版权信息

书名：高血压病的中医预防保健

作者：北京市中医管理局，北京中医协会

出版社：北京科学技术出版社

出版时间：2009-01-01

ISBN：9787530440551

编委会名单

名誉主编　王国强

专家顾问　王永炎　陈可冀　李连达

主　　编　谢阳谷　赵　静

副 主 编　姜良铎　朱桂荣　衷敬柏　屠志涛

编　　委　（以姓氏笔画为序）

　　　　　王会玲　王克成　王燕平　田金洲

　　　　　朱立国　许　昕　花宝金　杨晓晖

　　　　　汪卫东　陈　勇　郑幅中　赵建宏

　　　　　姜　丽　景录先　程治馨　魏军平

参编人员　苗　阳　王承龙　荆　鲁　于　江

　　　　　杨怡坤　孔　伟　付中学　张　颖

编写单位　北京市中医管理局

　　　　　北京中医协会

　　　　　中国中医科学院

　　　　　中国中医科学院中医临床基础医学研究所

　　　　　中国中医科学院广安门医院

　　　　　中国中医科学院西苑医院

　　　　　中国中医科学院望京医院

　　　　　北京中医药大学

　　　　　北京中医药大学东方医院

　　　　　北京中医药大学东直门医院

　　　　　首都医科大学附属北京中医医院

序

医学是研究生命规律的科学，它以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容。医疗卫生的目标应当是以科学技术的成就体现人文关怀。

中医学具有人文和科学双重属性，科学和人文水乳交融，密不可分。在医学领域，科学不仅有方法、技术理论层面的东西，更体现一种文化内涵和人文思想。它既面对生命，用理性的态度和方法探索生命的奥秘，同时也深入研究与思考人类的前途和命运，寻找健康长寿的“金钥匙”，凸显求真、务实、向善的真、善、美精神。

人类进入21世纪，医学发展揭开了崭新的一幕。医学研究已不再继续以疾病为主要研究对象，而是走向以人类健康为主要研究的轨道；医学模式和发展趋势也由以治疗疾病为中心对高科技的无限追求，转向预防疾病与损伤、维持和提高健康方法的寻找上。这种防治疾病为重心的前移，体现了预防为主的方针。

在众多的预防保健方法中，“治未病”是中医学的重要理念与方法，应进一步凸显其防患于未然的重要价值。这是在回顾科学发展历程、总结医学实践经验、顺应时代潮流的基础上提出来的，也是在继承中华民族优秀传统文化的基础上提出来的。因此，弘扬“治未病”理念，继承先祖养生、预防、保健的方法，融通中外健康管理的成功经验，汲取中西医学各家之长，构建现代人的精神调养与生活方式，是实现以人为本、与时俱进、社会和谐、和平发展、身心健康、形神一体的重要举措，也将引领当今我国乃至全球健康医学的发展方向。

中医“治未病”思想虽然是早在2000多年前提出的，其后经历代医家不断补充、丰富、完善，今天又赋予其全新的内涵，但其倡导的天人合一、道法自然、心身一体、形神合一、精神内守、阴平阳秘、以平为期、正气存内邪不可干、未病先防、既病防变等理论与实践，必将为构建有中国特色的医疗卫生保健体系作出卓越贡献。

由北京市中医管理局、北京中医协会组织编写的《中医治未病丛书》，通过对12个专题的研究，以实际范例示人以中医“治未病”的规矩。从病的角度，以高血脂、高血压、糖尿病、妇女更年期综合征、老年性痴呆、肿瘤、颈椎病等几个严重危害人体健康的现代难治病为切入点，重点介绍其防御与自我保健方法；并展开现代人群关心的热点热议，如对中医食疗养生、中医肾虚的识别与养护、中医经络与保健、中医养护肺胃以及中医心理保健进行系统介绍，使中医“治未病”既具有实际应用的科学普及性，又具有中医特色和一定的理论高度，体现了社会学、心理学、经济学及文化领域的大众共同参与，突破人为的医学学科界限，从社会大卫生、社会大健康的角度来研究问题、解决问题，从保健的角度，为人们提供了生活中的实际解决办法，从这个意义上说，《中医治未病丛书》无疑对民众做了一份有益的工作。

世界卫生组织专家指出，个体化的具体治疗是临床试验的最高层次。中医“治未病”同样要强调个体化。但在调控方法上不同于一般疾病，它需要患者自身了解一些相关知识，同时要改变生活习惯、饮食结构、行为规范、调控情绪等等。只有具备这些知识，才能因人、因地、因时制宜地解决问题。《中医治未病丛书》较好地解决了这些问题。

处在高速发展阶段的中国任重而道远，由于中国本身的国情，处于优秀民族传统文化背景下的人们面临着思想、观念、行为、生活方式的更新与适应，正确认识健康的内涵，保持人体的健康状态，积极“治未病”，预防、干预亚健康状态，降低发病率，这是当前医疗卫生工作的重点任务，亦是生命科学发展中必须作出回答的重要课题。

人类健康和社会发展、经济文化、生活方式、人文环境等息息相关，这也是21世纪人类要迫切解决的重要问题。本套丛书写作目的明确，意义深远，优势突出，把中医“治未病”思想落到了实处，对中医药事业的发展与科学普及起到了推动和促进作用。有感于作者群体的信任与鼓励，谨志数语，爰为之序。

2008年11月

第一章　认识高血压

什么是血压？血压是怎么被发现的？

轩辕黄帝

我们都知道，血液循环不息是人能存活下来的基础，一旦血液循环停止了，人的生命也就结束了。所以，血液循环是人最重要的生命功能之一。血液之所以能在血管中流动，靠心脏的收缩产生的动力，以及由此产生了不同部位血管内血液的压力差异，使得血液能从压力高的血管流向压力低的血管，这种压力，我们称为血压。

中国古代有本医书叫做《黄帝内经》，这是一本由假托黄帝、雷公、岐伯、俞跗等人一问一答地讨论有关医学问题的书籍，书中提到“心主血，血行脉中”，由此可以看到，远在公元前200多年的先秦时期，我们的祖先就已经认识到血液是在脉（血管）中流动的。

《黄帝内经》书影

血液在脉（血管）中不停地环周流动，对人体有什么益处呢？《黄帝内经》说血液在周身流动，主要作用是输送营养物质。

现代意义上的血液循环是由英国医生威廉·哈维（Harvey）（1578～1657年）在1616年发现的，并在他1628年出版的《心血运动论》中详细地记录了他研究众多动物所发现的血液循环的细节。

书中描述道：心脏像水泵一样地把血液从静脉泵入到动脉，动脉把血液输送到全身，静脉把血液输入心脏，当动脉被割破时，血液就像被压力驱动那样喷涌而出。通过触摸脉搏的跳动，会感觉到血压，由此推断出动脉内存在一定的压力。

英国医生威廉·哈维

但是那个时候的人们不知道怎样来测量血压，也没有可以测量到血压的工具，虽然知道了血压的存在，但其实对于血压仍是知之甚少。

1733年，一位叫海耶斯的牧师，首次测量到了动物的血压。他用一根尾端接有小金属管的玻璃管插入一只马的颈动脉内，此时血液立即注入玻璃管内，高达270厘米，表示马颈动脉内血压为270厘米的血柱高，并且还发现这个高度会随着马的心跳而稍微升高或降低，心脏收缩时升高（收缩压），心脏松弛时下降（舒张压）。这是人类首次掌握了血压测量方法并且测得了血压。

给马测量血压

在动物身上测量血压的方法被发现之后，到了1856年，医生们才开始用上述方法在人体身上测量血压，但是这种方法确实让人感到毛骨悚然，现在看来简直是不人道的。如果我们今天仍用测量马血压的方法来给人测量血压，那肯定没有人能够接受了。

很幸运的是，几十年后，一种人道的测量血压的方法很快就问世了。

血压是怎么测量出来的？

过去，人们经常用有创伤的方法来测量血压，这样的测量方法既麻烦，又不安全。到了1835年，尤利乌斯·埃里松发明了一个血压计，它把脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱。当脉搏搏动时，水银会相应地上下跳动。这是医生第一次能在不切开动脉的情况下测量脉搏和血压。

水银柱血压计测量血压

弹簧血压计测量血压

但由于它使用不便，制作粗陋，并且读数不准确，因此其他的科学家对它进行了改进（血压计根据水银柱的高度测量血压，气压计以同样的方式测量气压）。

1860年，艾蒂安-朱尔·马雷（法国科学家）研制成了一个当时最好的血压计。这种血压计能将脉搏的搏动放大，并将搏动的轨迹记录在卷筒纸上，而且这种血压计也能随身携带。

当今医生使用的血压计是希皮奥内·里瓦罗奇在1896年发明的，里瓦罗奇是一位意大利科学家。他发明的血压计有一个能充气的袖带，用于阻断血液的流动。医生用一个听诊器听脉搏的跳动，同时在刻度表上读出血压数。

血压计的测量原理可分为直接式（示波法）和间接式（听诊法）两种。直接式是用压力传感器直接测量压力变化，对动脉或静脉都可连续测试，电子血压计多采用此种原理制造。间接式的工作原理则是控制从外部施加到被测部位上的压力，并将控制的结果与其听诊到的动脉搏动音（医学上称为柯氏音）的产生和消失结合起来判断。间接式血压计只能测量动脉的收缩压和舒张压。

血压计的类型有哪些？

笼统地说，血压计可以分为汞柱血压计、弹簧血压计、电子血压计三大类。

目前在医生诊室里测量血压所用的方法是间接测量法，所用的血压计是汞柱血压计，汞柱血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。弹簧血压计在大中城市基本不用了。

袖带血压计

汞柱式袖带血压计

弹簧式袖带血压计

随着科技水平的发展，血压计告别了传统的水银血压计，迎来了电子血压计时代。过去人们测量血压必须到医院才行，而今只要拥有了家用电子血压计，坐在家里便可随时监测血压的变化，如发现血压异常便可及时去医院治疗。

电子血压计

电子血压计测量血压的部位有3处：一是上臂的肱动脉，二是手腕，三是手指。这3种测量部位需要用相应类型的电子血压计来测量。

在手腕和手指部位测量血压的方法，不适用于有末梢血液循环障碍的患者，如糖尿病、高血脂、高血压等患者，这些人的手腕（手指）同上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者及老年人选择臂式电子血压计来测量血压。另外，在购买前应当实地测量一下，以便选择适合自己的电子血压计。

电子血压计测量血压准确吗？

电子血压计测量血压是否准确，是高血压患者关注的一个热点。目前市场上销售的电子血压计，只要是检测合格就可以用于家庭血压测量。

电子血压计测量准确性可以用以下方面来检查：

第一次由医生用水银柱血压计测量血压；

休息3分钟后，用电子血压计测量第二次，然后再休息3分钟；

最后由医生再用水银柱血压计测量第三次。

取第一次和第三次的平均值作为医生的测量值，与电子血压计测量值相比，其相差小于10毫米汞柱，说明该电子血压计是准确的，否则就应该进行校准。

电子血压计可测量出的血压范围因生产厂家不同而有所差异，比如有些电子血压计收缩压的测量上限为200毫米汞柱、舒张压的测量上限为150毫米汞柱（为方便大众阅读，本书统一使用毫米汞柱为血压单位）。而有些电子血压计测量范围则大于上述使用的上限。智能化的电子血压计在适用患者群上要比非智能化的电子血压计宽一些。

电子血压计测量血压是否准确，是相对的。在电子血压计允许的血压测量范围和适用患者人群范围内，测量血压是准确的。超出电子血压计的使用范围，则血压测量就不准了，或有可能测量不出来。

是“谁”决定和影响了血压？

血压的控制　为什么我们的血压各不相同，同一个人活动后的血压与休息时的血压也不尽相同？接下来就要讨论一下，有哪些因素决定和影响了血压的高低。

人的血压受到多种因素的调节，主管血压高低的中枢在大脑的心血管运动中枢。与血压直接有关的是心脏收缩力量的大小及全部中、小动脉阻力的大小。

大脑是如何控制血压的高低的呢？大脑是通过神经系统来调节心脏的收缩快慢、收缩力的大小，以及血管收缩与扩张的程度，就像电脑的CPU控制硬盘、打印机一样来对心脏血管的功能进行控制。

血压变化的昼夜规律　血压是随时间而变化的，一昼夜中血压有两个高峰、两个低谷。用24小时自动测压仪记录血压的波动，可以分析出每个人不同的高、低峰时间及高、低峰值。

正常人在上午6点至8点为第一个血压高峰，随后血压下降，中午12点至下午1点为第一个血压低谷，随后血压开始逐渐上升，下午5点至晚上8点形成第二个血压高峰，随后血压逐渐降低，夜间12点至凌晨1点血压最低，形成第二个低谷。随后再次进入血压波动的另一个循环。

血压变化的季节规律　气候也是影响血压的重要因素，正常人的血压是冬季高夏季低，因为冬季寒冷，机体为了适应寒冷天气，收缩血管以减少散热，血管外周阻力增加，血压升高。夏天气温相对较高，机体为了散热，毛细血管及其他小血管扩张，外周阻力下降而且夏天出汗增加，相对体液排出较多，血容量会有轻度下降，血压也相应降低。

情绪对血压的影响　人体的情绪对血压有着很明显的影响。焦虑、惊恐、愤怒、激动，会出现心率加快，心排血量增加，外周血管收缩，血液黏稠度增加，继而引起血压升高。这种反应保证了四肢和大脑会获得更多的血液供应，让肌肉更有力量，让人反应更为迅速。

这也可以解释，为什么人们面临社会压力的时候，会出现机体失代偿而血压增高。通过调节，控制情绪在一定范围内，并通过一系列健康的心理减压手段，如运动、音乐等，保持心理的健康和情绪的平和，可以摆脱情绪对血压的过度影响。

老年人群由于自主神经血压调节能力的下降、血管硬化，情绪影响血压的波动更明显，精神上微小的刺激有时也可使血压升高。

饮食对血压的影响　食物中食盐的水平与血压的关系非常密切，北方人群的食盐摄入量明显高于南方人群，高血压的发病率也高于南方人群。

钾的摄入不足可引起高血压，膳食中钾的来源大部分来自水果和蔬菜豆类，高钾低钠的食品有柑橘类水果、赤小豆、绿豆、黄豆、蚕豆、毛豆、白菜、山药、土豆等。

生活习惯对血压的影响　通过养成良好的生活习惯能大大减低高血压的发病危险性。适度锻炼、戒烟、戒酒对高血压有一定改善和预防作用。运动能帮助人更好适应社会压力下的情绪反应。规律和有节奏的生活同样重要，能保证生物节律的稳定，保证自主神经调节能力的正常，充足的睡眠也能使人更好的面对情绪压力。

第二章　气血阴阳与血压

什么是阴阳？

太极阴阳鱼

“阴”和“阳”是两个比较深奥的词，指的是相对的两个概念。我们的祖先用它来解释很多的自然现象与社会现象，阴阳的概念渗透在我们的日常生活当中，比如“阳奉阴违”这个成语，说的是某个人表面上顺从您的意思，但背地里却完全相反。

阴阳概念在中医学的应用

阴与阳的关系非常奇妙，首先，在人体内部，阴和阳是相互依赖而存在的，阴离不开阳，阳也离不开阴，古医书里有“孤阴不生，孤阳不长”之说；其次，阴和阳又互相制约，阴太盛可以出现阳的不足，阳太盛又可以见到阴的亏虚，所以说“阴盛则阳虚，阳盛则阴虚”；第三，阴与阳在一定的条件下可以互相转化，也就是说阳可以转化为阴，阴也可以转化为阳，所以中医里有“重阴必阳、重阳必阴”的说法。

