并加入盐、味精等调料后食用。

【功效】清热平肝，降脂降压。适用于高脂血症、高血压以及冠心病等。

荠菜冬笋

【原料】冬笋300克，荠菜150克，盐、味精各适量。

【制法】冬笋去壳、根，切片。荠菜择洗干净。原料起油锅煸炒，并加入盐等调料。

【功效】清热利水，降脂降压。适用于高脂血症、高血压、水肿、便血和尿血等症。

竹笋莲子

【原料】干竹笋25克，鲜莲子50克，食盐适量。

【制法】先将竹笋水发后切成斜块，鲜莲子去皮衣，再起油锅一起煸炒，最后放入适量食盐即可。

【功效】降脂降压，健脾清心。适用于高血压、高脂血症及五心烦热和头晕神疲等症。

荸荠烧香菇

【原料】荸荠250克，香菇100克，盐、糖、味精各适量。

【制法】荸荠去皮、切片，水发香菇，起油锅翻炒，并加入盐、糖、味精等调料即成。

【功效】和血化痰，降脂理气。适用于冠心病、高脂血症和高血压病等。

山楂肉

【原料】鲜山楂250克，瘦猪肉25克，糖适量。【制法】将鲜山楂洗净、去核，加水煮烂，再加糖煮成山楂酱。另将瘦猪肉切块，起油锅煸炒，再加入山楂酱即成。

【功效】活血化瘀，养心通络。适用于冠心病、高脂血症以及胸闷纳呆。

天麻鱼头

【原料】天麻20克，鱼头1个（鲤鱼、青鱼、鲢鱼等之鱼头，重约250克），葱、姜、酒、盐各适量。

【制法】天麻切片。先将鱼头去杂，洗净，鱼头内放入天麻片，再加葱、姜、酒、盐等调料，隔水蒸煮后食用。

【功效】平肝息风，养血补脑。适用于高血压、脑动脉硬化所致的头晕、头痛和耳鸣眼花等症。

芹菜豆腐干

【原料】芹菜250克，豆腐干50克，盐、味精各适量。

【制法】先将芹菜洗净，切成段；豆腐干切成丝，起油锅煸炒，同时加入盐等调料。

【功效】清热解毒，平肝息风。适用于高血压、高脂血症以及发热咽痛等。

莴笋炒豆干

【原料】莴笋250克，五香豆干125克，胡萝卜100克，猪里脊肉75克，淀粉、盐、葱花、蒜蓉各适量。

【制法】莴笋去皮，洗净，切片备用。五香豆干洗净，切片备用。胡萝卜去皮，洗净，切片备用。猪里脊肉洗净，切丝，加盐、淀粉、水适量，拌匀静置半小时。炒锅内放入适量植物油置炉上，开大中火，加肉丝翻炒至八成熟捞出。原炒锅放入适量植物油置炉上开大中火，放入葱花和蒜蓉炒香，加胡萝卜片和豆干，翻炒半分钟，喷入水适量，接着翻炒2分钟，再放入莴笋片翻炒几下，拌入炒好的肉丝出锅即可。

口蘑豆腐

【原料】豆腐1块，口蘑几枚，盐、淀粉、生抽各适量。

【制法】口蘑切片。将豆腐切成小方丁，放入开水锅中焯一下，捞出沥干水分。淀粉放入碗中，调成芡汁。炒锅置旺火上，放入适量油，烧热后下口蘑片煸炒。口蘑略熟后加入豆腐丁同炒，加盐并加生抽调味，勾入芡汁即可。

肉末口蘑烧茄子

【原料】肉末、口蘑、茄子、葱、姜、蒜、酱油、精盐、味精各适量。

【制法】将猪瘦肉洗净，用刀切成细末。水发口蘑洗净，捞出，控去水分。泡口蘑的原汁澄清后留用。茄子摘去蒂柄，削去皮，用水洗净，切成小块。炒锅置火上，放入豆油烧热，下姜末、葱花、蒜片煸出香味，下猪肉末、茄块、口蘑煸炒至茄子发黄时，倒入澄清后的口蘑原汁，放入酱油、精盐、味精，盖上盖，略烧片刻后起锅装盘食用。

【营养分析】茄子是为数不多的紫色蔬菜，紫皮中含有丰富的维生素E和维生素P，维生素P可软化微细血管，防止小血管出血，对高血压、动脉硬化、咯血及坏血病患者均有益。茄子中所含的维生素C和皂草苷，具有降低胆固醇的功效。此外，茄子所含的B族维生素对痛经、慢性胃炎及肾炎水肿等有一定辅助治疗作用。

口蘑富含微量元素硒，喝下口蘑汤数小时后，血液中的硒含量和血红蛋白数量就会增加，并且血中谷胱甘肽过氧化酶的活性会显著增强，提高免疫力；口蘑中含有多种抗病毒成分，这些成分对辅助治疗由病毒引起的疾病有很好效果；所含的大量植物纤维，具有防止便秘、促进排毒、预防糖尿病及大肠癌、降低胆固醇的作用，也是一种较好的减肥美容食品。中医理论认为，口蘑味甘性平，有宣肠益气、散血热、解表化痰、理气等功效。

猪肉含有丰富的优质蛋白质和必需的脂肪酸，并提供血红素（有机铁）和促进铁吸收的半胱氨酸，能改善缺铁性贫血。中医认为猪肉具有补肾养血、滋阴润燥的功效，一般人群均可适量食用。

黄瓜炒鸡丁

【原料】黄瓜1根，胡萝卜1根，鸡丁少许，辣椒、生姜、料酒、盐、糖、鸡精、淀粉各适量。

【制法】黄瓜、胡萝卜切成丁，备用。锅里放入油，油热后放入辣椒、生姜，煸炒一下，放入黄瓜、胡萝卜，爆火煸炒，再放入炒好的鸡丁煸炒，倒些料酒，加一些水，盐、糖和鸡精各少许。淀粉最后勾芡，收汁，起锅。

韭菜炒绿豆芽

【原料】绿豆芽400克，韭菜100克，精盐6克，葱、姜各少许。

【制法】将绿豆芽掐去两头，放入凉水内淘洗干净，捞出控净水分。将韭菜择好洗净，切成3厘米长的段。葱、姜切成丝。将锅放在旺火上，放入油，热后用葱、姜丝炝锅，随即倒入豆芽，翻炒几下，再倒入韭菜，放入精盐翻炒几下即成。

金针菇炒黄鳝

【原料】鲜金针菇250克，去骨黄鳝350克，豆粉、姜丝、蒜瓣、猪油、盐、酱油各适量。

【制法】将黄鳝洗净，剁段切条。金针菇洗净切段。豆粉加水调匀，入锅烧开，放入鳝条，加酱油、盐翻拌，至鳝条半熟时投入金针菇及姜丝，翻炒至鳝条熟透，起锅盛入菜盘。锅洗净后以旺火将猪油烧热，投入拍碎的蒜瓣爆香，浇在鳝条上，趁热上桌。

核桃仁鲜虾炒韭菜

【原料】核桃仁50克，韭菜250克，鲜虾150克，芝麻油150克，食盐3克，葱、姜、黄酒各适量。

【制法】将韭菜洗净，切成3厘米长的节段。鲜虾剥去壳，洗净。葱切成段，姜切成片。炒锅置火上，放入植物油烧热后，先将核桃仁下锅煸香，再放虾和韭菜，烹入黄酒，连续翻炒，至虾熟透，起锅装盘即可。

油焖茄子

【原料】茄子500克，酱油、姜末、料酒、味精各适量。

【制法】将茄子洗净切块，起油锅将茄子放入煸炒，再加入酱油、姜末、料酒、味精等调料，焖煮至熟烂后食用。

【功效】活血消肿，化瘀止痛。适用于冠心病、动脉硬化和高血压等症。

炒洋葱丝

【原料】洋葱250克，料酒、盐、糖各适量。

【制法】将洋葱洗净切成丝状，起油锅煸炒，并加入酒、盐、糖等调料即成。

【功效】活血理气，清热化痰。适用于高血压、冠心病、高胆固醇血症、动脉硬化等病症。

虫草金龟

【原料】虫草5克，沙参6克，金钱龟1000克，火腿肉25克，猪瘦肉100克，猪油、味精、食盐、胡椒粉、生姜、料酒、葱、鸡汤各适量。

【制法】将金钱龟放入盆内，倒入沸水，烫2～3分钟，将它取出，从颈后下刀，揭去硬壳，将龟肉剁去头和爪尖，刮净黄皮，用清水洗净，小的剁成2块，大的剁成4块备用。将龟肉用开水汆过后捞出，再用温水洗净。猪瘦肉用开水汆透捞出，温水洗净。沙参用温水闷透，切片待用。将锅内加猪油，烧热，放入姜片和葱，煸香后倒入龟肉，共炒片刻；烹入料酒，倒入开水，烧沸后，煮3～5分钟，打去浮沫，捞出（原汤不用）。取盆1个，将沙参放在底部，再将龟肉盖于上面，将虫草、火腿、猪瘦肉放在龟肉四周，放入鸡汤、调料，盖好盆盖，放入蒸笼内，待肉熟烂时取出，将火腿、瘦肉、调料择出，再加食盐、味精、胡椒粉适量即成。

三七炖鸡

【原料】三七6克，鸡肉100克，盐、味精各少许。

【制法】将鸡肉洗净切成小块。三七洗净切片，与鸡肉同放瓷盅内，加少量水，备用。锅内入水，烧开，放入瓷盅，隔水用文火炖2～4小时，待鸡肉及三七均熟烂时，汤液会起胶黏状，说明熟烂合格，再加上盐、味精等调味品，即可食用。

【功效】降血脂，扩张冠状动脉，改善心肌供血，增加血管弹性。适用于冠心病、高脂血症。

玉米须炖蚌肉

【原料】玉米须100克，蚌肉250克，葱、姜、料酒、盐各适量。

【制法】先将玉米须煎汤取汁，再将洗净之蚌肉放入，并加葱、姜、酒、盐等调料一起炖煮至烂熟后食用。

【功效】平肝清热，降压利水，通便退黄。适用于高血压、慢性肾炎、糖尿病、黄疸和胆囊炎等症。

牛肉烧萝卜

【原料】牛肉50克，白萝卜100克，食油、酱油各5克，葱、姜、食盐、料酒、味精等各适量。

【制法】将牛肉洗净，切成块。白萝卜去皮，切成滚刀块，再用开水焯一下以去掉萝卜的气味。热油锅将牛肉煸炒到白色时，加入酱油、葱、姜和料酒等调料，炒匀，加少量水刚没过牛肉，用文火炖，等牛肉块快烂时，加入萝卜块，煨到酥烂时，再加入一些食盐、味精等调料即成。

【功效】适用于高脂血症。

猪肉炒山楂

【原料】猪肉750克，山楂250克，鲜姜、葱、料酒、花椒、酱油、白糖各适量。

【制法】将山楂去核，放入锅中加水2000毫升煮至透熟。猪肉去皮，放在锅中煮到七成熟时捞出，切成片，浸在用酱油、料酒、葱、姜、花椒制成的汁中，1小时后沥干。锅放火上，放适量植物油烧热，放入肉片炒成肉色微黄时捞出，沥去油，再把熟锅内的山楂放油锅内略翻炒，肉条入锅同炒，加白糖，用文火收干汤汁即起锅装盘。

【功效】适用于高脂血症和高血压病。

猪肉炒洋葱

【原料】瘦猪肉50克，洋葱150克，料酒、盐、白糖各适量。

【制法】猪肉、洋葱切片或丝，将植物油少许倒入锅内烧至八成热时，倒入猪肉翻炒，再将洋葱下锅同炒片刻，加入适量料酒、盐、白糖等调料炒匀即成。

【功效】适用于动脉硬化症。

绿豆萝卜灌大藕

【原料】大藕4节，绿豆200克，胡萝卜125克，白糖适量。

【制法】将绿豆洗净，浸泡半小时，滤干。胡萝卜洗净、切碎、捣泥。此二物与白糖适量共混匀，待用。将藕洗净后，在靠近藕节一端以刀切开，切下部分留作盖。将和匀的绿豆胡萝卜泥塞入藕洞内，塞满为止。再将切下部分盖在原处，以竹签插牢，上锅隔水蒸熟。

【功效】绿豆能降低血脂。胡萝卜含的槲皮素、山柰酚能增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素合成。此方是高脂血症、高血压病和动脉硬化症患者的食疗佳品。