当阴阳用来说明人体的健康时，它又是一对多义词。当它用来说明人体的生理现象时，“阴”是指一种具有营养的物质，而“阳”是指机体的功能活动。当它用来表达疾病状态时，阴阳又有多含义，如我们看中医医生的时候，说您有阴虚了，多是您有口干、消瘦等症状；说您阳虚则是讲您有怕冷、腹泻、阳痿、面色苍白等表现。

学过易经的人对此可能会理解得更深刻些，乾卦是六根阳爻，从初六开始出现一阴爻之后，阴气逐渐上升，最后变为坤卦，为六根阴爻了。其实中医也是吸收了易经有关阴阳的关系，用来说明人的生理与疾病状态的机制。

什么是气？　战国时期，人们是从五行来认识自然界的物质基础的，到了汉朝，随着人们思维能力的发展，出现了用“气”这么一个概念来表示为自然界的物质基础。

精、气、神对人的重要性　成书于西汉时期的《黄帝内经》吸收了气的物质基础学说，用来解释生命现象。我们的祖先对血的认识要早于气，气的认识产生以后，就用气来解释血的生成，认为血是营气“变化而赤，是为血”。对气与血的阴阳属性进行划分，将血归于“阴”这类营养物质，气归为“阳”这类功能活动。

说到气，不能不谈谈精与神，精与神合起来叫做精神，有精才有神，过去两者常分开来说的，不过在现代汉语里变成了双音词了。中医认为人体之生命来源于精，是先天从父母的遗传中获得的，即来自于生殖之精。来自父母的先天之精需要在出生以后不断地通过食物中的水谷精微来补充。如果先天之精充足，人的生命力自然而然会旺盛。

高血压与阴阳失衡

在古代并无高血压这一名称，多数会根据它的表现如头晕、晕厥等归于眩晕、厥证等疾病里。这些疾病的发生主要是以阴阳平衡失调为主。通过现代研究发现，高血压本身表现是以阴虚阳亢为主。阴阳不平衡状况，会因外界的阴阳变化，而对血压产生影响。

下面，我们将分别从一天中阴阳变化（即时辰阴阳消长）的规律及与血压变化之关系及一年中阴阳变化与血压变化之关系进行讨论。

昼夜阴阳消长与血压

时辰八卦方位图

以甲子记时的方式是中国独特的计时方式，按照中国传统的计时方法，将一天分为十二个时辰，分别是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。

从阴阳的变化规律来说，昼夜当中子时是阴极盛，阳始生，即阴转化为阳之时。午时为阳极盛，阴始生，阳转化为阴之时。十二时辰的阴阳变化及血压与之相应的变化如下所述：

子时　相当于23～1点，属夜半时间，属胆经所主，为阴阳变化达到阴气极盛，阴阳转化，阳开始产生，阳气自阴分出的时辰。因为子时阴气极盛，阳气始生，人体的生理功能与此相适应，所以，子时是一天之中血压相对而言最低的一个时辰了。在日出而作，日落而息的年代，早已是进入到梦乡了，可是现代人有许多的夜猫子，到了半夜还有丰富多彩的夜生活，这种现象是不利于血压的稳定的。

丑时　相当于1～3点，属肝的经气旺的时间，此时血压不甚高，但是有偏于阴盛的病邪，往往会在子、丑时发作，如急性心肌梗死、自发性心绞痛。中医认为这些疾病属于心阳虚损，因而容易在此时发作。

寅时　相当于3～5点，为肺的经气旺的时间。阳气经过一个多时辰的生长，较子时相比阳已大长了。如果是阴偏虚，则此时阴阳失衡就会加剧，因此血压往往会在此时开始升高，不符合血压的昼夜规律了。而有呼吸睡眠暂停的人，此时的血压往往较高。肺的经气不足的人，肺不能制约肝的升发功能，血压也会较高。

卯时　相当于5～7点，为大肠的经气旺的时间。所以肾阳不足或大肠虚寒的人就会在这个时候出现腹泻。此时也是阴阳逐步接近平衡的时辰。体现在血压的变化上，阴虚阳亢的本质，卯时往往就会成为血压的第一个高峰的开始。

辰时　相当于7～9点，属于胃的经气旺的时辰，有利于消化，是吃早餐的好时间。也是时辰阴阳达到平衡的时间，此时辰过后，阳气就超过阴气了，因而也是血压较高的时候。

巳时　相当于9～11点，是脾的经气旺的时辰，是营养物质转化为机体气血的重要时辰。如果不重视早餐，将会影响到气血的生成，如果气血的生成总是亏欠的话，最后也要影响到精气的充足。此时血压的高峰虽未完全过去，但是也是“爬过山顶”了。

午时　相当于11～13点，属于心的经气旺的时辰。中医认为心属火，心的经气旺意味着可以很好地温暖脾胃，有利于消化食物，又成为进食的好时辰。

阴阳的变化，到了午时已经是阳气最盛、阴气最弱的时辰，也是阴阳转化的时辰，此时阴气该长，而阳气渐消，人体与此相适应，就成为一天血压的第二个低谷了。

此时，饭后应适当午休一下，就能达到养精、气、神的目的，也有利于阴气的产生。阳气重新回到阴分的过程，对稳定血压，降低高血压发生危险的可能性是一个非常重要的时辰。

未时　相当于13～15点，是小肠的经气旺的时辰，有利于吸收营养。此时阳气由外入内，由盛而弱，因而也是血压相对较低的时辰。

申时　相当于15～17点，是膀胱经气旺的时辰。膀胱经脉的循行，上行到额头而至巅顶，气虚之人在此时容易出现疲乏。阴阳经过不断的消长的变化，又将进入阴阳平衡的时辰。高血压的人因阴虚阳亢，阳气该入于阴分的时候而不能很好地进入到阴分，此时机体的阴阳失衡会加重，就会开始出现第二个血压的升高阶段。

酉时　相当于17～19点，是肾的经气旺的时辰，也是阴阳相对平衡的时辰。由于阴虚，肾气不能收藏，阳不入于阴分，则血压多在此时辰达到全天的第二个高峰。

戌时　相当于19～21点，是心包经经气旺的时辰，是阳气能否入于阴的关键时辰。此时自然界的阴气正盛，阳气将变弱，人身阴阳变化也当与此相应，如果阴气不足，阳气偏亢，则血压的高峰将在此时辰持续。

亥时　相当于21～23点，气血运行到三焦、三焦经的经气旺的时辰。睡眠休息最晚也不要超过这个时辰了，以便让五脏六腑、百脉休养生息。这个时辰表示阴气将达鼎盛，阳气入于阴分，故血压逐渐下降，到子时降到全日的最低点。

亥，在古代的字体就像一男子搂抱一怀孕女子，而《说文解字》的第一个字是“一”，最后一个字就是“亥”，如果说“一”在古代文化中代表先天的混沌，那么“亥”字则表示又回到初始的混沌状态，生命的轮回重又开始。由此，可以看到我们的祖先对宇宙自然生命的理解与态度，并不是只有太阳每日照常升起，人类的生命与生活，也会沿着其本来的秩序运动和发展，都可以在结束的时刻一切又重新开始。亥时过后，又进入阴阳新一轮的循环，阴阳消长开始新的一个周期。

三焦是仅在中医学里应用的一个部位名词，在西医学里找不到对应的名称。“焦”的意思是用小火烤小鸟，在中医学理论中，三焦是一个非常重要的器官，属奇恒之腑。它的主要功能是气化，形象地说，就是三焦处于一团融融温暖气息（氤氲之气）中，五脏六腑的功能与其有密切的关系。

昼夜阳气变化见下图：

昼夜阳气消长变化图

昼夜阴阳平衡见下图：

昼夜阴阳消长及平衡图

从亥时至寅、卯时是人的睡眠的最佳时辰，历代养生保健著作论述中均给予睡眠以高度重视，如清代李渔说：“养生之诀，当以睡眠居先，睡能还精，睡能养气，睡能健脾益胃，睡能坚骨强筋”。曾国藩在同治元年正月初一的日记中记载：“养生之道，莫大于眠食，眠不必甘寝鼾睡而后为佳，但能淡然无欲，旷然无累，闭目存神，虽不成寐，亦尚足以摄生。多余年不获美睡，当于此加之意而已”。这就不难悟出“不觅仙方觅睡方”之感叹了。

时辰阴阳与服药规律

早晨西药宜卯时，

晚间增量申酉时；

服用中药分攻补，

早泻晚补天人应。

根据传统的时辰阴阳变化规律，可以看出在阴盛及阳盛之时，血压反而是相对的低谷，而在阴阳平衡之时血压开始升高，因此就要在血压开始升高之前服用中西药物，效果最好，如降压西药应在早上5～7点服用；如果每天服两次，应在下午3～5点服用第二次药。

如果是中药，则应看阴阳虚实的情况。如阴虚阳亢之人，则宜早服平肝药，晚服补肾阴的药物。

四时阴阳变化与血压

什么是四时？　四时是指春、夏、秋、冬四季。中医将四时与五行配合，分为五季，即春、夏、长夏、秋、冬之说，用来解释不同季节发病的特点。

民间春夏秋冬挂屏

说到四时，不能脱离我国的二十四节气，《黄帝内经》将古天文学的成就引申到医学领域，将自然界的阴阳变化与人体的阴阳变化相对应来说明疾病的发生发展与变化规律。

二十四节气　二十四节气分别是：立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨，立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑，立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降，立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。

春季

二十四节气阴阳的变化　冬至是阴气极盛，一阳始生，相当于时辰的子时，自冬至开始，经小寒、大寒至立春，白昼逐渐延长，黑夜逐渐缩短，太阳从南回归线往北走，自然界的阳气逐渐增长，阴气逐渐消退。

立春一过，南方的草木开始发芽，惊蛰时冬眠的动物开始出来活动了。由立春经雨水、惊蛰，到春分时，自然界的阴阳，经过长达90天左右的阴消阳长，达到阴阳平均，春分也是太阳邻近赤道的时间。

夏季

春分之后，真正的春天来临，太阳继续向北回归线移动，自然界一片郁郁葱葱，阳长阴消，经清明、谷雨至立夏，夏天开始来临，万物茂盛，又经小满、芒种到夏至，太阳到达北回归线，白昼最长，夜间最短，自然界的阳气增长到鼎盛，早季谷物成熟，阴气又开始生长，夏至相当于时辰的午时。

夏至以后经小暑、大暑到立秋，进入阳消阴长的周期，秋天即将到来，气候变得干燥，再经处暑、白露至秋分，真正的秋天到了，秋季的水果如梨、荸荠成熟，自然界的阴阳又达到阴阳平均的时间，白天与晚上时间相等。

秋季

过了秋分以后，则自然界的阳气渐入于阴，白昼逐渐变短，夜间逐渐延长，又经寒露、霜降到立冬，不仅白昼变短，而且气温也越来越低了，北方地区在立冬前后开始了长达5～6个月的冬季供暖期，自然界的果实都已完全成熟，人们也可以利用秋季的丰富物产来进行冬令进补了。

从立冬经小雪、大雪又回到冬至，新的一轮四时阴阳消长周期开始了。

冬季

自然界阴阳消长对血压的影响　根据传统中医理论，人体的阴阳变化不仅要适应自然界昼夜的阴阳变化，而且要适应四季的阴阳消长变化。由于高血压病的基本病机是阴虚阳亢，所以在四季的阴阳消长中不能适应自然界阴阳消长变化规律，具体表现是：秋分以后，正常人应是阴长阳消，但高血压患者阴液不足，阳不入于阴，亢盛于上，于是血压开始升高，直至冬至前后始达到四季的血压高峰，而到立春以后，阳气开始当令，阳出于阴，则血压逐渐下降，夏至则因阳气极盛，阴虚阳亢的人因自然界的阴阳变化，加剧其不平衡，极易出现血压的不稳定和升高，心脑血管疾病发作或加重。根据我们的临床经验，在夏至及三伏天都是血压波动性升高及急性心脑血管病发作的小高潮时期。

四季养生规律——春夏养阳，秋冬养阴

根据《黄帝内经》记载，我们的先人主张春夏养阳，秋冬养阴。春夏养阳，则饮食不能太滋腻，太甘肥，以免影响阳气的升发。如果肥甘太过则化生内湿，与外界湿气共同造成人的脾胃功能下降。同时，养阳也有主动的意思，要求晚睡早起，增加户外活动，适当汗出，食物以辛甘为宜。

秋冬养阴则宜甘凉、甘润养阴，以补肺肝肾的阴液为主，因为经过大半年的劳作，炎热的气候，阴分已有所损耗，所以需要养阴，同时养阴也有主静的意思，早睡晚起，即使活动也不要大汗淋漓，以免阳气外泄。食物以酸甘为宜。

生命周期阴阳变化的规律

《黄帝内经》对人的生长发育过程中的精气及阴阳的变化进行过详细的描述，有“女子七七之数与男子八八之数”之说。

女子七七之数　“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，大冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”

男子八八之数　“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，筋骨皆堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。”

小儿的体质特点——稚阴稚阳

儿童

中医认为小儿为稚阴稚阳之体，阴阳均显弱小，但是生命力顽强。因此，小儿外伤的愈合能力强，但是致病条件下极易发生阴虚阳亢及病情变化迅速的极端情况。如新生儿感染了肺炎，很容易发生心力衰竭，呈现一派阳气虚衰、水湿内盛的表现。外感风邪，发生了急性肾炎，往往会有阴虚阳亢的表现。出现高血压等。

小儿养生要点——以轻灵柔和为要

儿童养生宜轻灵柔和。具体体现在：忌穿过多衣服，忌食过多冷饮，多活动。服药也要减苦增甘，避免大辛、大热、大寒、大补之品，以免损伤稚阴稚阳，造成阴阳平衡的失调。

青年的体质特点——阴阳平衡

青年

人发育到青年以后，阴阳达到平衡，因此也成为人生中体质最为强壮的时期，在这个阶段很少生病，除非是先天性遗传，否则发生高血压的比例很低。如果先天性遗传（中医称为禀赋）阴液不足，阳自会过亢，亦可早年出现高血压，而且往往以肝阳上亢甚至肝火旺盛为主要特点。

青年养生要点——动而不惫，静而不怠

青年人养生要多锻炼、勤锻炼，培养奋发向上的精神，树立良好的生活目标，“动而不惫，静而不怠”。

妊娠期的体质特点——阴血养胎，阳常有余

妊娠

根据对妇女妊娠表现的调查，发现妊娠期间以阴液不足为主要特征，而且妊娠早期阴液不足的表现可以预示妊娠中、晚期发生妊娠高血压症的风险。早期通过用中药六味地黄丸等进行干预，可以减轻妊娠高血压症的程度。

妊娠期养生要点——顾护肾阴为要，慎防外感热邪

妊娠以后由于阴血要集中到胞宫（子宫）营养胎儿，往往显得全身阴血不足，肠胃运化功能下降，因此要注意饮食宜易消化，适当增加甘、酸补肾之食物。因阴虚之体质，也易外感热邪，需要加强日常防护，防治感冒等疾病。

中年的体质特点——阴液先衰，阳气不足

中年

中年以后，由于长期劳作，或因不知节欲保精，阴液往往先伤，最后发展为潜在的阴虚阳亢或显性的阴虚阳亢，正如金元时期大医家朱丹溪所说：人“阳常有余，阴常不足”。此时多阴亏阳亢，在此基础上产生瘀血、痰浊等病理因素。所以，中年以后高血压的发病率随着年龄的增长而不断上升，人群的平均血压也较青年人为高，高血压患者也可出现早期的心、脑、肾及血管损害的表现。

中年养生要点——养阴“损”阳

人到中年以后，由于几十年的工作生活，已经造成阴液的大量消耗，所以此阶段就要重视养阴，否则极易发生高血压。养阴的方法可以食补，也可以药补。

其实中年人不仅阴虚体质多，而且真阳亦有暗耗，虚阳往往上浮，成为致病的亢奋之阳邪了，所以此阶段的养生还要“损”过于亢奋的阳邪。这个阳邪显然不是肾中的真阳。中药的膏滋、汤药是适合于补真阳，滋肾阴的保健形式。

老年的体质特点——阴虚阳亢，兼瘀兼痰

老年

进入老年以后，阴液的亏损更为明显，虚阳上浮的表现也突出，痰、瘀的病理因素越积越多。瘀痰损伤心、脑、肾及血管，造成动脉硬化，肾功能、心功能、脑血管的功能下降甚至衰竭。此期表现为老年人的血压平均水平高于中年人，而且收缩压增高明显，同时高血压患者大多出现了心、脑、肾及血管的并发症。

老年养生要点——扶正以养精气，祛邪以化痰、瘀

进入老年以后，因为半辈子的消耗，而且产生了瘀血、痰浊、毒等致病因素，因此除了食补以外，应该每年冬季都要进行药补，单纯凭借气功及食物的补养，已经显得力量不够，所以在南方有冬令进补之习惯，而且要长期坚持。老年人冬令进补，不能纯补，而要寓补于攻，寓攻于补，调补结合。

药物、食物的阴阳属性与血压

四气五味与归经　中医学中关于中药性味及归经理论是独具特色的。性味是指药物的四气五味。四气是指寒、凉、（平）、温、热，五味是指辛、甘、酸、苦、咸。归经是指药物容易对某经的病变发挥作用，可分别归于肺、大肠、小肠、心、膀胱、脾、胃、三焦、肝、胆、心包、肾十二经。

各种食物

食物的性味归经　在中医学著作中不乏对食物的四气五味、归经及阴阳属性进行分析研究的著作及论述。中医对食物的认识与认识中药有异曲同工之妙，通过五味入五脏、五味生克来进行食疗，体现出中医非药物疗法的优势，它使人们有可能利用食物的偏性来治疗或辅助治疗一些疾病。

进行阴阳属性的划分是中医对食物认识的又一大特色，也是中医养生的优势。在古代人们不能充分认识食物成分的情况下，这是一种非常先进的分析食物属性的方法，至今仍有重要的参考价值。

一般认为，偏寒凉的食物属阴，偏温热的食物属阳。味辛、甘的食物属阳，味酸、苦、咸的食物属阴。服食属阳的食物过多，则容易导致体质阴虚阳亢，服用属阴的食物过多则可以造成体质的阳衰阴盛。

食物的五味分类

食物的四气分类

第三章　血压的自我监测与评估

经常测量血压的重要性

随着生活水平的提高、物质的不断丰富，高血压已经成为最为广泛的流行病，测量血压是最简单而有效的发现高血压的方法。35岁以上的成年人应半年至一年到社区卫生服务机构至少测量一次血压。同时，社区卫生服务机构应改进血压测量设备，推广家庭血压测量技术是预防与成功控制高血压的基础。

家庭测量血压的优点

家庭测量血压具有以下优点：

√技术简单易学，便于在家庭推广。

√提高人群对高血压的认识，改善防治措施的依从性。

√可以避免到医院去测量血压的麻烦与不便。

血压测量图

影响测量血压的因素

监测血压时我们应注意一些生理性的变化，正常人的动脉血压，经常在一个较小的范围内波动，基本保持相对恒定，但可因各种因素的影响而发生改变。

年龄和性别对血压的影响：动脉血压随年龄的增长而增高，新生儿血压最低，小儿血压比成人低。中年之前女性血压比男性低，中年以后差别逐渐减小。

时间和睡眠对血压的影响：一般上午血压高于下午及夜间。过度劳累或缺乏睡眠时，血压往往会升高。

环境对血压的影响：受寒冷刺激血压可上升，在高温环境中血压可下降。

精神状态对血压的影响：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等状态，易致收缩压升高，而舒张压无变化。此外，饮食、吸烟、饮酒等也会影响血压值。

四肢血压可以不一致，其中两上肢血压差在30毫米汞柱以内为正常变异，下肢血压比上肢血压高20～40毫米汞柱。

家庭测量血压的设备

如前所述，在临床中应用的血压计有三类：汞柱血压计，弹簧血压计及电子血压计。汞柱式血压计及弹簧血压计采用的是柯氏音法，电子血压计采用的是示波法，因此测量结果可有一定的差别。在家庭测量血压，年轻人应该学会使用汞柱血压计，对老年人，或听力不佳者，可使用电子血压计。

汞柱式血压计

汞柱式血压计也是我们常说到的水银柱血压计，在盒盖板壁上有一固定的玻璃管，管面刻度为0～300毫米汞柱，每小格为2毫米汞柱。玻璃管上端和大气相通，其顶端盖以金属帽，帽内有软木垫，麂皮垫和金属网，可使空气自由出入。玻璃管下端和水银槽相通，内装60克水银，调节开关与水银相通，使用时，将开关打开，槽内水银可进入玻璃管，用毕，关紧开关，防止水银外溢。使用汞柱血压计还需要配备听诊器。

电子血压计

电子血压计有手臂式和手腕式两种。手腕式电子血压计不适合患有末梢循环障碍的人群。因为患有末梢循环障碍的患者手腕血压与上臂血压的测量值会相差很大。糖尿病、高血压、高血脂和老年患者都会有不同程度的末梢循环障碍，因此不宜选用手腕式电子血压计。

手臂式电子血压计由于袖带内传感器为一高灵敏度的仪器，如果袖带捆扎及传感器位置不当、身体运动等情况都可能出现误差。所以，使用电子血压计时，应该避开周围的电子磁场，防止其影响了准确性；手臂要伸直放松，不要移动、用力及说话；不要振动放血压计的桌子；电源、电量要充足，因为充气球和液晶显示均需要消耗电量，电力不足会影响测量结果的准确性。

现在市场上销售的各类自动或半自动电子血压计，均以传感器将脉动转换成电信号，再经电脑处理后显示为血压值，替代了传统的加听诊器的水银式血压计。电子血压计的优点是结构轻巧、易于携带、使用，便于自我测量，因此适用于家庭保健，尤其是出差和旅游时使用。

动态血压仪

动态血压记录仪可以自动测量记录昼夜24小时内，每间隔一定时间内的血压值。动态血压报告包括平均收缩压与舒张压、心率以及它们的最高值和最低值，计算白天血压大于或等于135/85毫米汞柱、夜间血压大于或等于120/75毫米汞柱的百分数（即血压负荷）以及夜间血压下降的百分数等指标。

动态血压仪是一种医院外环境下为患者测量血压的新型仪器。当家庭血压测量发现血压明显波动时需要到医院进行动态血压监测，并且可以解决夜间测量血压不便的问题，还可对睡眠呼吸暂停综合征进行诊断。

动态血压仪的优点

√去除了诊室及家庭测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压的情况。

√动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。

√对早期无症状的轻度高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。

√可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。

√判断高血压患者有无靶器官（易受高血压损害的器官）损害。有心肌肥厚、眼底动脉血管病变或肾功能改变的高血压患者，其日夜之间的差值较小。

√预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。

√动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者的病死率及心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下、舒张压＜105毫米汞柱而以往无心血管病发作者，进行测量动态血压更有意义，可指导用药，预防心血管病发作。

动态血压的正常范围

动态血压测值常低于诊所的血压测值。通常高血压患者清醒时血压＜135/85毫米汞柱，睡眠时血压＜120/75毫米汞柱。血压负荷应小于≤25/25，夜间血压下降应该＞10%以上。

汞柱式血压计测压基本步骤

√室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。在测量前，精神要放松，最好休息20～30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。

√常用的测量部位是上肢肱动脉，取坐位或仰卧位，露出上臂，将衣袖卷至肩部，袖口不可太紧，防止影响血流，必要时脱袖，伸直肘部，手掌向上。

√放平血压计，打开盒盖呈90°垂直位置。取袖带，平整无折地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2～3厘米，松紧以能放入1指为宜。过紧致血管在袖带未充气前已受压，测得血压偏低；过松则可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得血压偏高。打开水银槽开关。

√在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点，将听诊器胸件紧贴肱动脉处，不能塞在袖带内，一手固定听诊器胸件，另一手关闭气门的螺旋帽，握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失（此时袖带内的压力大于心脏收缩压，动脉血流被阻断，无血通过），再使水银柱上升20毫米汞柱。

√以每秒2毫米汞柱的速度慢慢松开气门，使汞柱缓慢下降，并注视汞柱所指的刻度，当袖带内压力下降和心脏收缩力相等时，血液即能在心脏收缩时通过被压迫的血管，从听诊器中听到第一声搏动音，此时汞柱上所指刻度，即为收缩压，随后搏动声继续存在并增大，当袖带内压力逐渐降至与心脏舒张压力相等时，搏动音突然变弱或消失，此时汞柱所指刻度为舒张压。世界卫生组织统一规定，以动脉音消失为舒张压。

√测量完毕，排出袖带中的余气，拧紧气门的螺旋帽，整理袖带放回盒内，将血压计向水银槽倾斜45°角时关闭水银槽开关（防止水银倒流）。

√将测得的数值记录下来，记录方法为分数式，即收缩压/舒张压。

电子血压计测压基本步骤

选择上臂袖带式电子血压计：

√受测量者取坐位，测压时应裸臂或穿一件内衣，不要多件衣袖上卷或隔着几层衣服测压。

√袖带缠绕应高于肘弯部横纹线上1厘米，在肘横纹内侧上方找准肱动脉搏动点，将压力传感器（包在袖带内与橡皮管相连的一个圆形部件）对准此搏动点，并保持与心脏同一水平进行测量。

√一般第一次测的数值常偏高。待安定下来后连测2～3次，每次测量要间隔2～5分钟。若两次测得的数值在5毫米汞柱内波动，就可以认为合格，取两次的平均值记录下来。

家庭血压监测的规范要求

初始阶段　连续测量血压7天，每天早上6～9点间、下午18～21点间各测量1次，每次测压3遍，取其平均值。排除第1天血压值，仅计算后6天血压的平均值。

治疗阶段　根据第1周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗，则依据自测血压2周的平均血压值来评估疗效。

随访阶段　如高血压得到控制，建议每周自测血压1次；如血压未控制，或血压波动大、患者依从性差，则建议增加自测血压频率，如每天早晚各测1次，或每周自测数次。

特殊情况　如需鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压与难治性高血压，建议每天自测血压早、晚各1次，连续测量2～4周。若需了解24小时血压波动变化，可增加自测血压频率，如早上6～8点、中午12～14点、下午16～18点、晚上20～22点间各测1次。连续自测2～4周。

长期观察　一般每周自测血压1次，早、晚各1次，每3个月重复初始阶段的自测血压频率。

“白大衣高血压”也称“门诊高血压”。指有些人去医院就诊时，在医生诊室测量血压时血压升高，但回到家中自己测血压或24小时动态血压监测时血压正常。这是患者见到穿白大衣大夫后精神紧张，血液中就会出现使心跳加快的儿茶酚胺，同时也使某些血管收缩，增加外周阻力，从而导致血压上升。过去认为这种“白大衣高血压”仅精神紧张，本人血压尚属正常。现在经研究发现这种“白大衣高血压”可能是处于正常血压与明显持续性高血压之间的一种中间状态。因为早期高血压患者的血压具有波动的特点，可以出现血压高与正常交替现象，因此这种“白大衣高血压”应加强随访观察。

家庭测量血压的记录

正确地记录家庭血压测量值，并提供给医生是家庭血压测量的任务，具有重要意义，每条记录应包括以下几项内容：

√测量血压的时间：记录到几点几分。

√血压测量的部位，分为左上肢、右上肢，一般家庭血压测量很少测量下肢血压。

√每次血压计数应该以间隔3～5分钟的3次测量值取平均数为该次血压测量的结果。

√记录格式收缩压/舒张压，单位用毫米汞柱。

√是其他人帮助测量还是自测。

家庭测量血压正常值的判断

家庭血压测量结果一般比医院血压测量低5～10毫米汞柱，因此家庭血压测量的结果正常与否以血压界限判定值减5毫米汞柱为标准进行判定。例如，在家中测得的血压＞135/85毫米汞柱，一般应视为高血压。

第四章　高血压前期的保健

高血压前期的判定标准

根据血压水平，可将成年人分为四个群组　低血压人群、理想血压人群、高血压前期人群与高血压人群。确定标准为血压测量数值。

低血压人群：血压＜90/60毫米汞柱。

理想血压人群：血压≥90/60毫米汞柱，但是＜120/80毫米汞柱。

高血压前期人群：血压≥120/80毫米汞柱，但是＜139/89毫米汞柱。《中国高血压指南》（2005年版）将这个范围称为正常高值血压。

高血压人群：血压≥140/90毫米汞柱。

如果反复测量血压结果达到≥120/80毫米汞柱，但是＜139/89毫米汞柱，可以考虑为高血压前期。

有多少人属于高血压前期呢？

从1999年到2006年的7年间，全美国成年人高血压的比例在29%，处于“高血压前期”者达37%。美国弗明汉的研究显示，高血压前期进展为临床高血压的几率为49.5%，高于理想血压人群的25.5%；而75岁以上高血压前期人群，进展为临床高血压的比例接近90%。

北京市卫生局2005年启动的慢性病危险因素的监测调查数据显示，北京市成年人的高血压患病率为29.1%，处于“高血压前期”者达34.1%。我国河北省对18～65岁的成年人的抽样调查提示，4200人中有1629人属于高血压前期，达38.78%。高血压前期人群，其中单纯性收缩压高、单纯性舒张压高、收缩压舒张压均高的患者分别占28.5%、17.8%、53.7%。

中国流行病学研究的结果表明：我国血压为（120～129）/（80～84）毫米汞柱和（130～139）/（85～89）毫米汞柱水平的中年人群10年中成为高血压患者的比例分别达45%和64%。

高血压前期的心脏有改变吗？

在高血压前期的人群中，他们的心脏结构、功能与正常人一样吗？会发生怎样的改变呢？

心脏

研究显示，高血压前期人群虽然心室腔的大小无太明显的改变，但是已有左心室结构和功能的轻微改变，他们左室重量、室壁厚度高于正常血压人群，随着血压水平的上升，左右心室之间的室间隔厚度、左心室后壁厚度还有增加的趋势。此外，高血压前期人群还存在心肌收缩功能下降，左心室舒张功能轻度受损。

国外一项涉及5181例患者、超过50年的研究数据表明，与正常血压者比较，高血压前期状态能显著增加患心肌梗死和冠心病的危险。

另一项随访18年的临床研究数据表明，高血压前期增加了心肌梗死、心力衰竭、卒中等心脑血管疾病的危险性。高血压前期人群发生心脑血管疾病的风险比理想血压高1.8倍。血压从115/75毫米汞柱开始，每升高20/10毫米汞柱，发生心脑血管疾病的危险性即成倍增加。

对于高血压前期人群来说，不仅要重视自行监测自己的血压，还要定期到医院做心电图、心脏彩超等有关心脏结构、功能的检查。如果出现心慌、胸闷、胸痛的症状，应立即询问专科医生，及时就医，以免发生意外。