清炖甲鱼

【原料】活甲鱼1只（约500克），鸡肉50克，熟笋片50克，葱、姜、蒜末、清汤、酱油、精盐、绍酒各适量。

【制法】将活甲鱼去头，宰杀放净血后，放入锅内，加清水烧沸捞出，刮去黑皮，撕下硬盖，取出内脏，去爪，剁成2厘米见方的块。鸡肉也切成2厘米见方的块，放入沸水中汆一下。炒锅内放熟猪油，中火烧至七成热（约150℃），加葱、姜、蒜末，炸出香味，放入甲鱼、鸡肉、酱油，煸炒2分钟，随即加入笋片、清汤，用小火炖至酥烂，然后用小火烧沸打去浮沫，放上精盐、绍酒即成。

【功效】甲鱼肉滑嫩不腻，汤汁新鲜、香醇，为上乘滋补佳肴。适用于高脂血症。

自制药粥降血脂

菊花决明粥　取白菊花、草决明各10克，大米100克，冰糖少许。将草决明炒香，与菊花同煎取汁，放入大米煮成稀粥，待熟后调入冰糖，再稍煮即可。每日服食1次。此粥可清肝、明目、降压，还可治疗目赤肿痛、怕光流泪、头痛头晕和大便秘结等。

玉米大米粥　取玉米粉50克，大米100克。先将大米淘净，加水适量，文火熬至九成熟时，将玉米粉倒入，边倒边搅，煮至粥熟。每日早、晚餐食用。此粥益肺宁心，调中和胃，还可治心悸、气短、纳差和乏力等。

何首乌粥　取何首乌30～60克，红枣3～5枚，大米100克，红糖适量。将何首乌煎后去渣取汁，再加大米、红枣同煮，待熟时，调入红糖或冰糖少许，再煮一会儿即可。每日服食1～2次，连服7～10日，间隔5日后，再开始下一个疗程。此粥补肝肾、益气血，可治高脂血症肝肾亏损、须发早白、头昏耳鸣、腰膝酸软和大便干结等。

菊粥　取药菊嫩芽（或幼菊）15克，大米100克，冰糖适量。将幼菊洗净，切细，大米淘净，冰糖打碎，三者同放锅中，加清水适量，以武火烧沸后转文火煮成粥。每日早、晚各服食1次。此粥可清肝明目、降低血压，治疗头目眩晕、视物昏花和鼻出血等。

山楂粥　取干山楂30～40克（鲜果60～90克），大米100克，砂糖10克。山楂水煎取汁，加大米同煮成稀粥，待熟时调入砂糖，稍煮即可。每日上、下午服用。山楂粥可健脾胃、消食积、散瘀血和降血脂等。

田三七粥　田三七粉3～5克，粳米30克。将三七粉与粳米放入沙锅，加水适量，共煮成粥。每日2次，温食。

山楂黄精粥　山楂15克，黄精15克，粳米100克。山楂、黄精煎取浓汁后去渣，入粳米煮粥，粥成时加入白糖调味即可。

木耳粥　黑木耳5克，研粉浸泡半天，与粳米100克、冰糖适量同熬为粥。功能益肾补元、养阴和血。适用于老年人动脉硬化、血液黏稠度高者以及伴头晕、腰酸等症者。

荷叶粥　新鲜荷叶1张，洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米100克、砂糖少许一起煮粥。此粥清热解暑、减肥、和血、降压降脂。适用于肥胖症、高脂血症和高血压病等。

白茯苓粥　白茯苓20克，磨成细粉，同粳米100克一起熬粥。功能健脾益胃、利水消肿。适用于肥胖症、脾虚水肿、小便不利和慢性泄泻等。

银耳山楂羹　白木耳20克，山楂片40克，白糖1匙。木耳冲洗后，冷水浸泡1天，全部发透，择洗干净，放入沙锅中，并倒入木耳浸液，山楂与白糖同放入锅内，炖半小时，至木耳烂，汁糊成羹离火，当点心吃。每次1小碗，每日1～2次。

芹苹粥　芹菜300克，苹果400克，粳米100克。先将芹菜、苹果加水煎煮成汁，去渣留汁，然后将粳米煮至将成粥时兑入芹菜、苹果汁。早餐食用。

玉米粉粥　粳米100克，玉米粉适量。煮粥，早、晚餐食用。

甜浆粥　新鲜豆浆适量，粳米50～100克，冰糖少许。前两味共煮粥，调入冰糖，再煮一二沸，早晚温服。

喝汤也能降血脂

玉米须豆腐汤

【原料】玉米须100克，豆腐300克，水发香菇50克，盐、味精各适量。

【制法】先将玉米须煮汤取汁，再将豆腐、香菇放入，加盐、味精等调料一起煮汤后食用。

【功效】清热利水，降脂平肝。适用于高脂血症、高血压、水肿和黄疸等病。

芦笋冬瓜汤

【原料】芦笋250克，冬瓜300克，盐、味精各适量。

【制法】芦笋切断，冬瓜切片，再加入盐、味精等调料一起煮汤后食用。

【功效】降脂降压，清热利水，抗癌解暑。适用于高血压、高脂血症、各种肿瘤以及夏季发热和口渴尿少等症。

昆布海藻汤

【原料】昆布50克，海藻50克，黄豆200克，盐或糖适量。

【制法】昆布浸洗切段，黄豆炒香，海藻浸洗干净，将材料放入煲内煲1小时，加盐或糖即可。

【功效】消痰利水，健脾宽中，降血压。适用于血压升高患者。

香菇莼菜汤

【原料】莼菜200克，香菇50克，竹笋250克，盐、味精各适量。

【制法】水浸莼菜，水发香菇，竹笋去皮、去根，再加适量的盐、味精调料一起煮汤食用。

【功效】养心和血，降脂降压，健脾、利水、抗癌。适用于高血压病、高脂血症、水肿尿少和各种肿瘤等。

海带黄豆汤

【原料】海带100克，黄豆150克，盐适量。

【制法】水发海带切丝，再加入黄豆、盐等调料一起煮汤食用。

【功效】清热平肝，软坚化痰，适用于高血压、脑动脉硬化和单纯性甲状腺肿大等。

枸杞海参汤

【原料】海参100克，新鲜枸杞150克，味精、葱、料酒、盐各适量。

【制法】水发海参，和新鲜枸杞一起煮汤，并加入味精、葱、酒等调料后食用。

【功效】养肝明目，益肾降压。适用于症见头晕、耳鸣、眼花和腰酸的高血压病患者。

菊花鱼汤

【原料】杭菊花10克，鲜河鱼1条（250～500克），料酒、葱、姜、盐各适量。

【制法】鲜河鱼去杂，洗净，加入杭菊花、酒、姜、葱等调料后一起煮汤食用。

【功效】平肝息风，清热明目。适用于高血压、头晕、头痛、目赤、目眩和咽痛等。

鲜菇汤

【原料】鲜菇适量。

【制法】将鲜菇炖汤食用，用量以每天12克左右为宜。

【功效】降低胆固醇和血压，营养皮肤。适用于高胆固醇、高血压等症。

山药大枣羹

【原料】山药60克，大枣10枚（去核），白糖适量。

【制法】共炖烂为羹，再加入白砂糖适量，搅匀后即可食之。每日1～2次。

【功效】适用于血脂增高伴有倦怠乏力、胸闷纳差、烦热多汗和大便稀薄者。

楂橙荸荠羹

【原料】山楂肉30克，香橙2枚，荸荠淀粉10克，白糖60克。

【制法】将山楂肉加水两碗在瓦锅内煮后，用纱布滤渣汁待用。香橙捣烂用纱布滤取汁，两汁调匀煮沸，加糖溶化后用淀粉勾芡成糊状食用。

【功效】适用于高脂血症。

薏楂卜汤

【原料】薏米、山楂、白萝卜各适量。

【制法】各取适量煎水饮服。

【功效】主治高脂血症。

大枣芹菜根汤

【原料】芹菜根10个，大枣10枚。

【制法】芹菜根洗净捣烂后与大枣同煎，分2次服，连服15天。

【功效】适用于高脂血症。

兔紫豆腐汤

【原料】兔肉60克，紫菜30克，豆腐50克，盐、黄酒、淀粉、葱花各适量。

【制法】紫菜撕为小片，兔肉切片，加盐、黄酒、淀粉共拌匀，豆腐磨碎。倒入清水1碗，加盐、豆腐，中火烧开后倒入兔肉煮5分钟，放入葱花，起锅前倒入紫菜搅匀。佐餐食。

【功效】适用于动脉硬化症。

冰糖炖海参

【原料】水发海参50克，冰糖适量。

【制法】将海参置锅内，炖至熟烂后加入冰糖，再炖片刻即可。早饭前空腹服食。

【功效】适用于血管硬化、高血压病等。

双耳汤

【原料】银耳10克，黑木耳10克。

【制法】上述二味浸软洗净，蒸1小时，分数次食用。

【功效】适用于血管硬化症。

菊苗粳米汤

【原料】菊苗（甘菊之嫩苗）适量，粳米50克，鲜荷叶1张，冰糖适量。

【制法】菊苗洗净切细，煎水取汁，加粳米，熬成稀粥，加冰糖调味，常服可降脂、降压；荷叶切细，煎水取汁150毫升，加粳米、冰糖适量，熬成稀粥，温服，老年性高脂血症、高血压病患者常服之，有良好效果。

决明子海带汤

【原料】草决明20克，海带30克。

【制法】水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日1次，1个月为1个疗程，一般服用1～3个疗程，此汤有祛脂降压作用，适用于高脂血症、高血压病、冠心病或肥胖患者。

高脂血症醋疗验方

糖醋黄瓜　黄瓜200克，白糖、醋各10克，香油2克。黄瓜洗净，去蒂，切片，入糖醋中浸约半小时，拌上香油即成，佐餐食用。每日1剂。可清热解毒、止渴利尿，降脂，用于治疗高脂血症、肥胖症、高血压病和冠心病等。

醋黄豆　黄豆500克，醋1000克。黄豆炒熟（不能炒焦），冷后浸入盛醋的容器中，密封10天以上即可。早晚各服5～6粒，经常服用效果好。降压、降血脂，用于治疗高脂血症、早期高血压病、肥胖病。

冰糖醋　　冰糖500克，醋100克。二味混合，让冰糖溶化即成。每日3次，每次10克，饭后服用。10日为1个疗程，可连用3～5个疗程。可散瘀、降压、降血脂，用于高脂血症、高血压病。当然，血糖高者不宜服用。

醋拌芹菜　鲜芹菜500克，醋适量，精盐、酱油、味精、香油各少许。芹菜洗净，下沸水煮沸3～5分钟，期间不断翻动，至熟时捞出，稍凉后切成小段，加入调料及醋拌匀即成。佐餐食用，每日1剂。可通血脉、降血压，用于治疗高脂血症、动脉硬化症和高血压病。

醋泡花生　花生米500克，醋适量。以醋浸没花生米，连泡7天以上，时间越长越好，浸泡期间每日搅动2次。每晚服用1次，睡前嚼食花生米10粒。可活血化瘀、降压，适用于高脂血症、高血压病和动脉硬化症。

高脂血症蜜疗验方

莲心蜜茶　取莲子心2～3克、蜂蜜10克。将莲子心放入杯中，冲入白开水，加盖闷泡15分钟；饮时调入蜂蜜，代茶饮，上、下午各冲1杯。对防治冠心病心律失常、心绞痛有良好效果。有糖尿病者不宜加蜂蜜。

合理运动降血脂

“生命在于运动”，法国思想家伏尔泰的这句名言为我们揭示了生命活动的规律。对于高脂血症患者来说，运动也是不可忽视的降脂疗法之一。运动疗法和饮食疗法、药物疗法相结合可以有效地减轻体重。中医认为，运动可以促进人体的气血流通，可以增强人体的气化功能，使血中脂肪得到及时的转化与运输。

（1）运动能够显著降低血清甘油三酯浓度，也可使血清胆固醇和低密度脂蛋白的浓度下降。研究表明，每日步行3000～4000米，坚持4～6个月以上，可使轻度高脂血症患者明显获益，血清甘油三酯水平基本恢复正常，血清胆固醇和低密度脂蛋白水平亦有所降低，降幅可达6%～13%。

（2）运动能够升高高密度脂蛋白水平。高密度脂蛋白是一种对心血管具有保护作用的“好”蛋白，缺乏运动的人其高密度脂蛋白水平偏低，而长期坚持运动可以升高血清高密度脂蛋白水平，对降低心血管病发病率有所帮助。

（3）肥胖、高血压、糖尿病、冠心病合并高脂血症患者积极参加适宜的运动锻炼，在降低血脂的同时还可减少这些心血管病的急性发作几率。

因此，罹患高脂血症，不仅要重视饮食调理及降脂药物的应用，还要行动起来，积极参加运动锻炼。运动方式可多种多样，如散步、慢跑、游泳、骑自行车，每次30～40分钟，每周保持在3～5次，做到循序渐进，持之以恒，必有益处。

生命在于运动，运动要讲究科学，即注重运动的可操作性。要重视运动过程中和运动后的自身感觉，如出现严重呼吸费力、前胸压迫感、头昏眼花和面色苍白等现象，应立即停止运动，有可能的话，应平卧休息。

另外，运动疗法要因人而异。运动贵在坚持，重在适度。没有合并心血管病的高脂血症患者，其运动量和运动时间可大一些、长一些；合并心血管病的高脂血症患者，其运动量和运动时间则要小一些、短一些。如果合并有轻度高血压、肥胖、糖尿病和无症状性冠心病等疾病者应自行掌握，以锻炼时不发生明显的身体不适为原则，必要时应在医疗监护下进行。如果伴有重度高血压、严重心脏病（如急性心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等）、严重糖尿病和严重肝肾功能不全者应禁止运动，待上述疾病明显改善后再考虑适量运动。

运动时的注意事项

合适的健身运动能有效地改善高脂血症患者的脂质代谢，促进脂质的运转、分解和排泄，降低血脂，有利于预防动脉粥样硬化病变的发生和发展。高脂血症患者在选择运动时要注意以下几点：

选择合适的运动项目　根据自身情况，选择长距离步行或远足、慢跑、骑自行车、体操、太极拳、游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯科健身操和健身器等。

掌握运动强度　运动时心率应为本人最高心率的60%～70%，相当于50%～60%的最大摄氧量。一般情况下，40岁左右的人心率控制在140次/分；50岁控制在130次/分；60岁以上则控制在120次/分以内为宜。

适当的运动频率　中老年人，特别是老年人由于机体代谢水平降低，疲劳后恢复的时间延长，因此运动频率可视情况增减，一般每周3～4次为宜。

合适的运动时间　每次运动时间控制在30～40分钟，下午运动最好，并应坚持长年运动锻炼。

老年高脂血症患者如何运动？

老年高脂血症患者的运动处方因人而异。一般宜采用中、低强度的、长时间的、大肌群参与的运动，如步行、骑自行车、游泳、慢走、慢跑和非竞赛的小球类活动跳交谊舞等降脂“轻体育”。

老年人采用间歇锻炼法降脂效果较好。运动强度也以运动中不感到疲劳气短为度，或不超过最大耗氧量的60%。每天运动的最佳时间是上午7～9时，或下午4～5时。

应当强调的是，有些高脂血症的病人受遗传因素的影响，仅靠运动疗法是不足以解决问题的，而持续的高脂血症状态对机体的危害性极大，所以当运动疗法无效时，要配合药物降脂。

老年高脂血症患者的运动禁忌

原则上讲，只要没有禁忌证，运动对所有患有高脂血症的老年人都有好处。但仅运动疗法未必对所有高脂血症患者都有效。

运动疗法的禁忌证是：高脂血症合并各种急性感染、发热、近期有心电图ST-T改变或急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、未控制的心律失常、III度房室传导阻滞、充血性心力衰竭、未控制的高血压、糖尿病酸中毒、下肢坏疽和肾功能不全等。

第四章　预防高脂血症

高脂血症对人类健康有许多危害，如何从源头上进行预防和抵制高脂血症是摆在我们面前的一个不可回避的现实问题。两千年以前的中医经典著作《黄帝内经》中就曾说过：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”等到高脂血症已经形成再想办法对付，倒不如在高脂血症发生之前想办法进行预防。

高脂血症能预防吗？

引起高脂血症的原因很多，归纳起来主要有三个方面的因素：遗传因素，饮食因素，内分泌和代谢因素。

大多数患者的血脂异常是由于饮食不当造成的。饮食因素在高脂血症发病中的作用比较复杂，糖类摄入过多，可影响胰岛素分泌，加速肝脏对低密度脂蛋白的合成，容易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多，与高胆固醇血症的形成有关。运动和体力活动可以使高脂血症患者血清低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯水平明显下降，并可以有效地提高血清高密度脂蛋白胆固醇水平。因此，对于大多数由于饮食因素所致的高脂血症患者来说，采取适当的饮食措施结合长期规则的体育锻炼和维持理想的体重，高脂血症是可以预防的。

对于某些由于内分泌或代谢因素所致的血脂异常，如甲状腺功能减退所引起的高脂血症，通过积极治疗原发疾病并配合降血脂药物，可以纠正脂质代谢紊乱。

少数由于遗传因素所导致的严重高脂血症如家族性高脂血症、严重的多基因高胆固醇血症和家族性混合型高脂血症，通过各种综合治疗措施，可以使脂质代谢异常得到控制和改善，并减轻临床症状。

怎样预防高脂血症？

√改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类；多吃植物蛋白、植物油类，蔬菜水果及鱼类。

√减轻体重。

√加强体育锻炼，有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上。

√戒烟限酒。

√控制影响血脂的其他疾病。

√对于高脂血症患者，尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群，均应定期化验血脂，以期早防早治。

合理搭配饮食预防高脂血症

√保持能量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。

√主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持糖类所供能量占总能量的55%以上。减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入能量过多。

√增加豆类食品，提高蛋白质利用率，平均每日应摄入干豆30克以上，或豆腐干45克，或豆腐75～150克。

√在动物性食物的结构中，增加脂肪酸含量较低而蛋白质含量较高的食物，如鱼、禽、瘦肉等，减少陆生动物脂肪，最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白总摄入量的20%，每日脂肪所供能量不超过总能量的30%。

√食用油保持以植物油为主，每人每日用量以25～30克为宜。

√减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸（以人造奶油代替黄油，以脱脂奶代替全脂奶），使饱和脂肪酸所供能量不超过总能量的10%，单不饱和脂肪酸所供能量占总能量的10%～15%，多不饱和脂肪酸所供能量占总能量7%～10%。

√膳食中胆固醇含量不宜超过300毫克/天。

√保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400克以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例。

√膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素，但应适当减少食盐摄入量。

√戒酒。酗酒或长期饮酒可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高脂血症。

√少饮含糖多的饮料，多喝茶；咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲，但也不宜多饮。

哪些食物不宜同吃？

一般情况下，我们每顿饭不可能只吃一种食物，餐桌上总要有荤有素，有凉有热，常常将不同食物搭配起来食用。而有些食物是不宜同时吃的，吃了不但没达到营养效果，反而会有“副作用”。因为食物由于组成的成分不同，有些食物混在一起食用就会在体内产生化学反应，生成人不能消化吸收的沉淀块，严重的会引发疾病。

×鸡蛋与豆浆　从科学饮食角度讲，两者不宜同食。因为生豆浆中含有胰蛋白酶抑制物，它能抑制人体蛋白酶的活性，影响蛋白质在人体内的消化和吸收。蛋清里含有黏性蛋白，可以同豆浆中的胰蛋白酶结合，使蛋白质的分解受到阻碍，从而降低人体对蛋白质的吸收率。

×柿子与白薯　柿子味甘性寒，能清热生津、润肺，内含蛋白质、糖类、脂肪、果胶、鞣酸、维生素及无机盐等营养物质。白薯味甘性平，补虚益气，强肾健脾，内含大量糖类等营养物质。两者若分开食用对身体有益无害，若同时吃却对身体不利，因为吃了白薯，人的胃里会产生大量盐酸，如果再吃上些柿子，柿子在胃酸的作用下会产生沉淀，沉淀物积结在一起，会形成不溶于水的结块，既难以消化，又不易排出。

×牛奶与巧克力　牛奶含丰富的蛋白质和钙，巧克力则含草酸，若二者混在一起吃，牛奶中的钙会与巧克力中的草酸结合成一种不溶于水的草酸钙，食用后不但不吸收，还会发生腹泻、头发干枯等症状，影响生长发育。

×某些水果与海鲜　在吃海鲜的同时，若再吃葡萄、山楂、石榴和柿子等水果，就会出现呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等。因为这些水果中含有鞣酸，遇到水产品中的蛋白质，会沉淀凝固，形成不容易消化的物质。人们吃海鲜后，应间隔4小时以上再吃这类水果。

×奶类与某些蔬菜　牛奶、酸奶、乳酪不宜与花椰菜、黄豆、菠菜、苋菜、蕹菜等同时食用。因前者含丰富的钙质，后者所含的化学成分影响钙的消化吸收。

×其他　猪肉与菱角，会引起肚子痛。白酒与柿子，会引起中毒。牛肉与栗子，会引起呕吐。洋葱与蜂蜜，会伤眼睛。羊肉与西瓜，会伤元气。萝卜与木耳，会得皮炎。狗肉与绿豆，会引起中毒。豆腐与蜂蜜，会耳聋。兔肉与芹菜，会引起脱发。马铃薯与香蕉，面部会生斑。鸡肉与芹菜，会伤元气。香蕉与芋头，会腹胀。鹅肉与鸡蛋，会伤元气。花生与黄瓜，会伤身。甲鱼与苋菜，会中毒。萝卜与水果，可致甲状腺肿大。对虾与维生素C，可致砷中毒。鲤鱼与甘草，会引起中毒。

上述不宜同食的食物，可以分开进食。吃完一种后，最好相隔4小时以上再吃另外一种。

膳食脂肪如何控制？

膳食成分对血脂水平有很大的影响。医学调查发现，肥胖、高血压、冠心病、胆结石和乳腺癌等疾病的高发与进食过多的脂肪有关。在膳食中多采用深海中多脂肪的鱼类是值得首选的。这些鱼类包括鲜鱼、马交鱼、金枪鱼、比目鱼和鲑鱼等。

含有单不饱和脂肪酸的液态植物油，有降低胆固醇的作用，这可能是因为单不饱和脂肪酸代替了饱和脂肪酸之故。ω-6型的多不饱和脂肪酸系列，例如玉米油、红花油、葵花子油则可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平，但过量的摄入有可能使高密度脂蛋白胆固醇降低。饱和脂肪酸升高血浆胆固醇的能力比多不饱和脂肪酸大一倍。因而，有的人把油脂中的多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值作为衡量食用脂肪状态的一个指标。还有，纯素食可明显降低血清总胆固醇水平，只是值得注意的是素食也使高密度脂蛋白胆固醇降低。

膳食中不能忽视的是总脂肪量的控制，即脂肪在总能量中所占比值也是十分重要的。我国成年人控制在25%为宜。这也包括对食物中胆固醇总量的控制。一般认为每日摄入量不宜高于300毫克。因为所有动物细胞都能合成胆固醇，因此所有动物性食物中都有胆固醇存在。胆固醇不存在于植物性食物中，因而以植物性为主体的食物有避免摄入过高胆固醇的优势。因为摄入胆固醇增加了低密度脂蛋白的合成，同时又通过低密度脂蛋白的受体来降低低密度脂蛋白的分解代谢，这是不能不加注意的。

大量的植物固醇，包括谷固醇、菜油固醇，在进食前使用可以产生降低胆固醇的作用。在蟹、蚝等生物体内的海生生物固醇也有谷固醇的作用，这些固醇的作用机制在于抑制肠道对胆固醇的吸收。

对于食物中的脂肪，不能简单地为了减肥或担心引起高脂血症就远离之，我们应该一分为二地看待，科学合理地食用。脂肪来源最好是植物性食物或奶类，减少动物性脂肪的摄取。而食用油应采用品质好的植物油，如橄榄油、大豆油、麻油、红花油、蔬菜油、葵花油和玉米胚芽油等。要尽量避免高温油炸和油脂酸败，猪油、牛油、羊油、经氢化处理的植物油、饱和度高的椰子油和棕榈油等，若过量摄取对健康和美容不利，应减少摄入。

饮食疗法须做到的几点

调节血脂有三大法宝：调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。其中调节饮食结构的原则是：限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；选用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加维生素、纤维（水果、蔬菜、面包和谷类食物）。