高血压前期的肾脏有变化吗？

肾脏

高血压前期人群是一个庞大的群体，随着医疗知识的日益普及，人们意识到高血压对于心脑血管的影响，但忽视了高血压病和高血压前期对另一个重要脏器——肾脏的危害，而当意识到时可能已经出现不可逆转的后果，如肾功能衰竭，此时只能通过透析或肾移植来维持生命，不仅自己备受病痛的折磨，也给家庭和社会带来沉重的负担。

肾脏损害是高血压的靶器官损害之一，高血压前期人群的肾脏也存在轻微异常改变。血压处于高血压前期水平的人群，肾脏动脉硬化的可能性高，一旦肾动脉出现硬化时，肾脏供血减少，刺激了肾脏小动脉周围的感受器，血压会进一步升高，二者形成一个恶性循环。

当高血压前期人群出现肾脏功能异常时，有时我们的机体会发出信号，比如：

夜尿次数及尿量的增多，提示肾脏的肾小管功能受到影响。

水肿，尤其是晨起眼睑、面部轻微水肿。

小便时泡沫很多，提示肾小球受损，可能有蛋白漏出。

面色晦暗，伴恶心呕吐，提示肾功能已经恶化，已属晚期肾脏病变。

对于高血压前期的人群，要保护好自己的肾脏，首先从生活习惯入手。

√少饮酒或不饮酒。

√不吃荤油及动物内脏等高胆固醇食品。

√每日摄取食盐6克以内。

√进食富含钙、镁的健康食物。

√保持达观向上的生活态度，但要重视身体的不适，因为可能这些不适是机体发出的信号。

高血压前期的血管有改变吗？

高血压前期除对心脏、肾脏等重要脏器产生不利影响外，还对血管本身造成损害。高血压前期大动脉壁的顺应性、弹性下降，动脉内壁损伤，血液在损伤的内壁处流动减慢沉积，形成斑块，造成动脉管腔狭窄。

血管

动脉硬化斑块可出现在颈动脉、冠状动脉、主动脉、肾动脉、眼底动脉等全身各处。颈动脉粥样硬化斑块是比较容易进行检测的部位，有颈动脉硬化往往提示脑血管意外、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的危险性增加了。

主动脉因动脉硬化而变得僵硬，也使收缩压（高压）增高，对于老年高血压患者，收缩压增高、脉压增大提示了得卒中、心肌梗死、心力衰竭等病的危险加大。另外，高血压前期者的血清超敏C反应蛋白高于理想血压的人群，而超敏C反应蛋白可以提示动脉硬化及斑块不稳定，容易发生急性心肌梗死、急性脑卒中。

通过血管彩超检查能较好的发现颈动脉是否有粥样硬化，眼底检查也是早期发现动脉硬化线索的好方法。

高血压前期的临床特点

高血压前期或者称为正常高值血压人群的临床特点归纳起来就是：

多数无症状，仅有的症状如头痛、头晕亦多与血压水平不平等。

伴随的自主神经症状如心慌、心跳有力、手足心出汗也没有特异性，可以见于许多其他疾病。

测量血压是唯一的检查与诊断方法。

当发现颈动脉硬化，肾功能下降如尿微量白蛋白升高、尿酸升高时，应当考虑到血压水平是否合适。

为什么食疗养生在高血压前期很重要？

高血压前期患者的预防主要不是吃药，而是通过改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病发病的危险。

高血压前期的饮食原则

√少吃盐，饮食清淡　饮食咸淡与高血压的发病有关，我国北方人摄盐量大，高血压患病率比南方高，说明饮食清淡对防治高血压是很有好处的。世界卫生组织建议每人每天吃盐量不超过6克，即普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，一平盖食盐为6克。我们日常生活中约80%的盐来自烹调或含盐高的腌制品，因此，饮食清淡首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少吃咸菜、咸鱼、咸肉、酱等。同时适当增加醋等含盐较低的调料，以减少用盐及含盐的调料，同时增加食物的色香味。

√少吃含脂肪高的食物　有资料显示，即使不减少饮食中的盐的摄入和不减肥，如果能将饮食中脂肪的量控制在总热量的25%以下，连续40天，可使男性舒张压和收缩压下降12%，女性下降5%。因此，应少吃含脂肪高的猪肉、猪油及高热量的油炸食品，增加含蛋白质高而脂肪少的禽类及鱼类食品（海鱼含较多的优质蛋白）。

鱼

√定期吃点粗粮　纯粗粮或纯细粮中的营养成分都不全面，要粗粮、细粮搭配着吃，营养成分相互补充。每星期吃2～3次粗粮，定期吃点小米、棒子面、红薯。粗粮中纤维含量丰富，有助于调整脂肪和糖的吸收和代谢，增加纤维素的摄入，还能防止便秘。

√注意补充钾和钙　钾和钙是人体必需的营养物质，富含钾的食品进入人体后，可以对抗钠盐引起的血压升高和血管的损伤。因此，含钾的食品要经常在食谱中“露面”。我们日常生活中钾的来源除谷类外，主要来自绿叶蔬菜、马铃薯、香蕉、橘子等，含钾多的蔬菜有油菜、菠菜以及菌类，如木耳、香菇等。

有人让高血压患者每天服1克钙，8个星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品。含钙丰富的食品除绿叶蔬菜外，还有虾皮、豆制品和奶类。每日100毫升牛奶可提供100毫克以上的钙，所以饮用牛奶是值得提倡的。

√多吃新鲜水果和蔬菜　研究表明，多吃新鲜的水果和蔬菜，减少脂肪摄入，可使收缩压和舒张压都有所下降。素食者的血压比肉食者低，其降压的作用可能是水果、蔬菜、食用纤维和低脂肪的综合作用。

高血压前期应戒烟限酒

吸烟

吸烟会导致血压升高。美国一位医生对30～40岁的4万名吸烟者和不吸烟者进行了长达11年的跟踪观察。结果发现，吸烟者高血压发病率比不吸烟者高2.5倍。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋神经，使心率加快，同时也使小动脉收缩，导致血压升高。因此，为了您的健康，请不要吸烟。

与吸烟相比，饮酒对身体的利弊一直存在争议，但可以肯定的是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，使血压升高。所以，提倡人们应该戒酒。如一时难以戒酒者，也要做到适量饮酒，所谓适量饮酒就是每天饮红葡萄酒50～100毫升，或白酒25毫升，或啤酒300毫升左右。

高血压前期如何科学饮水？

水的硬度与高血压的发生有密切的联系。硬水中含有较多的钙离子、镁离子，人体如果缺乏这些物质，血管容易发生痉挛，导致血压升高，因此，要适量饮用硬水，如深井水、天然矿泉水等。

另外，一日三餐要定时定量，吃饭要有节制、有规律，不要过饥过饱，做到“早吃好、中吃饱、晚吃少”。

有益于降低血压的食物

大致概括起来，有这么几类：

叶菜类　芹菜、茼蒿、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等。

根茎类　茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠。

瓜果、水果类　西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、红枣、桑椹、茄子。

花、种子、坚果类　菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心。

水产类　海带、紫菜、海蜇、海参、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼。

动物类及其他　牛奶（脱脂）、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。

高血压前期人群的食疗方

鲜芹菜汁

【原料】鲜芹菜500克。

【制法】将鲜芹菜洗净，用沸水烫3分钟，切碎绞汁。

【用法】每次服用1小杯（约50毫升），每天服用2次。

【功效】芹菜分水芹和旱芹两种，药用以旱芹为好，旱芹又称香芹、药芹。具有降低血压、利尿、镇静等作用。长期食用可防治高血压。

蒸木耳

【原料】黑木耳或白木耳5克，冰糖少许。

【制法】将黑木耳或白木耳清水浸泡2小时，洗净，在饭锅上蒸0.5～1小时，加入少许冰糖（糖尿病患者不宜放冰糖）。

【用法】每天服用1次，10天为1个疗程。

【功效】木耳有黑木耳和白木耳之分，黑木耳又有“素中之荤”的美称，白木耳又称银耳，二者成分大致相同。具有降压利尿、养胃益气及滋补强壮的作用。对防治高血压大有裨益。

山楂菊花粥

【原料】山楂20～30克，菊花20克，粳米100克，冰糖10克。

【制法】将山楂洗净，与粳米、冰糖加水适量煮粥，等粥煮好后，加入菊花，煮5分钟即可。

山楂

【用法】可在两餐之间当点心食用，不宜空腹吃。

【功效】山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血压、降低血脂、降低血糖及延缓动脉硬化。适宜于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症的人群长期食用。

桃仁粥

【原料】桃仁15～20克，粳米100克。

【制法】先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。

【用法】每天1次，7天为1个疗程。怀孕妇女及平素大便稀者不宜服用。

【功效】具有活血通经、祛瘀止痛的作用。长期服用可防治高血压、冠心病。

猕猴桃粥

【原料】猕猴桃150克，西米90克，冰糖60克。

【制法】洗净西米，浸泡20分钟沥干，猕猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁块；大火烧开倒入西米，开水后改成中火，将猕猴桃、冰糖放入锅中，煮至黏稠即可。

【用法】每天1次，10天为1个疗程。

【功效】具有滋补强壮的效果，可防治血压的升高。

红白饮

【原料】小红枣15枚，小葱白（连须根）5棵。

【制法】将红枣洗净，用温水发泡2小时，用中火煎煮15分钟，再加上洗净的葱白，继续煮10分钟即可。

【用法】吃枣喝汤，1天1次。

【功效】具有健脾养血、温脉宁心的作用。适用于高血压引起的失眠、胸闷等症。

玉米须炖甲鱼

【原料】鲜玉米须150克，甲鱼1只（200克左右），荷叶30克，红枣6枚，葱6克，姜10克，盐3克，味精2克。

【制法】玉米须洗净，装入纱布袋；姜切片，葱切2厘米的段。将甲鱼去内脏洗净放锅内，炖至八成熟，放入玉米须、荷叶、红枣，文火炖60分钟，加入姜、葱、味精，再炖5分钟即可。

【用法】甲鱼和汤均分为4份，每次1份，吃鱼喝汤，1天2次。

【功效】具有降压降脂、养阴补血之效。适宜于高血压、高血脂的人群。

高血压前期人群的茶保健

喝茶也能降血压，现在我们介绍几种适于高血压前期人群的茶疗方法。

菊花茶　最好选用甘菊，尤其是苏杭一带所产的大白菊或小白菊为佳，每次用5克，用沸水浸泡后，当茶饮用，每天3次。具有平肝明目、清热解毒的功效。长期饮用可防治高血压及动脉硬化。

葛根

荷叶茶　用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后，当茶饮用，每天3次。具有扩张血管、降低血压及清热解暑的效果。同时，荷叶还是去脂减肥之良药。经常饮用荷叶茶，对控制血压、减肥有明显的效果。

槐花茶　将槐树生长的花蕾摘下晾干后，每次20克，用沸水浸泡后，当茶饮用，每天数次。对防治高血压具有独特的效果。

葛根茶　将葛根洗净切成薄片，每天20克，加水煮沸后，当茶饮用。葛根具有改善脑部血液循环之效，对高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣等症状有较好的缓解功效。

桑寄生

莲子心茶　莲子心是莲子中间青绿色的胚芽，具有极好的降血压、降血脂的效果。高血压前期可用莲子心3克，沸水冲泡30分钟，代茶饮用，每天早、晚各饮1次。

决明子茶　决明子20克，沸水冲泡30分钟，当茶饮用，每天3次。具有降血压、降血脂、清肝明目的功效，对防治高血压所致的头晕、眼花有显著效果。

桑寄生茶　取桑寄生干品20克，水煎煮20分钟后，当茶饮用，每天早、晚各1次。对降低血压有明显的辅助疗效。

运动为什么能防治高血压？

有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”大量事实证明，适当的体育活动对高血压的防治是很有好处的。早在1988年，美国高血压联合会议就正式确立了运动疗法为高血压综合治疗的方法之一。

为什么运动能防止高血压呢？这是因为经常参加体育运动，可减轻体重，有利于血中胆固醇等物质的清除，延缓血管硬化的发生与发展，使血压下降。有文献报道，在合理科学的运动疗法后，训练者的收缩压可以平均下降10～15毫米汞柱，舒张压平均下降5～10毫米汞柱。

适宜于高血压前期的运动有哪些？

老人运动图

适宜于高血压前期的运动很多，以有氧运动为好，可选择散步、慢跑、太极拳、气功、游泳、打门球、乒乓球、羽毛球、爬山、打猎等等。处于高血压前期的朋友可根据自己的年龄、体力、爱好等情况进行选择，但以体力负担不大、动作简单易学、不过分低头弯腰、动作缓慢有节奏、竞争不激烈的项目为宜。在运动时要做到动静结合，也就是将“形要动，神要静”两者有机地结合起来。

√散步　散步的优点是非常方便，很适于操作，容易被接纳。一般五六十岁的人在良好的环境中，每分钟走60步，每天运动20～60分钟，时间不能太短，也不能太长，这样有助于改善心血管的代谢功能。过去有人要求我们每天1次性走完散步量，现在提倡年龄偏大、体质较弱的老年人，可以将整个散步量在一天中分为几次完成。步行时注意姿势，尽量保持均匀呼吸，全身放松，身体动而精神静，既可使身体得到适当的锻炼，又能调节情绪。

√慢跑　慢跑每天跑25分钟以上，每周至少3～5次。一般来说，慢跑适用于年轻人、体质较好的人。老年人散步已经足够。跑的时候精神要放松，地面要平坦，鞋子要舒适。两手紧握拳，身体自然放松，跑步的时候呼吸也不能太急促。

√太极拳　太极拳是一项非常好的运动，一招一式柔和舒缓，用意念引导动作，姿势放松，思想集中，动静结合，形神合一。进行太极拳锻炼的人，其神经系统、平衡功能、调节功能及肌肉骨骼的改善很明显。长期坚持打太极拳可改善血管的弹性，增强心脏的应激能力，增强骨密度，减少骨质疏松症。美国做过一项研究，两组情况差不多的人员，其中一组进行太极拳训练0.5～1年后，发现他们的平衡性和防跌倒能力普遍增强，而另一组没有参加训练的人则没有明显改变。

高血压前期人群如何把握运动的“度”？

只有把握好运动的“度”，才能保证运动的效果。研究表明，低强度运动的降压效果要比高强度运动好，因此，不提倡高强度运动。

如何把握运动的“度”呢？简单的判断方法是：看运动时的最大心率。正常人的心率是每分钟60～100次。运动时的适宜心率是170-年龄。例如：60岁的高血压前期人群在运动时的适宜心率为170-60=110次/分左右，最多不宜在此之上再超过20次，即每分钟不得超过130次，否则可判为运动量过大。像长跑、长拳、足球、篮球等项目运动时的心率都在每分钟140～150次以上，所以都不适合高血压前期人群。

此外，还有一个更重要的指标，就是你自己当时的感觉，以感到浑身舒适为度。譬如，运动的同时可以说话、哼歌，运动后以不出现头晕、心慌、气短，不感到非常疲劳为好。如果运动后感无力、恶心，或运动结束后1个小时，心跳频率还是高于平时，或运动后晚上难以入睡，或第二天过于疲乏醒不来，都说明运动量太大了，需要减少活动量。

提醒广大朋友，结合这两方面找出适合自己的运动量和衡量方式。

高血压前期人群运动时应注意什么？

√要循序渐进地增加活动量，先从小运动量开始，不能猛然增加运动量，不要突然做高强度运动。运动前的充分热身，运动后的整理放松非常必要。

√注意周围环境气候的变化，夏天要避免中午艳阳高照的时间；冬天要注意保暖防寒，预防感冒。

√穿着舒适吸汗的衣服，以棉质衣料为宜，衣服要宽松舒适，不要太紧。选择大小合适的运动鞋也是必要的。

√选择安全场所，如公园、广场，不要在巷道、马路边运动。

√运动时，不要空腹，以免发生低血糖反应，出现心慌、出汗、强烈的饥饿感等。

√运动时可适当交谈，但不要过度兴奋。

√生病或不舒服时应停止运动。

√运动中有任何不适现象，应立即停止活动。

√做到持之以恒，运动疗法需要一段时间后才会见效，所以一定要长期坚持。

适合高血压前期人群的导引按摩法

导引按摩是一种通过按摩全身以达到保健强身的自我锻炼方法，具有补益脏腑、滋润肌肤、运行气血、通利关节的作用，对防治高血压病，增强身体各器官功能大有益处。下面介绍几种高血压前期的导引按摩法，供读者朋友选用。

准备　按摩前，首先宽衣松带，自然站立，双足分开与肩同宽，双手下垂身体两侧，全身放松，排除各种思想杂念。

其次是调息，通过鼻吸鼻呼的自然呼吸法，做到呼吸时能达到轻、柔、匀的程度。

导引按摩法的具体动作如下。

静坐　两腿盘膝坐，轻闭双目，舌轻舔上腭，两手四指轻握大拇指，放在两侧大腿上，意守丹田（意想脐下1寸5分处的气海穴，以此为中心形成一个球形），用鼻呼吸60次。初学者可采用自然呼吸，以后呼吸逐渐加深，也可采用腹式呼吸。

浴面　双手合掌胸前，相互摩擦至发热，然后分开两手上下摩擦面部，共36次。使面部发热。对治疗高血压引起的头痛、减少面部皱纹均有一定作用。

梳头　双手十指分开，微微弯曲，从前发际到后发际，共36次。可防治高血压引起的头痛、头晕等症。

运目　按顺时针方向缓慢转动双目18～36圈后闭目休息，再睁眼远眺片刻，继之按逆时针方向缓慢转动18～36圈后闭目休息，再睁眼远眺片刻。可防治高血压引起的头晕、眼花等。

叩齿　口唇轻闭，上下牙齿互相轻轻叩击，然后鼓动两腮，作漱口动作，待津液满口，再分3口慢慢咽下。有固齿强肾的作用。

擦鼻　两手大拇指指背先擦热，然后用两手大拇指指背夹鼻，沿两鼻唇沟上下按摩36次。可防治高血压、鼻炎，预防感冒。

搓耳　用两手分别按摩耳轮36次，然后以两手掌掩住耳道，手指放在后脑枕部，食指和中指交替轻弹后脑部，由上至下，共36次。可防治高血压所致的耳鸣、耳聋等。

揉腹　双手掌先以丹田为中心进行揉擦，逐渐扩展为整个腹部，按顺时针方向按摩，螺旋式由里到外和由外到里按摩，直至发热。可防治高血压及腹胀、便秘等。

搓腰　先将两手互相搓热，以热手搓腰部两侧各18～36次。可壮腰强肾，可防治高血压引起的腰酸、腰痛等。

拍打胸部　两脚分开，与肩同宽，右上肢向右转，同时带动两臂弯肘，右掌心在心前区拍打，左手背在后心区拍打；反过来，左上肢向左转，用左掌心在心前区拍打，右手背在后心区拍打，每次拍打18次。

敲打命门　双手握拳，通过自由转腰时用左右拳轮换敲打第二、三腰椎棘突间命门穴。有强肾壮腰的作用。

干浴肢体　双手擦热后沿上肢（按肩、肘、腕、手的顺序进行）和下肢（按髋、膝、踝、足的顺序进行），由近端向远端来回按摩，共18～36次。有舒筋活血，通络止痛的作用。

涌泉

按摩涌泉　用双手大拇指按摩双足心前1/3的凹陷处的涌泉穴各100次。对治疗高血压引起的失眠、头晕、头痛有辅助作用。

全身拍打　用拳或掌在胸部、腹部、背部、上肢、下肢作轻松而富有弹性的拍打。有舒筋活血、强健筋骨的作用。

高血压前期警惕“病从气生”

我们都有这样的体会，一旦发怒，面红耳赤，血往上涌，会出现头晕头痛，此时一测血压往往升高，有高血压病的人发怒会使病情加重。因此，保持良好的精神状态，注意情绪变化对血压的影响非常重要，轻松愉悦的心情有利于血管扩张，可使血压下降，并且保持稳定。

长期的精神压力过大和心情抑郁是引起高血压和其他一些慢性病的重要原因之一。国外一位叫胡夫兰德的学者，他专门研究人生延寿法，他有句名言：“一切对人不利的影响中，最能使人短命夭亡的就是不好的情绪和恶劣的心情。”现代社会生活节奏快，竞争激烈，人的精神压力很大，这种精神状态常使人采用不健康的生活方式，如饮酒、吸烟等，降低或对抗了血管的顺应性；生活无规律，加班加点，超负荷工作，不按时就寝，经常改变生物钟，机体的抵抗力就会下降，自然就会造成血压升高，透支健康。

高血压前期要给大脑“减负”

身体是革命的本钱，有了健康的身体才能更好地去拼搏、去奋斗，所以要学会爱护和珍惜自己，科学地安排生活，劳逸结合，不要使大脑过度紧张、疲劳，最好每天保证8小时的睡眠和30分钟的午休，避免过多的社交活动，不要观看情节激烈的电影电视和竞争激烈的体育比赛项目。在工作1小时后最好能休息5～10分钟。在工作间隙可按摩、做操、散步等调节自己的神经。

高血压前期要“笑口常开”

俗话说得好，“笑一笑十年少”，笑是最优美、最自然、最良好的自我保健运动。古往今来的老寿星，无不是笑口常开的乐观者。据现代科学分析，笑是一种有益于人体的活动，笑一笑可以使人体内的膈、胸、腹、心、肺甚至肝脏得到短暂的锻炼，而且笑能使人全身机体肌肉放松，有利肺部扩张，促进血液循环，消除大脑的疲劳。难怪美国斯坦福大学的威廉·弗赖依博士说：“笑是一种原地踏步的运动，能使人延年益寿。”

轻松愉悦的心情，可使人体的神经系统、内分泌系统、免疫功能、各器官代偿功能处于最佳的协调状态，血压稳定，脉搏次数适中，对保证人体的健康非常有好处。因此，为了您的健康，防止血压升高，一定要保持轻松愉快的心情，切忌情绪恶劣，精神沮丧，特别是经常大发雷霆。

高血压前期要学会交流

当你在工作中遇到困难和挫折，下班回到家里心情仍然烦躁时，不要倒头就睡，应该帮助家人做点家务活；或者教教小孩识字跳舞；或者打开电视，看看感兴趣的节目，这样可以受到一些自我开导性的启发，分散和消除不愉快的心理，情绪就会稳定下来。当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾诉或参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，修身养性，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着，做一个心胸开阔、性格随和、心地善良的人，保持心平气和，情绪平稳，豁达而乐观，使自己生活在轻松、愉快的最佳境界中，从而保持血压的正常。

高血压前期要学会幽默

苏格拉底

列宁曾经说过：“幽默是一种优美的、健康的品质。”幽默是一种智慧，是人类征服忧患和困难的能力，它是一种解脱，是对生活居高临下的“轻松”审视。一个浑身洋溢着幽默的人，必定是一个乐天派。人们在现实生活中，一定会遇到各种各样的困难和矛盾，如果以幽默的方式处理一定会为生活增添无穷乐趣。有这样一个以幽默巧避“家庭战争”的故事。古希腊伟大哲学家苏格拉底的妻子，是一位脾气暴躁的人。有一天，哲学家正和他的一群学生谈论学术问题，他妻子突然跑来，不由分说大骂一通，接着又提起装满水的水桶猛地一浇，把苏格拉底全身都浇湿了。学生们都以为老师一定会大怒，然而出乎意料，他只笑了笑，风趣地说道：“我知道，响雷过去，一定会下雨的。”大家听了，不禁哈哈大笑，他妻子也羞愧地退了出去。

高血压前期要学会自我调节

苏东坡说过“人有悲欢离合，月有阴晴圆缺”，人活在俗世上，要想处处称心，事事如意，那是不可能的，要学会自我调节，培养对自然环境和社会的良好适应能力，用平和的心态面对压力和挫折，微笑着面对生活，达到心境宁静，阴阳平衡。

我们都知道范进中举和林黛玉的故事，他们都是大喜大悲、过度忧伤而致病致死的典型例子，所以我们要善于应对和排解各种精神刺激，淡泊名利，不要患得患失，斤斤计较，避免情绪的大起大落。历代养生家和医学家都认为，清心寡欲使思想安宁，神气清静而无杂念，是调养精神，抗老益寿的重要方法。要努力做到“未事不可先迎，遇事不可过扰，既事不可留住，听其自来，应以自然，任其自去”。对外界的刺激和诱惑，要善于通过调节自己的情感，排除各种杂念，养成理智与冷静的习惯，从容对待，控制好自己的情绪。好发怒、生气的人，实际上是跟自己过不去，是用别人的缺点、错误来惩罚自己，这样既伤害了对方，也在伤害着自己。排除气恼的最佳方法是，学会换位思考，放宽自己的胸怀，善于谅解他人，使怒气顿时消失，避免身心受到伤害，对防治高血压非常有利。

每个人都有很强的抵御疾病的能力，如果能充分调动起来，自身的抗病能力就是最好的医生，而医生只需要帮助他恢复这种潜能。让我们每个人都充分发挥自己的潜能，健康快乐的生活，让疾病远离我们。

高血压前期是对高血压病进行一级预防（无病防病）最适宜的机遇期。此时，进行早期预防，花钱最少，甚至不需化钱，就可以取得很好的预防效果。

总之，疾病的发生、发展都有它内在的客观规律，从无到有，从小到大。随着科学技术的发展进步，衰老和一些重大疾病发生、发展的秘密将逐渐被人们破译。毫无疑问，超前预防、超前诊断、超前治疗将是21世纪未来医学的发展方向，也是人们获得健康长寿的必由之路。希望广大读者朋友们，能从一些超前的、先进的医学理念中，领悟出适合于自身的科学保健的真谛。

为什么高血压前期要重视四季调养？

《黄帝内经》是中医历史上非常重要、全面阐述养生理论的文献，其中提到：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。……故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱……是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”

以上这段话传达了这些重要意思：四时阴阳的变化是万物变化的根本与存在的根据，居天地之间、四合之内、万物之灵的人类也不能违背这个规律；人要适应自然就是要做到“春夏养阳、秋冬养阴”，春夏养阳是指春夏之季要适当活动，饮食也要有助于阳气的功能发挥，秋冬养阴则是秋冬之时要注意养精藏神，滋补阴液与精气。养阳与养阴的方法则可以是导引、药物、食物等方法。

高血压前期的四季养生与高血压的四季养生并无本质的差异，因为其体质与病机的基础是一样的。春夏养阳，秋冬养阴是我国养生理论的总原则，对于高血压前期同样适用，关键在于如何养阳与养阴。

高血压前期如何在春季养生？

《黄帝内经》：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓行，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少”。

春天三个月，阳气渐长，阴寒渐消，表现为白天逐渐增长，夜间逐渐缩短，气温逐渐升高，冰雪融化。春天是万物复苏的时候，人体的阳气也是要从潜伏于阴的状态逐渐活动起来，顺应四时的变化主要是要晚睡早起，经常散步锻炼，或打太极拳，同时愉悦情志，使自己高兴。饮食宜少酸多甘，以甘味缓肝之急。如唐代养生学家孙思邈在《千金方》中说：“春七十二日，省酸增甘，以养脾气”。菠菜、奶白菜、萝卜、大葱、李子、杏为应季果蔬。

高血压前期如何在夏季养生？

《黄帝内经》：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少”。

夏天三个月，是万物茂盛的时候，人体的阳气也要从弱小变得强大，功能趋于活跃兴奋状态，养生应晚睡早起，经常进行一定强度的体育活动，微微汗出，戒怒。饮食宜少甘增苦，甘可满中，苦能清火。应季蔬菜水果主要有茄子、苦瓜、豆角、空心菜、茭白、梅、桃等。

高血压前期如何在秋季养生？

《黄帝内经》：“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少”。

秋天三个月，阳气逐渐从强变弱，炎热气候尚存，气候逐渐变得干燥。经过炎热的夏季之后，人体的阴液有所减少，此时应重视养阴，此时应早睡早起，活动宜轻缓柔和，不宜猛烈强悍。应季果蔬有梨、苹果、狝猴桃、土豆、萝卜、白菜等。

高血压前期如何在冬季养生？

《黄帝内经》：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少”。

冬天这三个月，从阴气渐长，阳气渐入于阴分，养生应继续重视养阴，应早睡晚起，太阳出来以后外出活动最恰当，导引养生以静为主，动静结合。饮食宜甘少咸。应季果蔬有芹菜、卷心菜、萝卜、土豆、核桃、桂圆等。

第五章　高血压的保健

高血压的保健原则

了解疾病知识，提高认识　现代医学研究已经证明，在高血压的危害中，血压的高低是一个最重要的因素。因此，国内外都把对高血压的知晓率、治疗率与控制率作为评价高血压管理的主要指标。高血压的知晓率影响治疗率，治疗率影响控制率。

因此，高血压的保健原则第一条就是要提高认识，主动治疗。需要做到：定期家庭血压测量（可参照本书前面的章节介绍进行血压测量），按时服药。

高血压控制率低下的主要原因是不按医嘱服药。大家必须认识到，高血压的治疗是终身的，服降压药后，症状改善、血压控制并不是停药的依据，不能根据每天服药前血压的是否正常来决定吃药。症状并不与血压高低相平行，症状的出现是高血压的福音——因为有症状会促使你去看病，按时服药，没有症状也不完全是好事。

坚持非药物方法优先　对于初诊为高血压的患者来说，如是属于低危人群，完全应该先从非药物疗法开始，如控制食盐的摄入量，戒烟限酒、保持一定时间的体力活动，避免缺乏体力活动的生活方式。观察数月后，如果血压不能控制，则可以开始药物治疗。

药物治疗不能取代非药物疗法　对高血压患者来说，不是吃了降压药就彻底安全了，还要注意饮食起居的调节，如饮食的寒热温凉搭配合理，荤素兼顾，动静结合，适宜四时气候的外出活动时间与方式。

从小剂量开始，平稳降压　除非是高血压急症，否则可以1～2周使血压降低到目标范围，从一种降压药物开始，逐渐加量，当用一种药物大剂量才能控制血压时，改为两种常规剂量控制血压更安全，这对老年人尤为重要。

适合自己的就是最好的　治疗高血压药物有百十种之多，不同的药物有不同的特点，也是为了适合不同的人使用，所以，对别人有效的方案，自己不一定合适，降压药物没有绝对的好与坏之分，绝对的坏药都已被管理部门打入“冷宫”，不可能在市场上出售。所以，高血压患者要做到：不羡慕别人的治疗方案，坚持适合自己的就是最好的方案。