饮食疗法是治疗各种高脂血症的基础，尤其是原发性高脂血症患者，更应该首选饮食治疗。即使在进行药物性降脂治疗，饮食疗法仍然应同时进行。饮食治疗除了能使血清胆固醇降低2%～8%，以及使降脂药物更易发挥良好作用外，还具有改善糖耐量、恢复胰岛功能和减轻肥胖者体重等多方面功效。无论是否采取任何药物治疗，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或患者不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。当然合理的膳食应当遵从维持身体健康和保持体重恒定为原则。饮食控制须做到以下几点：

减少脂肪的摄入量是控制能量的基础　减少动物性脂肪的摄入，如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭和肥鹅等。这类食物含饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的黏稠度，饱和脂肪酸还能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。科学家发现北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人冠心病的死亡率仅5.3%，远远低于丹麦人的35%，很大一部分原因是他们以渔猎为生，他们吃的食物中饱和脂肪酸的含量很低，多不饱和脂肪酸的含量很高。

限制胆固醇的摄入量　胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多则害处不少。膳食中的胆固醇每日不超过300毫克，忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米和菜子等植物中，在植物油中呈现游离状态，却有降低胆固醇作用，如大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。

供给充足的蛋白质　蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类（应去皮）、鱼虾类、大豆和豆制品等食品。植物蛋白质的摄入量要在50%以上。

多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物　应多吃新鲜水果和蔬菜，它们含维生素、无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。通常的降脂蔬菜有大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳和猴头菇等食物。近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”，学者们做过实验，当人们吃进动物性脂肪后，血液中的胆固醇都有暂时升高的现象，同时吃些香菇，发现血液中的胆固醇不但没有升高，反而略有下降，并且不影响对脂肪的消化。国外学者认为，中国菜肴中常用木耳、香菇等配料，是一种科学的配菜方法，每3～4个香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。花生、淡菜、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶和黄豆等食物均有降低血脂的作用。

限制甜食　糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。

另外，要采用蒸、煮、炖、汆、熬的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐6克以下。

植物油比动物油更好

人们日常食用的油脂有动物油和植物油两大类。一般来说，多数动物油中饱和脂肪酸的含量较高，而植物油中则是不饱和脂肪酸的含量较高，因此高脂血症和冠心病患者宜食用植物油。

植物油分为三类：①饱和油脂。如椰子油和棕榈子油，这些油中饱和脂肪酸的含量高，经常食用可以使血胆固醇水平增高。饮食中应减少这类油脂。②单不饱和油脂。包括花生油、菜油和橄榄油，这些油中单不饱和脂肪酸含量较高，它们不改变血胆固醇水平。③多不饱和油脂。如大豆油、玉米油、芝麻油、棉子油、红花油和葵花子油，这些油中多不饱和脂肪酸含量较高，它们可以降低血胆固醇水平。高胆固醇血症和冠心病患者应选用富含多不饱和脂肪酸的植物油。但要注意的是，油脂所含的能量高，如果过多食用，可以引起体重的增加。多不饱和脂肪酸主要有ω-6型脂肪酸和ω-3型脂肪酸两种类型。大部分ω-6型脂肪酸是亚油酸，存在于前面所述的植物油中。ω-3型脂肪酸主要存在于一些海鱼中，故而海鱼和鱼油适合于高脂血症患者食用。

常用降脂食品

中医自古就有“医食同宗”之说。在众多的传统中医秘方里，不少都是以食物为主而产生神奇疗效的，而日常饮食中的许多普通食物，其实就是降低血脂的良药。

粮食类

√大豆：大豆及其制品中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和卵磷脂，三者均可降低血中的胆固醇。尤其重要的是，大豆及其制品中还含有皂苷（如豆浆煮涨时浮起的那层泡沫状物质），这种物质能有效降低血脂，还具有减肥和预防动脉硬化的作用。

√燕麦：含有极丰富的亚油酸、维生素E和皂苷素，长期食用可以降低胆固醇。它所含的丰富纤维不易消化，食用后很快就有饱腹的感觉，这样可以减少摄取其他油腻的食品。

√玉米：含有丰富的钙、镁、硒、卵磷脂、亚油酸和维生素E等，均有降低血清胆固醇的作用，同时还具有降血压的作用。

√番薯：能预防心血管系统的脂质沉积，预防动脉粥样硬化，使皮下脂肪减少，避免过度肥胖。只是不宜多吃，多吃总能量增加，其中的糖分易转化为脂肪，反而不利于降脂。

蔬菜类

√黄瓜：黄瓜中含有细纤维，具有促进肠道腐败物质排泄和降低胆固醇的作用。另外，黄瓜中含有的丙醇二酸可抑制糖类物质转化为脂肪，尤其适用于心血管病患者。

√大蒜：英国科学家研究发现，新鲜大蒜能够大大降低血液中有害胆固醇的含量。大蒜粉剂制品可降低8%的胆固醇，而新鲜的大蒜或大蒜提取物则可降低15%胆固醇。大蒜的降脂效能与大蒜内所含的物质——蒜素有关。大蒜的这一有效成分有抗菌、抗肿瘤特性，能预防动脉粥样硬化，降低血糖和血脂等。实验发现将几滴蒜素滴入牛奶，牛奶中的胆固醇大为降低，北方人比南方人爱吃生蒜，他们患心脏病的几率少得多，就是因为大蒜能降低血中的胆固醇及甘油三酯。

√洋葱：其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有关，这些物质属于配糖体，除降血脂外还可预防动脉粥样硬化，是防止心血管疾病的理想食物。

√西红柿：最近，苏格兰的阿伯丁劳伊特研究所发现，西红柿还可能是抗血栓的关键物质。西红柿子周围的黄色胶状物质可以防止血液中血小板的凝结，从而消除危险的血栓。血栓可导致心脏病和中风这两种发达国家中死亡率最高的疾病。阿司匹林被广泛地用于抗血栓治疗，但会造成患者胃部不适和出血。这种胶状物质可能为找到一种替代阿司匹林的抗血小板疗法指出了方向。实验显示，仅仅4个西红柿中的胶状物质就可将血小板的活性降低72%，而且不会造成胃出血。

长期以来，人们知道某些水果和蔬菜有助于降低患心脏病的危险，该研究小组把西红柿子周围的胶状物质确定为“番茄因子”，将它们与其他诸如维生素之类的抗氧化成分区分开。西红柿是抗血小板化学物质的最佳来源，不过草莓、甜瓜和葡萄、柚等果菜中也包含有这种物质。

√蓝莓：蓝莓果实内天然色素的含量很高，花色素苷、SOD的含量超过其他植物许多倍，因此被联合国粮农组织确定为人类五大健康食品之一，具有抗人体衰老的功效。蓝莓果实中特有的食用花青素、花红素还具有改善大脑记忆和智能、减少人体胆固醇积累、改善心血管功能、防止心脏病、防止尿路感染、增强胶原质、调节血糖、改善夜视和治疗腹泻等功效。

√茄子：茄子的营养较丰富，含有蛋白质、脂肪、糖类、维生素、钙、磷和铁等多种营养成分。特别是维生素P的含量很高，每100克茄子中即含维生素P750毫克，这是许多蔬菜水果望尘莫及的。维生素P有显著的降低血脂和胆固醇的功能，还能使血管壁保持弹性和生理功能，防止硬化和破裂，所以经常吃些茄子，有助于防治高血压、冠心病、动脉硬化和出血性紫癜。但是，油炸茄子会使维生素P大量流失，因此应该减少油炸，或者在其表面挂糊上浆后再炸。

√芹菜：芹菜含有蛋白质、脂肪、糖类、纤维素、维生素和矿物质等营养成分。其中，维生素B、维生素P的含量较多，矿物元素钙、磷、铁的含量更是高于一般绿色蔬菜。芹菜不但营养丰富，而且有药用价值。历代医学文献都有论述，认为芹菜有“甘凉清胃，涤热祛风，利口齿、咽喉，明目和养精益气、补血健脾、止咳利尿、降压镇静”等功效。中医临床表明，芹菜是治疗高血压和因高血压引起的一些疾病的有效药物，对防治糖尿病、贫血、小儿佝偻症、血管硬化和月经不调、白带过多等妇科病也有一定的辅助疗效。

经常吃些芹菜，对于及时吸收、补充自身所需要的营养，维持正常的生理功能，增强人体抵抗力，都大有益处。尤其是在寒冷干燥的天气，人们往往感到口干舌燥、气喘心烦和身体不适，经常吃些芹菜有助于清热解毒、祛病强身。肝火过旺、皮肤粗糙者及经常失眠、头痛的人可适当多吃些。由于芹菜富含矿物元素，所以处于生长发育期的少年儿童以及孕妇、正在哺乳期的妇女，更宜多吃芹菜，以增加体内的钙和铁。同时，芹菜还含有挥发性的芳香油，香味诱人，吃些芹菜对增进食欲，帮助消化和吸收都大有好处。

√韭菜：韭菜具有极高的营养价值，含有蛋白质、脂肪、糖类、粗纤维、钙、磷、胡萝卜素、硫胺素、核黄素和抗坏血酸等营养成分。韭菜中丰富的纤维素能增强肠道的蠕动，使大便畅通，对预防肠癌有积极的意义。韭菜对绿脓杆菌、痢疾、伤寒、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有抑制作用。韭菜中的挥发性成分及硫化物有扩张血管，降低血脂的作用。

√绿豆：绿豆又叫青小豆，是我国人民的传统豆类食物。绿豆蛋白质的含量几乎是粳米的3倍，多种维生素、钙、磷、铁等无机盐含量都比粳米多。绿豆不但具有良好的食用价值，还具有非常好的药用价值，有“济世之食谷”之说。绿豆性味甘凉，有清热解毒之功。在炎炎夏日，绿豆汤是老百姓最喜欢的消暑饮料。夏天在高温环境工作的人出汗多，水液损失很大，体内的电解质平衡遭到破坏，用绿豆煮汤来补充是最理想的方法，能够清暑益气、止渴利尿，不仅能补充水分，而且还能及时补充无机盐，对维持水液电解质平衡有着重要意义。绿豆还是一味能降低血脂、保护心脏、防治冠心病的良药，在动物实验中，绿豆粉能有效地降低高脂血症家兔血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。绿豆还有解毒作用。如遇有机磷农药中毒、铅中毒、酒精中毒（醉酒）或吃错药等情况，在医院抢救前都可以先灌下一碗绿豆汤进行紧急处理，经常在有毒环境下工作或接触有毒物质的人，应经常食用绿豆来解毒保健。

√香菇：香菇又称真菌、冬菇，具有高蛋白、低脂肪、多糖、多种氨基酸和多种维生素的营养特点。由于它味道鲜美，香气沁人，营养丰富，不但位列草菇、平菇之上，而且素有“植物皇后”之誉，为“山珍”之一。香菇能起到降低胆固醇、降血压的作用，香菇汁甚至可以代替降压剂，而且没有副作用。香菇里有一种一般蔬菜缺乏的麦甾醇，它可转化为维生素D，促进体内钙的吸收，并可增强人体抵抗疾病的能力。正常人多吃香菇还能起到防癌作用，癌症患者多吃香菇能抑制肿瘤细胞的生长。腹壁脂肪较厚的患者多吃香菇，有一定的减肥效果。中医认为，香菇性味甘、平、凉，有补肝肾、健脾胃、益智安神和养容颜之功效。

√黑木耳：黑木耳别名很多，因生长于腐木之上，其形似人的耳朵，故名木耳；又似蛾蝶玉立，又名木蛾；因它的味道有如鸡肉鲜美，故亦名树鸡、木机（古南楚人谓鸡为机）；重瓣的木耳在树上互相镶嵌，宛如片片浮云，又有云耳之称。人们经常食用的木耳，主要有两种：一种是腹面平滑、色黑，而背面多毛呈灰色或灰褐色的，称毛木耳（通称野木耳）；另一种是两面光滑、黑褐色、半透明的，称为光木耳。毛木耳朵较大，但质地粗韧，不易嚼碎，味不佳，价格低廉。光木耳质软味鲜，滑而带爽，营养丰富，是人工大量栽培的一种，本书所称黑木耳即指光木耳。