给高血压患者及家庭成员的几点建议

√参加医院等医疗保健机构举办的高血压知识公益讲座，了解高血压的有关知识。

√学会测量血压与记录。

√养成定期与医生见面的习惯。

√了解所用药物的副作用，并提高对发生副作用的警惕性。

√养成定期体检的习惯，早期发现心、脑、肾损害的征兆，早期干预。

√建立病情、血压、用药记录本，建立血压自我管理的“历史档案”。

为什么高血压用药要监测？

抗高血压药物有六大类，患者应在医生指导下，选择对自己最适合、最有效、最耐受的药物。使用能够降低血压波动性的抗高血压药物才是最佳的选择，服药的剂量也有讲究，应遵医嘱，不可随意增减剂量。高血压的用药监测目的就是要使血压维持在目标范围内，并尽可能避免药物的不良反应。

高血压患者的血压控制目标是多少？

血压控制目标，因年龄、是否有并发症而有所不同。

普通人的血压应控制在140/90毫米汞柱以下。

70岁以上的老年人在150/90毫米汞柱以下就算达标。

有糖尿病的人血压应控制在130/80毫米汞柱以下。

影响血压的药物有哪些？

目前中老年人用药品种往往较多，不加以注意，就可能造成药物引起的高血压或药物使原有的高血压控制变得困难。那么，哪些药物能影响血压？目前比较公认的常用药有：

服药

激素类药物　氢化可的松、可的松、地塞米松、泼尼松；醛固酮、去氧皮质酮；雌二醇、睾酮；苯丙酸诺龙、司坦唑醇等。这类药物主要用于治疗以系统性红斑狼疮、支气管哮喘、再生障碍性贫血为代表的疾病，能影响水盐代谢，使钠盐停留在体内，血容量增加。激素又促进人体内血管紧张素系统活动性增高，促进小血管平滑肌收缩，导致血压升高。治疗胃及十二指肠溃疡的甘珀酸（生胃酮）、甲氧氯普胺（胃复安）的化学结构和醛固酮类似，也可导致血压升高。

甘草　甘草是中医临床常用的药物，可以调和诸药，甘草的有效成分是甘草次酸，化学结构类似肾上腺皮质激素。

含钠盐的药物　长期输注青霉素钠盐、氯化钠、碳酸氢钠、头孢哌酮、生理盐水可使盐敏感型高血压的血压控制变得困难。用药时间愈长，血压也愈高。

解热镇痛药　特别是非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、吡罗昔康、布洛芬、萘普生等。这类药物化学结构类别各异，但都有抑制前列腺素合成的共同机制，使用后可导致扩张血管的前列腺素及其衍生物分泌减少，水和钠盐潴留体内，血容量增加，血管持续收缩，致使血压升高。

其他　除上述药物种类外，临床上常见的还有治疗肝炎的药物强力宁，对血管平滑肌具有直接收缩作用的麦角新碱、普鲁卡因、麻黄碱、萘甲唑啉以及大多数含有雌激素的口服避孕药等都可以导致血压升高。

与食物相互影响的药物有哪些？

红霉素、利福平、阿米卡星、甲硝唑、吡喹酮以及单胺氧化酶抑制剂的呋喃唑酮（痢特灵）、帕吉林（优降灵）、丙米嗪、苯环丙胺等。这类药本身不会升压，但和含大量酪胺的食品如红葡萄酒、啤酒、腊肉类、干鱼、干乳酪、柑橘、菠萝、香蕉等同时食用，就具有升压作用，甚至发生高血压危象。因为这类食物化学结构类似肾上腺素和去甲肾上腺素；又因为服用单胺氧化酶制剂，使人体丧失了分解酪胺的能力，此时大量进食含酪胺的食品，会使酪胺大量积蓄而出现明显升压作用。

预防药源性高血压主要是谨慎应用上述药物，特别是冠心病、心或肾功能不全者更要慎之又慎。一旦出现高血压的兆头，须密切注意血压变化。一般情况下，单纯因药物引起的高血压，只要停药后即可逐渐恢复正常，关键在于早发现，早停药，不可麻痹大意。

各类高血压治疗药物的安全性监测有哪些？

安全地使用降压药的关键是对所用的药物有较清楚的认识，并能对提示药物副作用的一些反应保持高度敏感。

β受体阻断剂　β受体阻断剂有普萘洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔、比索洛尔、贝凡洛尔、塞利洛尔等。这些药物的药名的后两个字都是“洛尔”，故称为洛尔家族。

这类药物的共同特点是可以减慢心率，使心脏的做功减小，有的人服用后会产生疲劳感，有的还可以引起支气管痉挛，所以有心脏阻滞、心动过缓、支气管哮喘的人不能用，一旦出现以上情况应请医生诊治，调整降压药物。

钙拮抗剂（CCB）　常用于高血压降压治疗的钙拮抗滞剂为二氢吡啶类，如硝苯地平、尼卡地平、非洛地平、尼群地平、尼莫地平、尼索地平、氨氯地平、拉西地平等，这些药物的药名的后两个字大都是“地平”，故又称地平家族。此类药物的共同副作用有心率加快、心慌、下肢胫骨前水肿、头痛，但有轻重程度的差异。本类药物常与β受体阻断剂配合应用。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）　此类药物包括卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利、西拉普利、贝那普利、赖诺普利等。这些药物的药名的后两个字都是“普利”，故又称普利家族。

此类药物的共同副作用有咳嗽，这种咳嗽不注意往往误诊为感冒、气管炎，长期服用止咳药，如甘草片、喷托维林（咳必清）等，实际仔细分析还是可以发现是药物的副作用。此类药物引起的咳嗽可以在初始使用时发生，也可以在使用过程中出现，最主要的特征是咽痒咳嗽，无痰或少量黏沫样痰。在晨起及入睡等改变体位时多见。

此类药物的第二个共性副作用是可以引起尿素、尿蛋白的轻微升高，但往往是可逆性的。对有肾动脉狭窄的人更可以加重肾功能恶化的程度。所以要定期监测肾脏功能、进行尿液蛋白分析。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）　此类药物包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等药物，因为这些药物的药名的后两个字都是“沙坦”，故又称沙坦家族。

此类药物主要通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体而发挥降压作用，其副作用除咳嗽外，与普利家族相似。

利尿药　常用于高血压的降压治疗的利尿药有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺三个品种。这类药共同的特点是有增加血钠与钾的排泄，可以造成或加重低钾血症，也可以影响尿酸排泄。所以使用利尿药的患者应定期检查血电解质。

α受体阻滞剂　包括乌拉地尔、哌唑嗪、特拉唑嗪等，它们的共同副作用是首次使用时容易发生体位性低血压，老年人使用时也可能发生。预防的方法是初次用药要以卧位服药，改变体位动作轻缓，特别是夜间更要注意，注意“三个半分钟”——夜里醒过来，在床上先躺半分钟，不要马上起来，坐起来半分钟，两腿下垂半分钟。

高血压合并用药的监测有哪些？

由于许多西药在合并用药过程中会发生相互反应，而高血压患者往往有多种疾病并存，合并用药情况普遍，因此加强对合并用药的监测实属非常必要，以下合并用药要高度重视：

洛尔家族药物　美托洛尔、阿替洛尔与阿司匹林联用，阿司匹林可通过降低前列腺素合成，使其降压作用减弱。

美托洛尔、阿替洛尔与普罗帕酮或地尔硫联用，可以增加美托洛尔、阿替洛尔的血药浓度和清除时间，药理作用可增强。

美托洛尔与胺碘酮联用可致低血压、心动过缓或心动停止。

美托洛尔、阿替洛尔与维拉帕米联用可致心力衰竭及高危性传导异常。

地平家族药物　硝苯地平、地尔硫与地高辛联用，可增加地高辛的血清浓度，易引起毒性反应。

硝苯地平、地尔硫与雷尼替丁联用，药理作用可增加。

地尔硫与茶碱缓释片联用，前者可降低茶碱在肝脏的代谢，提高其血药浓度，增强其药理作用，应定期查血茶碱浓度。

治疗真菌药物如酮康唑、伊曲康唑等均可显著增加地平类药物的血药浓度，从而诱发低血压、心动过速。

当利福平与硝苯地平、尼索地平合用12日后，后者药效几乎全部丧失。

普利家族药物　卡托普利、贝那普利、福辛普利、西拉普利与阿司匹林联用，降压作用降低。

普利类药物与降脂药（洛伐他汀、辛伐他汀等）联用，可能导致肌病或严重的高钾血症。

与二甲双胍及磺脲类降糖药（格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪）联用，可致低血糖症状。

与利尿降压药吲达帕胺、氢氯噻嗪联用时，较单独使用更易导致肾功能衰竭。

卡托普利与钙制剂或维拉帕米或阿替洛尔联用，可降低后者的药理作用。

与缓释钾、保钾利尿剂螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶联用，可引发高钾血症。

沙坦家族药物　氯沙坦与厄贝沙坦可被氟康唑、酮康唑抑制其生物转化，使其血药浓度明显增加；

利福平可使氯沙坦半衰期缩短一半，进而使其疗效降低。

西咪替丁可使缬沙坦血药浓度增加一半。

替米沙坦与地高辛并用，可使地高辛血药浓度增加一半。

高血压的用药监测有哪些？

高血压治疗期间应进行用药监测，主要内容包括：①监测药物的不良反应；②监测血压，血压稳定期间至少每周测量1次，不稳定的按初治血压进行监测；③监测合并用药。

高血压治疗期间哪几种情况应及时就医？

头痛呕吐　引起头痛、呕吐的原因很多，高血压病导致的头痛就是其中的一种，当头痛、呕吐剧烈、频繁的发作时，多数是高血压急症，应引起大家的注意。

突发性耳鸣　高血压病引起的耳鸣多数像水车回转那样低沉的声音，当出现突发性耳鸣应及时就医，以便及时诊断及治疗。

头痛

心悸气短　心慌气短可因心律失常、心肌缺血、心力衰竭引起。长期患高血压病，会引起动脉硬化，供应心肌营养的冠状动脉硬化、狭窄，引起心肌供血不足，冠状动脉供血不足急性发作时，就会引起心绞痛，进一步发展为可怕的心肌梗死；而心脏在慢性冠状动脉供血不足时，并不如心绞痛或心肌梗死一样显著，此时心悸、气短就显得很突出了。

手足麻木等中风先兆症状　中风是高血压的常见后果，中国人高血压引起的脑血管病主要是出血性中风，缺血性中风亦不少见。长期高血压引起脑动脉硬化后，常出现手足麻木、手颤、手足活动迟钝、舌头不灵活、吐字不清、发音混乱、突然手足无力、持物坠落、走路踉跄、蹒跚、触摸肌肤没有什么感觉等状况，出现以上情况就要引起重视，尽早治疗，预防中风。

高血压的食疗养生的依据是什么？

用于高血压前期的食疗养生方法同样适合于所有的高血压患者，但是作为高血压患者来说，其气血阴阳的失衡会更加明显，因此可以根据食物的寒凉、平、温热属性来选择合适的食谱，辅助治疗高血压。

有降压作用的食物有哪些？

叶菜类　芹菜、茼蒿、苋菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等。

根茎类　茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠。

瓜果、水果类　西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子。

花、种子、坚果类　菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心。

水产类　海带、紫菜、海蜇、海参、海藻、鲍鱼、虾皮、银鱼。

动物类及其他　食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。

肝火旺、肝阳上亢型高血压患者如何饮食养生？

阳亢者的表现特点是头胀头痛、烘热、情绪易激动、面红、怕热、大便干，舌质红，舌苔黄。此型高血压患者应多食芹菜、海带、菊花等。

为什么肝阳上亢型高血压患者适合吃芹菜？

芹菜

芹菜有香芹、西芹、药芹之分。芹菜味甘、辛、性平，归肝、肺、胃经。有清热除烦，平肝，利水消肿，凉血止血的功用，可用于高血压病的治疗。动物实验证明芹菜降压、镇静安神、利尿消肿、防癌抗癌等作用。

芹菜生品中水分占94%，固体成分主要含有植物纤维、蛋白质、脂肪、碳水化合物、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、尼克酸、维生素C，钙、磷、铁。钾含量达163毫克，钠含量达328毫克，镁含量达31.2毫克。另外还含有挥发油、芹菜苷、佛手柑内酯、有机酸等物质。

芹菜食谱举例

鲜芹菜汁（1人份）

【原料】芹菜250克。

【制法】芹菜用沸水烫2分钟，切碎绞汁，可适当调味。

【功效】平肝降压。

芹菜炒鱼片（2人份）

【原料】生鱼片（草鱼）200克，香芹250克，蒜茸、姜花、葱段备少许。

【制法】将香芹去老叶，洗净，切3～5厘米长的小段备用，生鱼片用少许味精、盐稍浸渍。起油锅，先下蒜茸、姜花、葱段爆香，入生鱼片，烹黄酒，略炒，再下芹菜翻炒至熟，调味勾芡即可。

【功效】清热平肝，利尿降压。

【用法】佐餐食用。

为什么肝阳上亢型高血压患者适合吃海带？

《本草纲目》说海带及根味咸、性寒，归肝、胃、肾经。善下水，能利小便，能够消痰软坚、泄热利水、止咳平喘、祛脂降压。现代研究海带根有明显的降压作用，可以入食。

海带

海带营养丰富，主要营养成分有粗蛋白、脂肪、糖、粗纤维、无机盐、钙、铁，以及胡萝卜素、硫胺素、核黄素、烟酸，每100克海带可产生262千卡的热量。

海带食谱举例

芹菜凉拌海带（1人份）

【原料】芹菜100克，海带50克。

【制法】芹菜洗净切段，海带洗净切丝，然后分别在沸水中焯一下捞起，一起倒上适量香油、醋、盐、味精调味食用。

【功效】平肝清热降压。

【用法】佐餐食用。

海带冬瓜虾皮汤（1人份）

【原料】海带根30克，冬瓜100克，虾皮10克。

【制法】海带根洗净，斜刀切片，冬瓜连皮切2毫米薄片，少量素油香锅，入冬瓜略炒，加入海带根，加水煮汤，水开后入虾皮。不加盐，以胡椒调味，每日1次。

【功效】清暑祛热，利水降压。

【用法】佐餐食用，适合于暑天食用。

为什么肝阳上亢型高血压患者适合吃菊花？

怀菊花

菊花　是菊科植物菊的头状花序，味辛、甘，性凉，归肝经。功能清肝明目，解表清热，善清上部肝经气分之热。可用于控制高血压的症状，有助于稳定血压。

菊花食谱举例

菊花粥

【原料】花生10粒，菊花3克，大米50克。

【制法】花生连衣，洗净，加水少量煮10分钟，大米50克淘洗1遍，加水500毫升，加入菊花煮开后入花生米，继续煮至米烂，放温加冰糖少许。

【功效】清肝明目。

【用法】早晚食用。糖尿病患者不宜食用。

肝肾阴虚型高血压患者如何饮食养生？

肝肾阴虚高血压的表现特点是头晕，疲乏，腰酸膝软，五心烦热，口干目涩，大便偏干，舌质淡红或红，苔薄。此型高血压患者应多食桑椹、地黄等。

为什么肝肾阴虚型高血压患者适合吃桑椹？

桑椹为桑树的肉质果实。味甘、性寒，归肝、肾经。具有生津止渴、滋阴补血、补肝益肾、固精安胎、乌须黑发、聪耳明目的作用。治疗糖尿病、肝肾阴虚阳亢之头晕目眩、失眠耳鸣、津液不足、便秘、身体虚弱、须发早白、神经衰弱等症状。

桑椹

两千多年前，桑椹已是中国皇帝御用的补品。桑椹历来具有食用及药用价值。目前人们视桑椹为防病保健之佳品。现代医学已经开始研究并重点关注桑椹的保健与防病功能，如防癌抗突变、调节免疫力、肝肾保护、抗衰老、抗贫血、降血糖、降血脂等。