黑木耳是一种营养丰富的食用菌，又是我国传统的保健食品和出口商品。黑木耳的营养成分，据现代科学分析，每100克干品中含蛋白质10.6克，脂肪0.2克，糖类65克，粗纤维7克，钙375毫克，磷201毫克，铁185毫克，此外还含有维生素B10.15毫克，维生素B20.55毫克，烟酸27毫克。其中蛋白质、维生素和铁的含量分别比白木耳高出1～5倍。在蛋白质中含有多种氨基酸，尤以赖氨酸和亮氨酸的含量最为丰富。因此，黑木耳历来深受广大人民的喜爱，常作为烹调各式中、西名菜佳肴的配料，或和红枣、莲子加糖炖熟，作为四季皆宜的佳美点心，不仅清脆鲜美，滑嫩爽喉，而且有增加食欲和滋补强身的作用。黑木耳所含的多糖类物质，具有一定抗肿瘤作用，据报道对小白鼠肉瘤180的抑制率为42.6%，我国民间也有用黑木耳加水煎服，来治疗妇女宫颈癌和阴道癌。黑木耳具有一定吸附能力，对人体有清涤胃肠和消化纤维素的作用，因此是纺织工人、矿山工人和理发员所不可缺少的一种保健食品。

黑木耳还可作药用。历代医学家对于黑木耳的药效都有详细的记载，如明代李时珍在《本草纲目》中记载：“木耳生于朽木之上，性甘平，主治益气不饥，轻身强志，并有治疗痔疮、血痢下血等作用。”我国医学历来认为黑木耳有滋润强壮，清肺益气，补血活血，镇静止痛等功效，是中医用来治疗腰腿疼痛，手足抽筋麻木，痔疮出血和产后虚弱等病症常用的配方药物。据国外报道，黑木耳能减低血液凝块，缓和冠状动脉粥样硬化，对预防和治疗冠心病有特殊的效益。

√芦笋：芦笋的食用部分是它的嫩茎，未出土而呈白色者为白笋，出土后呈绿色者是绿笋。芦笋是一种名贵蔬菜，肉质洁白细嫩，食味香郁，具有很高的营养价值，特别是含有天门冬酰胺、天门冬氨酸、叶酸和核酸。据国外资料报道，芦笋能治癌。芦笋中含有丰富的抗癌元素之王——硒，硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成部分，能阻止致癌物质过氧化物和自由基的形成，防止造成基因突变，刺激环腺苷的积累，抑制癌细胞中脱氧核糖核酸的合成，阻止癌细胞分裂与生长，抑制致癌物的活力并加速解毒，甚至使癌细胞发生逆转，刺激机体免疫功能，促进抗体的形成，提高对癌的抵抗力。生物学家还认为，芦笋抗癌的奥秘还在于它富含组织蛋白中的酰胺酶，加之所含叶酸、核酸的强化作用，能有效地控制癌细胞的生长。芦笋的抗癌作用早已被世界医学组织所公认，它还对治疗心血管疾病、降血压、降血脂、利尿效果明显。

√黄豆芽：黄豆芽具有清热明目、补气养血，有防止牙龈出血和降低胆固醇等功效，并且有健脑、抗疲劳和抗癌作用。春天是维生素B2缺乏症的多发季节，春天多吃些黄豆芽可以有效地防治维生素B2缺乏症。豆芽中所含的维生素E能保护皮肤和毛细血管，防止小动脉硬化，防治老年高血压。黄豆芽富含维生素C，是美容食品，常吃黄豆芽能营养毛发，使头发保持乌黑光亮，对面部雀斑有较好的淡化效果。吃黄豆芽还对青少年生长发育、预防贫血等大有好处。黄豆在发芽过程中，使人胀气的物质被分解，有些营养素也更容易被人体吸收了。近年来发现黄豆芽中有一种硝基磷酸酶，可以减少癫痫发作。

√胡萝卜：胡萝卜又叫黄萝卜、红萝卜，原产于中亚，元代以前传入我国。因其颜色靓丽，脆嫩多汁，芳香甘甜而受到人们的喜爱。胡萝卜对人体具有多方面的保健功能，因此被誉为“小人参”。胡萝卜能提供丰富的维生素A，具有促进机体正常生长与繁殖、维持上皮组织、防止呼吸道感染、保证正常视力、治疗夜盲症和眼干燥症等功能。胡萝卜能增强人体免疫力，有抗癌作用，并可减轻癌症患者的化疗反应，对多种脏器有保护作用。妇女进食胡萝卜可以降低卵巢癌的发病率。胡萝卜内含琥珀酸钾，有助于防止血管硬化，降低胆固醇，对防治高血压有一定效果。胡萝卜素可以清除致人体衰老的自由基。B族维生素和维生素C等营养成分也有润肤、抗衰老的作用。它的芳香气味是挥发油造成的，能增进消化，并有杀菌作用。

√菠菜：菠菜富含丰富的铁及维生素B，能有效防止罹患血管方面疾病，并能预防盲眼症，一杯菠菜只有41卡热量，完全没有能量，爱美的女士可以安心食用。

√海带：海带的营养价值很高，富含蛋白质、脂肪、糖类、膳食纤维、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、烟酸以及碘等多种微量元素。海带是一种碱性食品，经常食用会增加人体对钙的吸收，在油腻过多的食物中掺进点海带，可减少脂肪在体内的积存。在所有食物中，海带的含碘量最高，每100克海带中含有300～700毫克碘。碘是人体内一种必需的微量元素，是合成甲状腺素的重要原料，人如果长期缺碘会出现地方性甲状腺肿大，吃海带则对此病有防治作用。孕妇如果摄碘不足会影响胎儿的生长发育，造成胎儿出生后发育不良、智能低下，所以孕妇应适当吃点海带。专家认为，由于人们对动物蛋白、精肉、白糖等摄入过多，易导致甲状腺分泌不足和皮肤代谢障碍，形成白发，常吃海带有助于预防和减少头发变白。

在日本，豆腐配海带被认为是长生不老的妙药。大豆含有五种皂角苷，它们能阻止容易引起动脉硬化的过氧性脂质产生，抑制脂肪的吸收，促进脂肪的分解。但皂角苷会促进体内碘的排出，配吃海带，可除此弊病。两者同吃还能预防肥胖、心血管硬化、高血压和心脏病等。对急性青光眼、急性肾衰竭、乙型脑炎也有辅助疗效。

中医认为，海带性味咸寒、无毒，具有软坚散结、消痰平喘、通行利水、祛脂降压等功效，可治臃肿、宿食不消、小便不畅、咳喘、水肿和高血压等症。现代医学研究表明，从海带里提取出褐藻酸钠盐，具有降压作用。日本科学家用60℃的水浸泡海带，再浓缩浸出液，给高血压患者服用，使其血压降低。科学家还把海带析出物甘露醇硝化制成冠心病的特效药，给高血压、高脂血症和冠心病患者服用。

饮料类

√牛奶：含有羧基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低血中胆固醇的含量。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。

√红酒：酿酒用的葡萄皮有丰富的抗氧化剂，能够增加好的胆固醇，减少血管硬化，但要注意的是，饮用红酒千万不能过量，否则弄巧成拙，反而罹患乳癌、引发中风，得不偿失。

√菊花茶：杭白菊为菊科植物，花中含挥发油、菊苷、腺嘌呤、胆碱、水苏碱及微量维生素A样物质、维生素B、氨基酸等。经祖国中医和西医学的共同研究表明，杭白菊泡茶饮用，具有以下功效：①对中枢神经有镇静作用；②有解热作用；③增强毛细血管抵抗力，扩张冠状动脉；④有抑菌作用，菊花水煎剂及水浸剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、乙型溶血型链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、人型结核菌和流感病毒均有抑制作用。

√绿茶：研究发现，经常饮用绿茶可以预防癌症，每天食用绿茶的中国人罹患胃癌、食管癌及肝癌的概率较低。每天喝10杯绿茶的日本人，可以减少罹患心脏病的风险。

水果类

√苹果：荷兰国立公共卫生和环境保护研究所的米切尔·赫托格博士所进行的一项流行病学研究表明，老年冠心病患者每天吃1个或1个以上的苹果（至少110克），可以使他们因冠心病死亡的危险性降低一半。究其原因，是由于苹果里含有的丰富类黄酮在发挥作用。类黄酮是一种天然抗氧化剂，通过抑制低密度脂蛋白氧化，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。近年来的研究表明，氧化型低密度脂蛋白胆固醇容易沉积在动脉管壁，引起冠状动脉和脑动脉等动脉的粥样硬化，从而导致心脑血管疾病的发生。此外，类黄酮还能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，减少血栓形成倾向，可以防止心脑血管疾病的发生并降低死亡率。

但是，由于苹果富含糖类，所以糖尿病患者不宜过多食用。

√坚果：坚果不仅可以提供好的胆固醇，并能降低血液中的甘油三酯，是预防心脏病的最佳配方，不论是花生还是杏仁果等，都是很好的选择，唯一要注意的是，食用时务必要适量，千万不要过度食用。

√生姜：生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物，该物质的稀溶液的稀释剂和防凝剂，对降血脂、降血压和防止血栓形成有很好的作用。

其他类

√鸡蛋：鸡蛋富含蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁和维生素A等营养成分。鸡蛋有以下功效：①健脑益智。蛋黄中的卵磷脂、甘油三酯、胆固醇和卵黄素，对神经系统和身体发育有很大的作用，可避免老年人的智力衰退，并可改善各个年龄组的记忆力。②保护肝脏。鸡蛋中的蛋白质对肝脏组织的损伤有修复作用。蛋黄中的卵磷脂可促进肝细胞的再生，还可提高人体血浆蛋白量，增强机体的代谢功能和免疫功能。③防治动脉硬化。美国营养学家和医学工作者用鸡蛋来防治动脉粥样硬化，获得了出人意料的惊人效果。④预防癌症。鸡蛋中含有较多的维生素B2，可以分解和氧化人体内的致癌物质。鸡蛋中的微量元素，如硒、锌等也都具有防癌作用。⑤延缓衰老。鸡蛋几乎含有所有人体需要的营养物质，故被人们称作“理想的营养库”。营养学家称之为“完全蛋白质模式”，是不少长寿者的延年经验之一。

鸡蛋吃法多种多样，就营养的吸收和消化率来讲，煮蛋为100%，炒蛋为97%，嫩炸为98%，老炸为81.1%，开水、牛奶冲蛋为92.5%，生吃为30%～50%。由此来说，煮鸡蛋是最佳的吃法，但要注意细嚼慢咽，否则会影响吸收和消化。不过，对儿童来说，还是蒸蛋羹、蛋花汤最适合，因为这两种做法能使蛋白质松解，极易被儿童消化吸收。茶叶蛋应少吃，因为茶叶中含酸化物质，与鸡蛋中的铁元素结合，对胃起刺激作用，影响胃肠的消化功能。每日食鸡蛋不宜过多，如果食用过多，可导致代谢产物增多，增加肾脏的负担，一般来说，孩子和老人每天1个，青少年及成人每天2个比较适宜。

√鱼：含有人体必需的多种不饱和脂肪酸，而且脂肪含量少，降血脂的作用是植物油的2～5倍，对心血管具有良好的保健作用。

√甲鱼：具有滋阴、进补的作用。实验证明，甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。

“三道防线”抵制血脂异常

第一道防线

√定期进行健康体检。对于高危人群一定要定期监测血脂水平，高危人群包括：中老年男性，绝经后的妇女，有血脂异常、冠心病、脑血管病家族史的健康人，各种黄色瘤患者，以及超重或肥胖者。

√注意自我保健。注意学习保健知识，积极参加体育锻炼，改善饮食结构，控制能量摄入，已有肥胖的人要注意积极而科学地减肥。

√积极治疗可引起血脂异常的疾病。如肾病综合征、糖尿病、肝胆疾病和甲状腺功能减退等。

第二道防线

√饮食治疗。所有的血脂异常患者都应首先进行饮食治疗。大多数轻度或中度患者都可以通过饮食治疗得到很好的控制。重症血脂异常患者或经过半年饮食治疗无效者，则应联合药物治疗。

√药物治疗。近年来无论西药还是中药都有不少进展。

√适当锻炼。在进行饮食治疗和药物治疗的同时，我们不能忘记坚持有规律的体育锻炼，关键是如何进行科学的运动锻炼。

第三道防线

√针对冠心病、胰腺炎和脑血管病等并发症的治疗。

高脂血症青睐“胖小孩”

肥胖症是一种由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。随着生活水平的改善，近年来我国儿童肥胖症也有日渐增多的趋势。小儿肥胖与成人肥胖症、冠心病、高血压和糖尿病均有一定关联，已成为医务工作者及众多父母关心的重要问题，因此，应及早预防治疗。