桑椹食谱举例

桑椹粥

【原料】粳米50克，桑椹15克，黑豆15克。

【制法】黑豆洗净，先煮30分钟，加入粳米与桑椹同煮，以豆烂为度。

【功效】补肝肾阴血。

【用法】高血压属于阴虚者，早晚食用。

桑椹膏

【原料】桑椹1000克，酸枣仁200克，炼蜜适量。

【制法】桑椹、酸枣仁加水适量煎煮，共取汁3次。最后将3次取到的汤汁合并煎熬，用小火煎至黏稠时加入适量炼蜜。取出后装瓶，放在冰箱里备用。

【功效】补阴养血，养心安神。

【用法】每次1匙，用沸水冲服，早餐前和晚饭后各1次。

运动为什么能养生？

生命在于运动，离开运动，生命之源将告枯竭。动物实验证明，如果将兔子等动物关在笼子里饲养，长大后再放回自然生存环境时，尽管表面上这些动物看不出什么异常，但与自然环境中生长的动物相比，笼子里饲养的动物的许多技能都已退化，原先能飞善跑的动物既不能飞和跑，抗病能力也极为低弱，有的还因为觅不到食物而饿死。

动物如此，人也不例外。人要保持健康，就必须进行适当的运动，在运动中使机体各器官的储备能力增加。如果人长期缺乏运动，也会导致体力的衰弱，抗病能力的低下。曾有科学家做了这样一个实验：让一些20～29岁的健康受试人员卧床3周，试验结束时检测发现这些人的最大心输出量减少26%，最大耗氧量减少27%，说明缺乏运动会导致生命活力的减少。

运动有哪些益处？

运动对各个系统功能都有相当大的影响，恰当的运动可以使人头脑清醒，思维敏捷，反应灵敏，并能促进机体的生长发育，增强心肺功能，增进食欲，增加热能消耗，防止肥胖；运动还可以减轻紧张和焦虑的情绪，使人心情愉快，保持身心健康。

√　调节中枢神经功能　运动可以调节大脑的兴奋和抑制过程，使大脑皮质的兴奋性增强、抑制加深，兴奋和抑制过程更加协调统一，提高大脑对各种信息的整合能力，大脑皮质对下级中枢的控制能力加强。

运动引起的轻度疲乏，以及运动过程中注意力的转移，均有助于消除紧张和焦虑情绪，改善睡眠。进行有规律的运动也可以使人感觉舒适、减少神经肌肉紧张，减轻抑郁和反感，还可以改善睡眠等。

√　增加血液中高密度脂蛋白胆固醇（HDL）　单纯运动虽不能降低血清总胆固醇，但可以使胆固醇中脂蛋白成分改变，主要是增加HDL，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。

√　纠正葡萄糖耐量异常　研究表明体重增加、肥胖、缺乏体力活动者的周围细胞对胰岛素的敏感性降低，胰岛素分泌增加形成高胰岛素血症，血液中过多的胰岛素可以直接作用于动脉壁而加速冠状动脉粥样硬化的形成。而运动则可以增加周围细胞膜上胰岛素受体的密度，及周围细胞对胰岛素的敏感性，从而使血中胰岛素浓度降低至正常水平。

√　经常参加体育运动，还能使骨骼变粗，骨密质增厚，骨骼的韧性提高，骨折的可能性减小　运动还可以使肌肉中的毛细血管网的数量增加和开放，肌纤维变粗，肌肉中肌红蛋白增加，从而使肌肉储存氧气的能力增加。

√　改善心血管功能　运动可增加心肌冠状循环中毛细血管网的面积；使冠状动脉主干直径增大，促进侧支循环形成，心脏功能储备增加，心率较慢。国外已有研究表明，体力活动少者发生高血压的危险性是体力活动多者的1.52倍。

运动使呼吸肌得到有效的锻炼，使胃肠蠕动增加，消化液分泌增多，食欲增加。

运动有哪些方式？

运动的方式分为有氧运动和无氧运动二类。

当我们进行握拳、掰手腕等活动时，肌肉持续有力收缩，会引起血压升高，同时伴有心输出量增加和心率加快，肌肉中的血管受挤压，肌肉局部血液供应不足，肌肉的能量代谢只能通过无氧代谢来提供能量，结果在提供少量能量的同时产生了大量的乳酸。此种运动称为无氧运动。

当动态运动时，则肌肉交替地收缩和舒张，在舒张期，肌肉就有充分的时间获得血液和氧气的供应，局部代谢所产生的二氧化碳、乳酸也能及时地运走，由于肌肉运动时，是以有氧氧化过程为提供能量主渠道，因此称为有氧运动。

高血压患者运动的适应证与禁忌证

几乎所有的高血压患者都可以进行运动锻炼，但当您有以下情形时就不能进行体育活动：①未控制的高血压；②伴有急性充血性心力衰竭发作。量力而行是高血压患者进行体育锻炼活动需遵循的一般原则。

一般地说高血压患者进行体育锻炼是相对安全的，循序渐进，量力而行是高血压患者进行体育锻炼应该遵循的一般原则，在实际操作时要根据不同的身体状况选择相应的运动方式。

适宜于高血压患者的体育运动和体力活动项目有很多，如散步、急行、慢跑、打太极拳、游泳、做广播操、打乒乓球、羽毛球、打篮球等耐力性运动，但每个人都要根据自己的病情、年龄、原来体力基础等具体情况来选择适宜的运动项目，过于激烈的、高对抗性活动如足球等体育比赛可引起血压升高，是不适合于高血压患者进行的。

运动有危险吗？

虽然运动的益处很多，但是大家不能走极端，一听说运动好，有利于降低和控制高血压，就不根据自己的身体条件的进行“艰苦”的锻炼。运动毕竟还是可以给人们带来危险，特别是对那些平时不运动或久坐的老年人更应注意科学的锻炼方法。不恰当的运动可能造成肌肉或骨骼损伤，未能控制的高血压也可能因使用爆发力而导致脑出血的发生，使有心脏病基础的人因心脏病发作而死亡。

各个运动项目的特点和正确方法

锻炼的项目多种多样，如球类运动（篮球、排球、乒乓球和踢足球）、体育游戏、爬山、钓鱼、滑冰等多种运动形式，锻炼者应该随自己的兴趣爱好和条件，选择合适的运动项目，以达到锻炼身体的目的。

散步　散步是较好的一种锻炼方法，俗话说“饭后百步走，活到九十九”，散步时肌肉、关节、心脏、呼吸及神经系统都得到了锻炼。尤其是散步时下肢肌肉的活动，促进下肢血液向心脏回流，有利于全身血液循环。

散步的正确姿势是抬头挺胸，眼平视前方，腹部稍内收，双腿交替前进，两臂自然摆动。按照锻炼目的不同，散步的方式有普通散步法、快速步行法、摆臂散步法和摩腹散步法。

普通散步法　用慢速（每分钟60～70步）和中速（每分钟80～90步）散步，每次30～60分钟。慢速和中速散步适合于一般患者。

快速步行法　每小时步行5～7千米，每次30～60分钟，30岁上下者步行时最高心率或脉率控制在130次/分，40岁以上者控制在120次/分，60岁以上者控制在100～110次/分。这是个大致标准，实际可按个人特点在医师指导下作适当调整。快速步行适合于年轻且血压控制较好者。

摆臂散步法　步行时两臂用力向前后摆动，可增进肩带和胸部的活动，适用于有肩周炎和呼吸系统慢性疾病的患者。

摩腹散步法　散步时按摩腹部，有防治消化不良和胃肠道慢性疾病的功能。

无论是哪一种散步方式，都要量力而行，循序渐进。

太极拳运动　太极拳是我国传统的体育活动项目之一，动作柔缓、连贯、自如，运动时身心平静，是一种温和的全身性运动。由于练拳时要全神贯注，用意引导动作，动作和呼吸自然配合，使精神和机体同时得到放松和休息，对调节大脑皮质和自主神经系统及内脏器官的功能有很好的调节作用，是特别适合于高血压、神经衰弱、消化性溃疡和冠心病患者的锻炼项目。

太极拳

进行太极拳锻炼时也要做到量力而行，初学者或体力差的人可以先从简单的动作开始。国内锻炼者经常进行的太极拳运动套路由易到难为：简化太极拳、24式太极拳、42式太极拳、杨式太极拳、陈式太极拳等。

导引与气功　气功是祖国医学中强身保健的方法之一，掌握它并能坚持长期锻炼，可增强体质，预防和治疗疾病。气功防治高血压的疗效及机制比较复杂，目前也还有许多问题未得到满意答案，使得社会上某些“伪气功师”的虚假宣传有市场，而这些误导宣传使人们对气功的认识出现了严重的偏差。

气功在防治高血压中有肯定的疗效，气功的方法很多，适用于高血压患者锻炼的功法有：松静功、放松功、站桩功、八段锦、平降血压十节动功等。

练习各种导引气功时的注意事项如下：①锻炼时尽量做到精神愉快，乐观豁达；②合理地安排生活、劳逸结合；③循序渐进，长期坚持。

舞蹈　舞蹈是一种群众喜闻乐见的体育活动，又是一种交谊活动，简便易行，不受场地的限制，有益于身心健康。在紧张的劳动之余或晚餐之后可安排适当的时间跳舞，伴随着优美的音乐能消除疲劳，使紧张的神经得到放松，使人感到心旷神怡，精神振奋。

在高血压病患者的调养护理与防治中，跳舞具有积极的作用，对过度肥胖者还能达到减肥的目的。学习跳舞可以了解一些形体训练的知识，如手臂如何伸展、腿脚如何站立等。移动要与呼吸的配合，还要辨别基本的节奏，舞蹈不仅是外部形态的配合，更需要内心情感与节奏的默契，用音乐陶冶情趣，跳舞有益健康。

高血压患者进行舞蹈锻炼时，要注意自己的身体状况，因为在旋转时往往会使已经有脑供血不足的患者晕倒。高节奏的舞蹈锻炼使心脏负担加重，如果伴有心绞痛，就要对活动量加以控制，以免发生意外。

跑步　跑步简便易行，可以采取以下几种方法。

原地跑　是一种不受场地、气候、设备等条件限制的跑步锻炼方法，锻炼者慢跑姿势进行较好，根据身体情况和锻炼效果，在原地跑时可以用加大动作难度的方法控制运动量，如采用高抬腿等使运动强度加大。原地跑适合于冬季寒冷，不便于室外活动，或时间较少的患者，即便在工间也可进行。但此种运动的趣味性差，不易坚持。

慢跑　对身体的锻炼作用大于散步，慢跑的速度以边跑边能与人说话并不觉得难受、不喘气为宜；呼吸节奏可以两步一呼，两步一吸，或者三步一呼，三步一吸。要尽量用腹式呼吸，吸气时鼓腹，呼气时要尽量吐尽，在锻炼时不要与别人交谈。

变速跑　是慢跑与中速跑交替进行的一种跑法，中速跑较慢跑速度快。变速跑可根据个人情况随时改变速度，并随着锻炼水平的提高，增加中速跑的距离，缩短慢跑的距离，不断增加运动量。此种方式适合年轻体质好，血压控制较理想的人。

放风筝

定时跑　一种是不限制速度和距离，只要求跑一定时间；另一种有距离和时间的限制，如在6分钟之内跑完800米，随着运动水平的提高可缩短时间（加快跑步速度）。老年人、平时缺乏锻炼者不宜进行定时跑。

体育游戏　体育游戏有拔河比赛、跳绳、踢毽子、打陀螺、放风筝、滚铁环、荡秋千、踩高跷等，这些体育游戏不仅受到青少年和儿童的喜爱，也颇受成年人的欢迎，使体育锻炼过程充满乐趣。因此，体育游戏是一个作用大、实用价值高的体育手段。

如何安全地进行体力活动？

确定是否适合进行运动　主要是向医生咨询。医生通过了解病史，以确定是否需要进一步检查。如有必要可进行运动试验以评价运动的安全性。

确定运动类型　根据平时活动量的大小及开始进行运动锻炼的年龄来确定。一般以快步走、慢跑、游泳、跳绳等为宜，运动量应达到在一定程度上增加代谢率、心率、呼吸频率为宜。

确定运动类型时可以考虑以下几个方面：①最初的适应程度、体力活动习惯、健康状况和年龄；②喜好的运动类型和以前参加过的运动项目和技巧；③爱好室内还是室外活动；④参加运动的理由；⑤爱好单独的共同的或集体的活动；⑥有无支付参加运动所需要的设备条件的能力；⑦参加每日运动计划的可行性。

确定运动的强度　一般认为，运动达到人体极限强度则称为极量运动，高血压患者的运动强度一般不宜达到极量，而且参加体育锻炼时其活动强度应是渐进性的，不能一暴十寒。

运动的时间　国外新的研究认为，每天坚持90分钟步行，可以增强心血管功能，降低心血管病危险性。一般来说每次坚持45分钟的运动，每周进行5次运动可达到锻炼的效果，在进行体育锻炼前应有10分钟左右的准备时间，运动后不要马上停下，而应进行数分钟的放松活动，可以减少肌肉的损伤，减少运动的危险。

运动养生的原则是什么？

循序渐进，量力而行，持之以恒，因时而异，劳逸结合。

运动养生的注意事项是什么？

运动前向医生咨询运动方案及注意事项，运动过程中出现头晕、恶心、心悸等现象时不宜坚持锻炼，并向医生进行咨询。

进行体育锻炼时动作要柔和平稳，不宜参与过度紧张的体育锻炼。

不宜使头部和躯干作大幅度摇晃和强烈震动的活动，不宜进行低头活动，也不宜进行使用爆发力的活动，以免发生脑血管意外。

使用钙拮抗剂或血管扩张剂的高血压患者，容易发生低血压，因此应避免进行快速变换体位的运动，而且在由卧位变为立位时动作要缓慢。

高血压患者为何要重视情志养生？

研究表明高血压与情志的变化关系非常密切，许多高血压的并发症的发生多有情志因素作为诱因。因此，高血压患者从平时点滴小事做起，建立自我心态平衡机制，有助于血压的稳定与并发症的预防。因情绪剧烈变化引起的疾病，在中医常以“心病”称之。通过情志生克方法进行调摄不仅在古医书中有记载，在文学作品中亦有描述。如果大家读过《儒林外史》，一定会记住其中两个主角——张屠户与范进了。范进中举以后发生癫狂之病，后来人们利用他对张屠户恐惧心理，以“恐胜喜”而治病。

有关情志养生，古代积累了许多的经验，在如何减轻压力等方面可以起到积极的作用，有些经典的“章句”被当今的健康教育大家广为传播。

高血压患者应常饮“四味养生汤”

苏东坡

据传宋朝大文豪苏东坡手书过一帖四味养生汤：“一曰无事以当贵，二曰早寝以当富，三曰安步以当车，四曰晚食以当肉”。也就是说，人要健康，强调首先情志舒畅，心胸宽广，潇洒大度，随遇而安，不要过分在意荣辱得失；其次是要养成良好的睡眠习惯，早睡（子时前就寢）；第三是要勤于活动，安步当车；第四就是要等到有饥饿感时才用餐，即便是粗茶淡饭也是香的，不沉溺于肥甘厚味。“四味”当中，特别是“无事以当贵”有助于减轻压力，稳定血压。

高血压患者应常服“十味养心丸”