肥胖儿童血脂增高的原因同成人一样，是多种因素共同作用的结果。肥胖可引起一系列激素与代谢紊乱，各种因素协同作用，直接或间接对血脂代谢产生不良影响。

合理生活，预防高脂血症

由美国芝加哥西北大学医学院博士杰里迈·斯坦姆勒主持的一项研究表明，胆固醇偏高的年轻人寿命短。原因是他们晚年诱发心脏病和其他心脑血管病的概率要比正常人高。研究显示，胆固醇水平高于6.24毫摩/升的人死于心脏病的概率比胆固醇水平低于5.2毫摩/升的人要高2～3.6倍。因此，人们应该从20岁就开始注意和保持合理的胆固醇，而不是到了五六十岁才想起来如何降低胆固醇，因为那时很可能已经来不及了。

针对中年上班族的生活及工作压力现状，医师都会建议年过30的上班族在饮食上应选择清淡、低饱和脂肪酸（植物性脂肪，如玉米油、橄榄油等）、低能量及低胆固醇食物，例如去皮鸡肉、清蒸鱼等，并且多食用高淀粉、高纤维的食物，如面包、谷物类、水果及蔬菜等。食物中含有可溶性纤维素食物，例如燕麦、麸糠类和干豌豆等，可降低血脂。此外，临床研究显示，饮食中以大豆蛋白取代动物性蛋白，可以降低血胆固醇值，特别是低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）及甘油三酯等。大豆蛋白中含有异黄酮素、皂素等，还可以减少脂肪氧化，并因而降低动脉硬化的形成。

除了饮食外，适度运动也可以改善血脂肪胆固醇指数。中年上班族虽然无法全副装备到运动场或健身房运动，但再忙、再累，仍应每天固定时间做简单的运动，让运动成为生活的一部分。例如在午、晚餐后散步10～15分钟，以爬楼梯取代乘电梯，坐公车回家时提早1～2站下车步行，或者是骑脚踏车、打扫家里卫生。假日时多到户外做活动量较大的运动。应该注意的是，30岁以上的上班族不适合突然的大量运动，应采取逐渐增加运动量的方式，以免造成生理不适。

其次，生活要有规律，劳逸适度，有较好的睡眠与休息。定期进行身体检查，检查血压、血糖、血脂等是否正常。如有条件可做血液黏度检查。

有氧运动好处多

有氧运动，顾名思义就是在有氧代谢状态下做运动。“生命在于运动”，这已经成为常识。有一个好的身体是享受生活的最基本条件，相信没有人会对此提出异议。医师也总是劝导人们进行体育运动来提高身体素质。但同时，人们也总是问医师：“什么运动才好？”“运动多少才够？”面对这些疑问，美国空军运动研究室医学博士库珀经多年的研究、探索，创造了闻名世界的“有氧运动法”及其运动处方。其一经问世，立即风靡全球。

库珀认为，健康的标准并不是通常认为的肌肉发达、外表强壮，只有心、肺功能健康才是真正的健康。因为要维持身体内多得惊人的细胞的营养供应及功能正常，就要求为它们提供足够的氧气和营养物质。而这就必须要有健康的心、肺功能才能使得全身各组织、器官保持在良好的功能状态，并需要有一定的功能储备（耐力）。

有氧运动就是指长时间进行运动（耐力运动），使得心（血液循环系统）、肺（呼吸系统）得到充分的有效刺激，提高心、肺功能，从而让全身各组织、器官得到良好的氧气和营养供应，维持最佳的功能状况。所以，有氧运动是指长时间的（大于15分钟，最好是30～60分钟）的慢跑、游泳、骑自行车、步行、原地跑、有氧健身操等。而静力训练、举重或健身器械、短跑等运动称之为无氧运动。尽管它们能够增强人的肌肉及爆发力，但由于它们不能有效地刺激心、肺功能，其健身效果不如有氧运动。

有氧运动对环境的要求并不严格，只要是空气流通，没有污染的地方就可以进行。如果能够到野外空旷的地方进行运动当然很好。但如受到天气、时间的约束，在室内也一样可以进行有氧运动。例如，在室内空气流通的地方使用跑步机锻炼、原地跑、有氧健身操等，都可以收到同样的锻炼效果。

在运动的时间选择上，也可以灵活安排，不一定要早上进行（最新研究认为每天最佳的运动锻炼时间是下午4～5时。这和以前认为早上运动锻炼最佳的观点有所不同）。只要你在一天中抽出时间进行有氧运动锻炼，就可以达到健身强体的目的，没有必要在时间上过于执著。

有氧运动的益处　①能提高肺脏的功能：稍用力即能吸入大量空气，剧烈活动时能比耐力差的人多吸入差不多两倍的氧气量，因而能充分供应氧气给身体各组织、器官使用。②能增强心脏的功能：心脏每跳动一次，能输出更多的血液；心率减少，平时每分钟心跳次数能比耐力差的人少20次左右，睡1夜（8小时）共能少跳10000多次，因而可使心脏得到充分休息；进行剧烈活动时，能比耐力差的人用较少的心跳次数即可输出全部血量，而耐力差的人则需拼命努力才能供应所需氧量。③能增加开放的血管的数量并增大其口径，从而能充分地把氧送到每个组织、器官，并维持其功能在最好状态。④能增加血流量，使运氧更为顺利。⑤能使肌肉和血管的张力改善，使软弱无力的肌肉和血管变得坚韧，从而有助于降低血压。⑥能减肥，使胖人变得结实，有时体重变化不大，但体质增强了。⑦能提高最大耗氧量，增强整个身体，特别是心、肺、血管等功能，提高抗病力。

另外，长期坚持有氧运动能增加体内血红蛋白的数量，提高机体抵抗力，抗衰老，增强大脑皮质的工作效率，增加脂肪消耗，防止动脉硬化，降低心脑血管疾病的发病率。减肥者如果在合理安排食物的同时，结合有氧运动，不仅减肥能成功，并且减肥后的体重也会得到巩固。有氧运动对于脑力劳动者也是非常有益的，还具备恢复体能的功效。

有氧运动时注意事项　运动有益健康，但如果方法错误就容易出现相反效果。在进行有氧运动时应该注意以下情况：

√量力而行。有心脏病、高血压等病史不适合慢跑的患者，要经过医师的检查，控制病情后在医师的指导下才能开始有氧运动。

√循序渐进。根据自己的情况，慢慢加大运动量。特别是刚开始的时候，不要要求自己一下子就达到四五级标准，在头16周的时间里也不要求每周达到30分的运动量。要让身体有一个适应、恢复阶段。

√不要忽视准备活动。在每次运动前要做好准备运动，避免肌肉、关节受伤。

√锻炼不要过劳。运动量过大就会造成过度疲劳，此时就应作调整、休息。过度疲劳就会适得其反，加重身体的负担。

√运动后要有一个放松阶段。运动后不能立即停止，要有一个整理、放松阶段。运动后立即停止，或进入暖房（或蒸气浴室）容易出现昏迷，这是经过实验证明的。在美国也出现过悲惨的教训，要切记。

√持之以恒。如果有氧运动不能坚持下去，是难以达到如期效果的。美国人甚至偏激地认为，如果你不能坚持锻炼，那你还不如不锻炼。有氧运动要求每周最好运动4～6次，至少每周4次。如果低于这个标准，就收不到锻炼的效果了。

小孩怎样预防高脂血症？

近年来，随着生活方式的变化，儿童营养过剩和肥胖问题变得日益严重。尽管家族性高胆固醇血症是儿童最常见的脂蛋白代谢紊乱，但一般儿童逐渐普遍化的血脂异常也成为日益突出的问题。证据表明，成年人动脉粥样硬化从青少年时期即已开始，防治儿童的高脂血症非常重要。

与成人一样，儿童高脂血症开始的干预方法一般为非药物性的，如控制饮食（尤其是限制麦当劳和肯德基等高能量食品）、增加活动（限制网络游戏）和减轻体重等。在我国，改变儿童不良的生活方式是最基本和至关重要的措施。如果我国不能在近10～20年时间里，采取强有力的措施遏制超重和肥胖的上升趋势，可以预见，肥胖相关性疾病特别是冠心病、高血压、糖尿病和脑卒中等将会大幅度上升，使目前已成为第一死因的心脑血管病流行状况更为严重。

中青年如何预防高脂血症？

成年人100毫升血液中，胆固醇超过220毫克或甘油三酯超过150毫克者，就是患了高脂血症。血脂增高是动脉硬化的主要原因。动脉硬化又是高血压、冠心病和心肌梗死等病的发病基础。中青年人应该从调整生活方式入手来预防高脂血症，这是治疗的基础，也是预防的措施，包括坚持适量的体育锻炼；饮食要合理，少吃含糖高的食品，不宜大量饮酒；适当节制能量摄入，多吃蔬菜、水果。持之以恒，就能预防高脂血症。

合理饮食　关键是总量控制，八成饱即可，饮食合理搭配，限制食盐摄入，以清淡为宜。强调低脂饮食，不吃肥肉和猪油，少用黄油，饮用低脂奶。用植物油、鱼油或不饱和脂肪酸油烹调以代替饱和脂肪酸油。单纯饮食控制和运动可降低血胆固醇10%～15%，下降的幅度与原来的生活方式有关。极严格饮食控制还可使胆固醇进一步降低。

常用食物中胆固醇含量表（毫克/百克食物）

减轻体重　体重增加可引起血脂异常。流行病学研究表明，单纯肥胖者人群平均血清甘油三酯、总胆固醇水平显著高于年龄、性别相匹配的对照者，腹型肥胖对脂质影响更大。另一方面，减轻体重可改善血脂异常。控制体重目标：男性腰围≤85厘米，女性≤80厘米。

运动　持之以恒的运动可改善血脂。锻炼可增加胆固醇分解和脂蛋白酯酶活性，升高高密度脂蛋白水平。运动目标每周3～5次，每次30分钟。运动种类有有氧运动、伸展运动、增强肌肉的运动。有氧运动时体内代谢有充足的氧供应，如散步、游泳、慢跑和体操等。运动过程是5分钟热身，20分钟运动，5分钟恢复。运动强度要适宜，安全最高心率=170次/分。

戒烟限酒　吸烟负面影响血脂代谢，可使血清总胆固醇和甘油三酯水平升高，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。这可能与烟草中的尼古丁和一氧化碳作用有关。研究还表明，被动吸烟者血脂变化与吸烟者相似。戒烟后，血脂异常可恢复至正常。尽管有资料显示，小到中量饮酒可升高高密度脂蛋白，但考虑到酒精对消化和神经系统等的不良影响，以及带来的社会性问题，不主张以饮酒来调脂或预防冠心病。

老年人如何预防高脂血症？

老年人往往作为心血管疾病的最终承受者，是动脉粥样硬化性疾病的自然伴随者。对于患有心脑血管病的老年人，是否不用再预防高脂血症，只需要药物治疗呢？实际上并非如此，不仅对于那些没有心血管疾病的老年人要强调预防的观念，而且对于患有心脑血管病的老年人更应重视预防的重要性，这对患者预防新的血管事件的发生或事件的再发有重要意义，因为越是罹患心血管疾病的老年人，再发加重的几率就越大，这与伴随于年龄增加的生理功能减退、运动减少等保护功能的减弱和损害因素的增强有关。

和其他成年人群一样，老年人高脂血症的防治也包括两方面：生活方式的调整和药物治疗。改善生活方式仍是最基本的措施。仍然应强调控制饮食、坚持有氧代谢运动、戒烟和限酒。具体生活方式调整内容与中年人相似。

老年群体占冠心病患者的大多数，因此也是药物干预的主体人群。由于老年人肝肾功能等组织器官生理功能的减退，以及往往合并多种疾病和服用多种药物，这增加了药物相互作用的概率，也增加了不良反应的发生概率。因此，老年人使用降脂药物时应高度重视药物的相互作用，应慎重或避免使用有相互作用的联合用药。

更年期妇女如何预防高脂血症？

更年期是女性经历的一个生理阶段，为妇女从生殖功能旺盛的状态向老年衰萎的过渡时期，可历经10～20年。女性进入更年期，生殖腺体功能衰退，体内激素发生巨大变化，同时血脂水平也受到影响。青春期，女性高密度脂蛋白胆固醇高于男性，中年后，女性低密度脂蛋白胆固醇超过男性，绝经期女性低密度脂蛋白颗粒增多。因此，在更年期，应该防治高脂血症的发生。合理膳食、控制体重和适量运动等改善生活方式是基本措施。绝经后的女性容易发胖，注意防止超重和肥胖。必要时应用药物降脂治疗。

与同年龄男性比较，绝经期前无糖尿病妇女冠心病绝对危险较低，临床冠心病发生延迟6～10年，心肌梗死延迟20年。绝经后，女性冠心病发生率是同年龄绝经期前妇女的2～3倍。对绝经后妇女，服用雌激素预防冠心病尚缺乏充分的研究结果的支持。因此，目前不提倡以雌激素替代治疗预防冠心病发生。

拥有“五大法宝”，高脂血症难扰

少饮酒　国外研究表明，少量、适量饮酒，能增加血液中的高密度脂蛋白，并减少低密度脂蛋白，同时可减少由于脂沉积而引起血管阻塞的机会。在世界各国，喜爱喝果子酒的意大利人和法国人的高脂血症发病率低；美国和芬兰人喝果子酒较少，罹患高脂血症者多。凡不喝果子酒而喝烈性酒的国家和地区，高脂血症发病率都高。

虽然少量饮酒（指每日摄入白酒不超过50毫升）可能无害，但权衡其对血脂代谢的影响，则不应提倡用饮酒来提高血清高密度脂蛋白胆固醇水平以预防冠心病，也不应鼓励血清低水平高密度脂蛋白胆固醇患者采用增加饮酒量作为治疗选择，更不可低估长期饮酒对心身健康的多种危害。

酒类中以啤酒的酒精含量最低，一般为3%～6%，所以喝啤酒不但不易醉人，适量饮些对身体健康有好处。因为啤酒是用大麦加辅助原料，如啤酒花、酵母发酵制成的，是营养丰富的饮料，含有糖类、多种维生素及叶酸、烟酸、泛酸钙和氨基酸等，被人誉为“液体面包”。饮适量的啤酒，能促进食欲，帮助消化，增强心脏的功能，消除肌肉疲劳。

为了自己和他人的健康，应倡导文明饮酒：劝酒不过分，饮酒要适量，不饮或少饮高浓度白酒，可以饮用一些能治疗高脂血症的药酒。这既是预防高脂血症的有力措施，也是健康长寿良方之一。

高脂血症药酒方：

√山楂酒。干山楂片500克，60度白酒300毫升。把干山楂片洗净、去核，放入细口瓶内约半瓶，再添加白酒至瓶满，密封瓶口，每日振摇1次，1周后即可饮用，每次10～20毫升。功效：活血、舒筋，可治劳动过度身痛疲倦等症。

√山楂枣糖酒。山楂片3000克，红糖、大枣各30克。上三味可用米酒1000毫升浸半月即可服用，浸时每天摇动1次。每日1～2次，每次30～50毫升。

√刺梨糯米酒。糯米、野生刺梨果适量。酿酒饮之。主治动脉硬化。

多饮茶　茶作为我国人民的传统饮料，历史悠久，是深受人民喜爱的无酒精饮料。茶叶品种繁多，均含有茶褐素、茶红素和茶黄素等成分。茶色素具有广泛的生物学活性。早在20世纪60年代所进行的动物实验中，即发现茶色素对血脂代谢有影响。这些实验表明，茶色素具有影响脂质代谢、抑制动物动脉粥样硬化形成的作用。绿茶是未经发酵的茶，所含维生素和微量元素（如茶中锰含量特别高）等比经发酵加工的红茶多，在调节血脂代谢方面也被认为优于红茶。

早在东汉时期，中国就出现了饮茶习俗，这在世界上是最早的。以后，饮茶的具体内容几经变化，正是在这种变化中，茶与酒一起成为中国人最重要的饮料。对于那些饮茶成癖的人来说，茶的重要性甚至超过了酒。我国古代茶叶专著《茶经》里面有这样一句话：“宁可终生不饮酒，不可三餐不饮茶。”

我国人民习惯于饮茶，流传不少趣闻佳话。茶叶历来被人们视为延年益寿之品，有“灵丹妙药”之效。宋代著名诗人苏东坡主张人有小病，只需饮茶，不要服药。其说虽有一定的偏激之处，但也说明了饮茶对于人体的健康非常有益。有诗说：“何须魏帝一丸药，只尽卢同七碗茶。”卢同是历史上以喝茶闻名的唐代名人，他在《谢孟谏议寄新茶》一诗中，对饮茶的妙处作了淋漓尽致的描写：“一碗喉吻润，两碗破孤闷，三碗搜枯肠，惟有文字五千卷，四碗发轻汗，平生不平事，尽向毛孔散，五碗肌骨清，六碗通仙灵，七碗吃不得，惟觉两腋习习清风生。”这就是闻名于世，脍炙人口的“卢同七碗茶”。可供常饮茶者鉴赏。

据古籍记载，唐开元中灵岩寺的和尚坐禅，要禁食不眠50天，每日以饮茶来维持体力。此说的真伪如何，姑且不论。但以现代科学分析，茶叶中含有咖啡因和芳香油，有兴奋神经的作用，故可以提神；茶叶还含有各种维生素、脂肪和无机盐等，喝茶可以给人体补充一些营养素。在预防高脂血症方面，饮茶也具有非常重要的作用。

我国是茶叶的故乡，是世界上最早种茶和饮茶的国家。人工栽培茶树始于四川，故有“蜀土茶称圣”之说。唐代学者陆羽撰写我国第一部，也是世界上第一部茶叶专著《茶经》。此书中陆羽系统地记述了唐代以前的种茶、制茶、煮茶及饮用历史，被后人尊为“茶圣”，是世界上第一位茶专家。陆羽指出，茶在“闽、浙、蜀、荆、江、湖、淮南山中皆有之”。说明唐代以前，我国的西南、华南、华东、华中都已种植茶树。

古时称茶为“荼”，又名藓、茗、梗、皋芦等。当时的茶树大都和药用植物一样是野生的，多生长在山林地带，因此有“高山出好茶”的说法。例如四川的蒙顶山，福建的武夷山，云南的南糯山，浙江的天目山，安徽的黄山，河南的大别山等。到了宋代，仅贡茶就有40多种。各地的茶有以形命名，有以香味特异而名，有以名山片泉而名，名目繁多，举不胜举。

如今，我国的种茶、制茶业更是空前兴旺，名茶遍布祖国各地，其中以“色翠、香郁、味醇、形美”四绝而闻名于世的杭州西湖“龙井”最著名，其次是福建的“铁观音”、武夷的“岩茶”，安徽的“黄山毛峰”“祁红”“屯绿”，云南的“普洱茶”“滇池”，江苏的“碧螺春”“玉兰青”“南京雨花”，河南的“信阳毛尖”，湖南的“高桥银峰”“湘波绿”，浙江的“旗枪”及福建的“乌龙茶”等，都驰名中外，誉满全球。

我国茶叶的品种多，质量好。以茶叶外形和茶质的特点可分为红茶、绿茶、青茶、白茶、黑茶等5种。各种名茶又有各自的特点和风味。如很受欢迎的杭州西湖“龙井”茶，是我国的名茶珍品，驰名中外。过去，一些诗人常用“黄金芽”“无双品”等美好词句表达对龙井茶的喜爱。喝过龙井茶的人，无不交口称赞。产于福建的乌龙茶，是款待客人的上品。乌龙茶的品种很多，其中最著名的是武夷山的大红袍和安溪县的铁观音。铁观音是闻名中外的茶中珍品。这种茶树绿叶上镶着红边，叶肉肥厚，制成的茶比其他茶叶重而好看，有重如铁、美如观音之称，故名铁观音。此茶甘鲜醇厚，喝后余味在口，喉底回甘，被人赞美说：“绿叶红镶边，七泡有余香。”目前，由福建出口的乌龙茶已畅销五大洲的20多个国家。特别是日本从我国进口了大批乌龙茶，日本人誉之为美貌和健康的妙药、健康与幸福之茶。乌龙茶在日本的年轻妇女和发胖的中年人中最受欢迎和评价最高。

云南的普洱茶在法国等国家久负盛名。普洱茶又称沱茶，特点一是味纯，二是有帮助消化和镇静作用，可作为日常饮料，晚间饮用也无碍。法国妇女，特别是年轻女性都很讲究形体美，她们把普洱茶称为“刮油茶”“消瘦茶”。法国医师曾用普洱茶试验40人，受试者每人每天喝3杯普洱茶，坚持1个月，结果有人减轻了体重，有人降低了血脂。这是普洱茶深受法国人欢迎的一个重要原因。

产于河南的信阳毛尖，是我国十大名茶之一。它的外形美观，茶条紧细，色泽碧绿，圆直匀整，白毫显露。它泡出来的汤呈深绿色，清而不浑，香气醇真，后味甘甜，色、香、味俱佳。宋代著名文学家苏东坡高度评价信阳毛尖说：“淮南茶，信阳第一。”

江苏省产有一种碧螺春茶，以碧绿清澈的汤色，清雅芬芳的幽香，别有风味的回甜，享誉中外。据《太湖备考》载，采茶姑娘把鲜叶揣入怀中，茶因受热发出异香，众人惊呼“吓煞人香”，于是这种茶以“吓煞人香”命名。康熙南巡，以其名不雅，便以洞庭东山碧螺峰命名，改为碧螺春。此茶外形纤细，蜷曲成螺，茸毛披覆，银绿隐翠，有许多和其他名茶不同的特点。由于此茶芽多、嫩香、汤清、味醇，有诗人写道：“入山无处不飞翠，碧螺春香百里醉。”

至于江西庐山的云雾茶，更是驰名中外。它以味醇、色秀、香馨、液清而久享盛誉，也是我国十大名茶之一。它的茶味浓郁，甘美清凉，颇似龙井，但比龙井醇厚、鲜爽；其色碧亮，叶底嫩黄，又像普洱茶，但却比它清淡，宛如浅绿色的玉液琼浆盛于杯中。所以《采茶谣》赞美云雾茶：“色香幽细比兰花。”历代的诗人、学者写下许多赞颂云雾茶的诗句。朱德同志曾于1959年在视察庐山植物园时品尝了云雾茶，即席咏诗一首：“庐山云雾茶，味浓性淡辣，若得长时饮，延年益寿法。”由此可见常饮茶能预防高脂血症，延年益寿。

自古以来，有关茶的记载层出不穷，如饮茶原则以清淡为好，适量为佳，饭后少饮，睡前不饮，即泡即饮，至今仍是饮茶的规矩。一般地说，绿茶清热利尿、抗肿瘤作用较佳；红茶以醒脑提神、降脂功能为上；花茶有理气解郁之效；乌龙茶、普洱茶降脂减肥别有专长。茶叶对人体的好处很多，但也要注意饮用适当。失眠与高血压病患者，睡前不宜饮茶；产妇与有习惯性便秘的人也不宜饮茶；服中药人参、党参等补药和服西药奎宁、铁剂、麻黄碱和阿托品等药时不要用茶水送服。

降脂药茶：

√山楂饮。山楂是一味降低血脂的良药，能延缓动脉硬化，扩张血管，降低血压。以山楂的鲜果或干果冲泡当茶饮，既能健胃消食，又能活血祛瘀、降低血脂。

√三鲜饮。鲜山楂60克，鲜白萝卜100克，鲜橘皮15克，水煮代茶饮，每日1剂。白萝卜能健胃消食，鲜橘皮能理气消胀，两者与山楂一道可共同起降低血脂的作用。

√柿叶饮。柿叶10克，山楂12克，茶叶3克。沸水冲泡饮用。防治冠心病、高脂血症和高血压等。

√乌龙茶。乌龙茶叶3～5克，开水冲泡后饮用。功能减肥降脂，清热消渴。适用于肥胖症、高脂血症。

√荷叶饮。鲜荷叶100克，洗净切碎，煎煮后代茶。功能减肥降脂，清热消暑。适用于肥胖症及夏季暑热等症。

√丹参麦冬茶。丹参10克，麦冬10克，用开水冲泡后，代茶饮用。功能养心补肺，活血滋阴。适用于冠心病等心脏病所引起的心悸气短、胸闷口渴等症。

√山楂麦芽饮。生山楂、炒麦芽各10克，煎煮后代茶饮用。功能降脂消食。适用于高脂血症及伤食所致之胃呆腹胀、消化不良等症。

√人参叶茶。人参叶3克，用开水冲泡代茶饮用，每日1次。功能益气生津，养心补元。适用于冠心病等心脏病所致的心悸气短、乏力口渴等症。

√桂圆莲子茶。桂圆肉10克，莲子15克，银耳6克。将莲子煮熟炖烂，再加桂圆肉和泡开洗净的银耳，于汤内稍煮，投入冰糖适量食之。早晚各饮1次。主治高脂血症伴有头昏眼花、心慌气短、神疲乏力和烦躁失眠者。

√山楂银菊茶。银花、菊花、山楂各10克。先将山楂拍碎，与银花、菊花放在一起，用清水煎成茶，即可。每日1剂，3次水煎，当茶饮用。功能清热降压，消积祛脂。适用于肥胖症、高脂血症和高血压等。

√消脂减肥茶。生首乌30克，生山楂15克，草决明15克，冬瓜皮20克，乌龙茶3克。先将首乌等4味共煎，去渣，以其汤液冲泡乌龙茶，代茶饮用，每日1剂。连续饮用2个月为1个疗程，一般服用3～5个疗程。此方有降脂、活血、降压和利水等功用。

√四宝茶。生山楂10克，干荷叶60克，陈皮5克，茶叶5克。开水冲泡10分钟即可。每日1剂，数次冲泡饮用。功能减肥瘦身，降脂利尿。常服，会获得良好的瘦身效果。

√决明子茶。生决明子或炒决明子30克。将决明子放入有盖杯中，用沸水冲泡，当茶，频频饮用（一般可冲泡3～5次）。有清肝降脂，明目润肠功效。主治高脂血症伴有眩晕、头痛、视力减退和大便干结等症。常用于辨证属于肝热偏盛，阴虚阳亢的患者。

√红花绿茶饮。红花5克，绿茶5克。将红花、绿茶放入有盖杯中，用沸水冲泡，当茶频频饮服（一般可冲泡3次）。有活血化瘀，降低血脂功效。主治血瘀痰浊型高脂血症，症见身体肥胖、胸闷刺痛和脘痞腹胀等。

√绞股蓝银杏叶茶。绞股蓝20克，银杏叶30克。将绞股蓝、银杏叶分别洗净，同入沙锅，加水煎煮成300毫升。分6次，当茶饮用，当日服完。有降低血脂，软化血管，延年益寿功效。主治各种高脂血症，对血脂增高伴有动脉硬化、肥胖症和肝病者尤为适宜。

√沙苑子白菊花茶。沙苑子30克，白菊花10克。将沙苑子、白菊花同入沙锅，加水煎煮成300毫升。分6次，当茶饮，当日服完。有平补肝肾，降血脂，降血压和明目功效。主治高脂血症，高血压病出现头昏、目眩、腰痛和尿频等症，辨证属于肝肾不足类型者。

少喝咖啡　咖啡是世界三大饮料之一，深受人们的喜爱，我国自输入咖啡以来，饮咖啡的人数与日俱增。对人体健康的影响，咖啡也是双刃剑，饮用适量、得法，不会造成不良后果；过量饮用，或喝不得法，对人体健康会产生一定影响。就预防高脂血症而言，应该少饮咖啡。关于咖啡对血脂的影响，国外已进行了许多研究，发现长期大量饮用煮沸的咖啡，可使血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高。

医学研究发现，在冠心病心肌梗死患者中，不喝咖啡者仅占17%，每日喝5～6杯咖啡者占48%，说明喝咖啡与冠心病有一定的关系。研究者还证明，喝咖啡的人饮后2小时，其血液中的游离脂肪酸增加，同时血糖、乳酸、丙酮酸都升高，这是由于咖啡能升高血脂的缘故。因此，高脂血症早预防，要强调少饮咖啡。茶叶中虽含咖啡因，但比咖啡中含量少得多，而且作用温和。另外，茶中含有扩张血管的物质和茶碱，还含有防止动脉硬化的物质，如维生素C等，所以喝茶比喝咖啡更有益于健康，更有利于预防高脂血症。

喝咖啡时要注意以下几点：

√糖不要放得过多。喝咖啡时，不宜放太多的糖，也不宜同时过多地吃蛋糕及糖果等食物。

√浓度不要过高。一般来说，每杯咖啡含咖啡因浓度不超过100毫克为宜。

√饮用不要过量。如一次喝10杯，每杯含1000毫克咖啡因，就可发生严重中毒症状，甚至窒息而死。为安全起见，健康成人每日咖啡因的摄入总量不宜超过250毫克，即2～3杯咖啡。在此同时，不要饮用其他含咖啡因饮料。一瓶370毫升的可乐含咖啡因45毫克，茶叶含咖啡因为2%～4%，要注意相加效应。

√不能同时吸烟。饮咖啡时，一定要杜绝同时吸烟。

√酒后禁饮咖啡。用咖啡解酒是以讹传讹，并不科学，而且咖啡忌与酒同饮。

√有慢性疾病者不宜饮咖啡。失眠、糖尿病、冠心病、高血压病、胃及十二指肠溃疡病患者忌饮咖啡。

不吸烟　戒烟可以降血脂。吸烟者血清总胆固醇、甘油三酯水平通常比不吸烟者高5%～15%，而吸烟或被动吸烟者血清高密度脂蛋白胆固醇水平比一般人低8%～15%。可见吸烟与血清总胆固醇、甘油三酯呈正相关，与血清高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。尽管对吸烟者的干预不完全成功，但经劝导戒烟或减少吸烟后，血清总胆固醇水平可降低10%，停止吸烟一年者，血清高密度脂蛋白胆固醇可增至不吸烟者水平。大量的流行病学调查发现，吸烟作为冠心病的主要危险因素是可逆的。停止吸烟，冠心病危险程度迅速下降，戒烟一年，危险程度可降低50%，甚至与不吸烟者相似。

人类吸烟已达数百年，始于中、南美洲。1575年（明代万历三年），烟草从吕宋（古国名，是菲律宾群岛北部最大的一个岛屿）传入我国。开始种植于福建莆田一带，后来迅速传至全国。随着时间的推移，吸烟的危害逐渐被人们认识。1970年以来，世界卫生组织强调，吸烟是发达国家脑卒中和致残的重要原因之一，仅控制吸烟一项，即可比预防医学领域中的任何单项措施都更能促进健康，延长寿命。

1990年世界卫生组织估计，全球每13秒钟就有1人死于吸烟，每天死于吸烟者达8000人，90%的肺癌与吸烟有关，多么触目惊心的数字。我国每年死于吸烟的有10万人，目前我国许多青少年开始吸烟，到2025年吸烟的危害就会更明显的表现出来，使由吸烟引起的死亡率急剧增加，每年死于吸烟的有200万人。由吸烟造成死亡的人约有半数是肿瘤，半数为肺部疾病和其他疾病。以上数字触目惊心，戒烟不但能预防高脂血症，同时能减少其他疾病的发病率和病死率。

戒烟妙法：

√一次戒烟法。最好的戒烟法是立即停止吸烟，一口都不吸！即使是严重的吸烟者，虽然在戒烟过程中会出现一些症状，但只要有决心、有毅力，仍然可以戒掉。马克思、列宁、戴高乐、里根都是一次戒烟成功者。“他山之石，可以攻玉”，值得有烟瘾者借鉴。

√逐渐减少吸烟数量法。有人认为，这种办法可以逐渐减少烟瘾，容易取得成功。但经验证明，成功者少，失败者多，往往有“吸一支，少吸一点没关系”的侥幸，或者以“下不为例”为借口，使戒烟失败。

√辅助戒烟法。在下决心戒烟，停止吸烟后，为了确保成功，可用一些辅助措施，以巩固成果。

自制戒烟糖：

√方一。白糖、液体葡萄糖、绿茶、甘草、薄荷和藿香各3～6克。先用水约500毫升把绿茶、甘草、薄荷、藿香煮沸，去渣取汁，再用白糖和葡萄糖一起冲服。每日1剂，分2次服，酌情服用2～3日。这种戒烟糖服后，可使精神振奋，疲劳消除，并有清热、解毒、祛湿的功效，使人厌恶烟味。

√方二。白人参15克，远志、地龙各45克，鱼腥草50克，加水适量煎煮，每20分钟取煎液1次，加水再煎，共取煎液3次，混合煎液，再用小火浓缩至煎液较稠厚时加白糖100克，调匀。再继续煎熬至用铲子挑起即成丝状而不粘时停火。趁热将糖倒入表面涂有食用油的大搪瓷盘中，待稍冷，将糖分割成约100块即成。可经常含化食用。这种戒烟糖具有补气扶正，醒脑提神，解毒祛瘀的功效。它食用方便，可作为戒烟的辅助手段，能改善由于吸烟而引起的咳嗽、多痰和口干舌燥等症状。

自制戒烟茶：

√鱼腥草25克，远志、地龙各9克，党参5～9克。每日1剂，用水煎2次代茶饮用，未发现副作用。

戒烟妙方：

√方一。槟榔1枚，在其上钻一个眼，装入烟油，以少许开水泡2个小时后取出，装在小瓶子或小盒子里，随身携带。想吸烟时放在鼻子上嗅一嗅。烟瘾很大者，嗅3～4次，也就不再想抽烟了。

√方二。款冬花、紫菀各15克，补骨脂、清半夏、枇杷叶、前胡、茯苓、橘红、桔梗各12克，川贝、射干各10克，干姜9克，肉桂6克，细辛3克。水煎服，每日1剂，2次分服，一般服6～8剂。服后能使有10年以上烟龄或烟瘾较大的人将烟戒掉。

√针刺戒烟。在手腕桡侧（拇指侧）附近有一戒烟穴，位于中医经络学说中于太阴肺经的列缺穴和手阳明大肠经的阳溪穴之间。在以上两穴连线的中点处，有一小凹陷点，部分吸烟者按之有明显的压痛，这就是戒烟穴。操作方法：戒烟穴处用75%酒精消毒，将针刺入皮下约3毫米深，每次可刺一侧穴，也可同时针刺两侧穴位，并留针15分钟，每日1次。此法经5000例吸烟者使用，有效率达80%～85%；无效者左撇子居多。

√心理戒烟法。对吸烟者进行心理咨询，心理调整，心理帮助，可收到很好的效果。为了健康，只要有决心，戒烟不是难事。

吃鱼油　现代科学实验证明，深海鱼油所含的DHA和EPA是人体代谢过程中不可缺少的重要物质之一。俗称“脑黄金”的DHA主要存在于人体大脑的灰质部，它能有效活化脑细胞，提高脑神经信息传送速度，增强记忆力，延缓衰老。另一种被称为“心血管清道夫”的EPA，对降低血脂血压、防止心脑动脉硬化、保护大脑和心脏都具有神奇的功效。

必须说明的是，具有保健作用的鱼油应为来自冷水性海鱼（其中包括鳕鱼、沙丁鱼、金枪鱼、鲱鱼、蛙鱼及鳟鱼等）体内的脂肪，而非鱼肝油（如鲨鱼鱼肝油），前者主要活性成分为多不饱和脂肪酸（如EPA/DHA），而鱼肝油的主要活性成分为维生素A。鱼油与鱼肝油虽只有一字之差但作用截然不同。鱼油的具体功效如下：①调节血脂的作用　高脂血症是导致高血压、动脉硬化、心脏病、脑血栓、中风等疾病的主要原因，鱼油里的主要成分EPA和DHA，能降低血液中对人体有害的胆固醇和甘油三酯，能有效地控制人体血脂的浓度，并提高对人体有益的高密度脂蛋白的含量。维持低浓度血脂水平对保持身体健康，预防心血管疾病，改善内分泌功能等起着关键的作用。②清理血栓的作用　随饮食补充的深海鱼油能够促进体内饱和脂肪酸的代谢，减轻和消除食物内动物脂肪对人体的危害，防止脂肪沉积在血管壁内，抑制动脉粥样硬化的形成和发展，增强血管的弹性和韧性，降低血液黏稠度，增进红细胞携氧的能力。鱼油中的EPA，还有防止血小板粘连、凝聚的功能，因此它可以有效地防止血栓的形成，预防中风。③免疫调节作用　补充EPA、DHA可增强机体免疫力，提高自身免疫系统战胜癌细胞的能力。鱼油中的不饱和脂肪酸可用以协调人体的自身免疫系统，在英国、美国和其他一些发达的国家中，它已被用来辅助治疗糖尿病、牛皮癣、类风湿关节炎及系统性红斑狼疮。深海鱼油还对过敏性疾病、局限性肠炎和皮肤疾患有特殊疗效。

鱼油对人体虽然安全，但也不宜多服，并不是多多益善。大量服用鱼油制剂后，可出现出血倾向，肝功能异常，以及更为多见的胃肠道症状，如恶心、呕吐和腹泻等。因此，建议人们只要经常食用鱼类，特别是有油的海鱼，每周1～2餐即可，不必长期服用鱼油制剂。医学专家建议，成人每日摄入鱼油最好不要超过15克。