相传为唐朝佛教大师无际遗留的“药方”，在《温病条辨》亦有记载：好肚肠一条，慈悲心一片，温柔半两，道理三分，信行要紧，中直一块，孝顺十分，老实一个，阴骘全用，方便不拘多少。此药在“宽心锅”内炒，不要焦，不要燥。去火性之后，于“平等盘”内研碎，“三思”为末……每日进三服，不拘时候，用“和气汤”送下。果能依此服之，无病不愈。此十味若能全用，可致上福上寿，成佛成祖；若用其四五味者，亦可减罪延年，消灾免患。

此实是调节情绪，宽解胸怀之良方。

高血压患者的“快活无忧散”

由两味“药”组成：第一味是除烦恼，第二味是断妄想。该方在明代《古今医统大全》有辑录。用法：二味等份为极细末，用清静汤调下。功用：清气爽神，快活无忧。此方《神农本草经》未载，东垣、丹溪未论，却是人间一剂妙药。有道是：苟能日服一剂，胜服四君子汤百药也。

高血压患者的春季养生

起居　晚睡早起，在庭院中散步，或到公园等花草树木茂盛的地方锻炼。

饮食　春季阳气初生，宜食辛甘发散之食物，不宜食酸收之味，甘味可缓肝阳之急。应季食物有油麦菜、芹菜、菠菜、菜心、大蒜、洋葱等。

导引　以养阳为主，舒展活动，可打太极拳、八段锦。

高血压患者的夏季养生

起居　晚睡早起，可在早晚的太阳光下锻炼。

饮食　夏宜增苦减甘，以苦泻心火之炎。应季果蔬有茄子、茭白、苦瓜、豇豆、辣椒、杏、梅、西瓜等。

导引　以养阳为主，舒展运动，可以慢跑、各种球类等，以活动后汗出为宜。

高血压患者的秋季养生

起居　早睡早起，在太阳光下锻炼身体。

饮食　秋宜增酸减辛，以酸甘以化阴，少食辛以免发散。应季果蔬有梨、苹果、板栗、枣、白薯、土豆、萝卜、白菜等。

导引　以养阴为主，舒展运动，可以慢跑，动静结合，养心宁神，宜微微汗出，不宜汗出如脱。

高血压患者的冬季养生

起居　早睡晚起，必待太阳出来后才外出参加锻炼，多晒太阳。

饮食　冬宜多甘少咸，应季果蔬有芹菜、卷心菜、萝卜、土豆、核桃、桂圆等。

导引　以养阴为主，舒展运动，可以慢跑、八段锦、六字诀等，动静结合，养心宁神等，宜微微汗出，不宜汗出如脱。

高血压患者的自我穴位按压保健

经穴是人全身气血在经络中运行的关键点，通过对穴位的按压刺激，可以调节气血的运行。

根据高血压的阴虚阳亢的特点，我们选穴以肝经与肾经的穴位为主，为安全起见可以选四肢穴位。

具有清肝火作用的行间、三阴交就是很好的高血压保健穴位，可利用大拇指对上述穴位进行揉压，可以达到平肝清热的作用，有利于缓解高血压的头晕头胀等症状。如果有心慌，可以加内关穴。

高血压患者的穴位贴敷保健

根据四季阴阳变化与个人的阴阳虚实情况，选择不同的穴位采用药物敷贴，可以起到一定的保健作用。

如贴神阙穴可以补肾阴，贴涌泉穴可以引火归原，贴太阳穴可以散风清热，这些敷贴对高血压的症状有缓解作用，也可帮助稳定血压。

高血压患者的耳穴埋豆加按压保健

耳穴图

中医认为，“耳为宗脉之所聚”，十二经脉皆通于耳，人体某一脏腑和部位发生病变时可通过经络反映到耳廓相应点上。耳穴按摩疗法已经证实有一定的稳定血压作用，对轻度高血压具有良好的治疗效果，对中度和重度高血压具有良好的辅助治疗作用。

高血压患者可以取：降压沟、降压点、肝穴、肾穴、内分泌穴、肾上腺等穴，采用王不留行子埋豆，每天按压2～3次。

高血压患者穴位保健的温馨提示

高血压虽可以采用穴位进行保健，但是不能完全代替降压药物，也不能代替非药物疗法。

高血压患者为何要注重肾脏保健？

高血压造成的肾损害越来越受到重视，据估计，因高血压引起的终末期肾病占新发病例的28%，而且高血压造成的肾损害可以发生在早期，因此高血压患者加强肾脏保健非常有意义。

高血压患者的肾脏保健有哪些内容？

避免使用可以影响肾脏功能的药物　如果有高血压时服用解热镇痛药要慎重：如阿司匹林可以造成可逆性肾损害，特别是在大剂量使用时更要注意；氨酚伪麻美那敏、对乙酰氨基酚、布洛芬等均有肾损害作用，应该避免使用，可以选择使用中药治疗感冒。

避免摄入蛋白食物过量　蛋白食物过量可产生较多的尿素，需要从肾脏排泄，会加重肾脏的负担。

积极稳妥地控制血压　高血压的肾损害与血压水平有关。因此，加强对血压的控制非常重要，控制的有效措施之一是定期测量血压与相对固定医生治疗，免得频繁换药造成血压波动。血压也不能降得过低，如果有高血压，经常把血压降到100/60毫米汞柱以下，会引起肾脏的缺血，影响肾脏的排泄功能。

高血压患者肾脏损害有哪些早期表现？

夜尿次数增多，尿量增加

尿α1-微球蛋白（α-1　MG分子量）升高　是肾小管近曲小管损伤的标志蛋白。

转铁蛋白（TRF）升高　带负电荷，是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的标志蛋白。

尿微量白蛋白（MA）升高　肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的标志蛋白，也是肾小管重吸收功能受损的标志之一。

免疫球蛋白G（IgG）升高　IgG是血清中含量最多和最重要的免疫球蛋白，是肾小球滤过膜筛网选择屏障损伤的标志蛋白质。

高血压患者如何发现早期肾损害？

注意观察自己小便的气味、泡沫等情况。

每3个月检查一次尿常规，每半年检查一次尿微量蛋白。

每半年检查一次肾功能（肌酐、尿素、尿酸）。

高血压患者如何进行血管保健？

高血压造成血管损伤是引起心脑血管疾病的病理基础，如何使血管损伤不发生，或者虽然发生但进展缓慢是高血压血管保健的主要目标。根据临床应用情况，以下措施有利于高血压患者的血管保健：

√　控制高血脂　可以通过食物或药物的方式来进行。

√　减少血压波动性变化　让血压维持在相对稳定且达标的状态，减少高切力对血管内膜的损坏。

√　睡前适度饮水　以减少夜间睡眠中血液过于黏稠的状态。

√　多食山楂　山楂有活血、消米面食积的作用，现代研究证明生山楂既有降压，又有降脂作用，不过胃酸多的人不能过用。

√　多食苹果　苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分，可使积蓄于体内的脂肪分解，避免过胖，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。

√　适度饮绿茶　目前认为绿茶中的茶色素对血管有保健作用，还可以降血脂。

√　多食海带　海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，既能防止血栓，又有降胆固醇和脂蛋白、抑制动脉粥样硬化的作用。

√　多食茄子　茄子含丰富的维生素P，维生素P是一种黄酮类化合物，有软化血管的作用，还可增强血管的弹性，降低毛细血管通透性，防止毛细血管破裂，对防止小血管出血有一定作用。

√　适当食用大蒜　大蒜含挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪，有明显降脂作用，是主治高脂血症和动脉硬化的良药。

√　适当食用洋葱　洋葱能舒张血管，降低血液黏度，减少血管的压力。洋葱中的二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增强纤维蛋白溶解的活性，具有降血脂、抗动脉硬化的功能。

高血压患者如何进行心脏保健？

国外的高血压以引起心脏病为主，而且引起肾衰的比例也高，对中国人来说，虽然高血压以引发急性脑血管病居第一位，但冠心病仍不少见，同时由于高血压引起的心力衰竭及心房纤颤亦多见。

高血压患者的心脏保健关键在于“早”。

√从儿童时期开始形成良好的饮食习惯，保持适宜的体重，不进食过多的动物脂肪，以米类食物为主食。

√不吸烟和避免被动吸烟；可少量喝酒，但量要限制。

√坚持每天45分钟到90分钟的轻度体力活动，如步行、慢跑、打太极拳。

√调节好情绪，保持乐观向上的心态。

√洋葱是高血压患者心脏保健很好的食物，可以经常食用，但是有胃病者要慎用。

√在气象条件剧烈变化时，减少户外活动，特别是在冬天和北方地区。

第六章　附录

高血压保健食物

高血压患者选择养生保健食品要以低热量、低脂肪、低胆固醇为主要原则，以新鲜蔬菜、瓜果和具有降压作用的食物为主要对象。适宜高血压患者食用且具有保健作用的食物有以下几种。

水果

梨　性凉，有清热润肺的作用，可降低血压，适宜有头晕、目眩等症状的高血压人群食用。高血压患者伴有咳嗽痰黄的患者更宜食用，血糖高者忌用。

猕猴桃　性寒，味酸甘，有生津润燥，解热通淋的作用，可降低胆固醇以及甘油三酯，适宜高血压患者食用。血糖高者忌用，一次食用不宜过量。

香蕉　性温，味甘，有润肠通便的作用。适宜高血压伴有便秘的患者食用。血糖高者忌用，老年患者不宜长期食用。

苹果　性凉，味甘，有生津润肺，健脾和胃的作用。可降低胆固醇，分解体内脂肪，降低血压。高血压伴有前列腺炎的患者食用效果更佳。血糖高者忌用。

柿子　性寒，味甘，有润肺生津，凉血止痢的作用。柿子内含钠较少，而含钾较高，可降低血压。高血压伴有腹泻的患者食用效果更佳。血糖高者忌用，不宜空腹食用。

柠檬　性平，味酸，有生津止渴，祛暑安胎的作用。柠檬酸可以缓解钙离子促进血液凝固的作用，用于预防和治疗高血压以及心肌梗死。不宜直接食用，可放入饮品内食用。

山楂　性温，味酸甘，有活血化瘀，消积和胃的作用。可用于多种血管疾病的预防和治疗作用，高血压伴有消化不良的患者食用更佳。可长期食用，血糖高者忌用。

核桃仁　核桃仁为高钾食品，含有锌、铬、锰等微量元素，有降低血压和软化血管的作用。高血压合并动脉粥样硬化的患者最宜食用。可长期食用。

蔬菜

白萝卜　性寒，味辛，有理气的作用。可以稳定血压，软化血管，降低血脂。高血压伴有气滞的患者更宜食用。不可与人参同时食用。

茼蒿　味辛甘，气味芳香，含有氨基酸和挥发性精油，能够清醒头脑。适宜高血压伴有头晕的患者食用。

金针菇　金针菇是一种高钾低钠食品。高血压患者可以选作配料，作汤或者火锅。

西红柿　性微寒，味甘酸，有生津止渴，健胃消食等作用。具有保护心脏、血管的作用，可用于降低血压，利尿，适宜高血压患者长期食用。

苦瓜　性寒，味苦，有清热解暑，清心除烦以及明目的作用。苦瓜具有防治高血压、脑血管意外以及冠心病的作用。适宜高血压患者长期食用，尤其是伴有糖尿病的患者最宜食用。

冬瓜　性寒，味平，有清热利尿的作用。因其具有利尿的作用，所以有降低血压的作用。高血压伴有水肿的患者尤其适用。可长期食用。

芦笋　芦笋中含有大量的维生素P，对治疗心血管系统病变具有较好的作用，可降低血压，适宜各种类型的高血压患者食用。

茭白　性凉，味甘，有利尿除烦，清热通利的作用。茭白中含有多种维生素和微量元素，可防止血管硬化，具有降压的作用。高血压伴有肾脏病、结石以及痛风者不宜食用。

芹菜　性凉，味苦辛，有平肝清热、祛风利湿的作用，香芹还具有醒脑提神的作用。经常食用芹菜可以降低血压，安神定志，可预防高血压以及脑动脉硬化的发生。适宜高血压患者长期食用。

菠菜　性寒，味甘。菠菜生用有清热润肺，凉血止血的作用；熟用有健脾和胃，止泄涩精的作用。无论生熟菠菜均具有活血通络以及润肠的作用，能够降低血压。高血压患者可适当多食用一些。

黑木耳　性平，味甘，具有补气益智、补血活血的作用。可降低高血压，软化血管，长期食用可治疗和预防高血压以及冠心病的发生。可长期食用。

适合高血压患者用于保健的主要为含钾较高含钠较低的蔬菜，如果患者血钾过高则需要经过医生的告知方可选用以上蔬菜。其他适合高血压患者的食物有土豆、鲜藕、香菇等。

谷物

绿豆　性寒，味甘平，具有清热解毒，消暑除烦，益气利水的作用。绿豆中含有多种微量元素，可以增强血液细胞的活力，改善血液的黏稠度，从而起到降压的作用。高血压伴有水肿以及容易中暑的患者最宜食用。

大豆　性平，味甘，具有健脾宽中，活血化瘀的作用。大豆中除含有人体所需的蛋白质以及脂肪外，还有许多微量元素，有利于软化血管、降低血压。高血压患者可长期食用大豆制品，伴有肾功能不全者忌用。

花生　性温，味甘，具有补肺润燥，健脾益胃的作用。花生中含有多种微量元素，能够降低血压，是预防和治疗高血压的佳品，一般可用老醋浸泡后食用。急性肠炎、痢疾以及胆囊切除者不宜食用。

黑芝麻　黑芝麻中含有大量的维生素E，具有增加血管弹性的作用，可降低血压。适宜高血压患者经常食用，伴有腰酸等肾虚患者更宜食用。

燕麦　性平，味甘，有健脾益胃，敛汗止血的作用。燕麦中含有亚油酸，具有抑制胆固醇升高的作用，对预防高血压，治疗早期高血压具有良好的效果。

牡蛎　牡蛎肉含有微量元素锌，可降低有害元素铬对人身体的危害，阻止和抑制铬所致的高血压，有利于改善和防止高血压。牡蛎壳为常用中药，有平肝潜阳的作用，可降低血压。

枸杞子　性温，味甘平，具有平肝明目，滋阴益肾的作用。配伍菊花泡水或煮粥食用具有降低血压的作用，伴有目涩、目昏的高血压患者尤其适用。

决明子　苦甘，微寒，具有清肝，明目，通便的作用。可用于头痛眩晕，目赤昏花，大便秘结病症。高血压伴有便秘的患者适合服用。

适宜高血压患者常用的其他食物还有海带、虾皮、海蜇、豌豆、蚕豆等等。

高血压保健食谱

食疗是预防和治疗高血压行之有效的一种方法。适宜高血压人群的食谱要以口味清淡的食物为主，切忌大辛大热的食物或调料，烹饪时要少放食盐或使用不含钠的食盐。

老醋花生米

【原料】花生米200克，老醋100毫升，小磨香油、味精适量。

【制法】花生米放入老醋中浸泡1～7天，食用时取适量。

【功效】本食谱具有软化血管的作用，可用于高血压早期的调理，也可用于预防高血压病的发生。适宜中老年人长期服用。

清炒三丝

【原料】土豆150克，芹菜150克，白萝卜150克，植物油30克，盐2克，葱、姜、味精适量。

【制法】土豆、白萝卜洗净切成细丝；芹菜洗净后切成细段状，放入开水锅内煮熟；植物油放入炒锅。油热后放入葱姜等，之后放入土豆丝、白萝卜丝；待半熟后放入芹菜，稍炒，下盐及味精等调味品，炒匀后出锅。

【功效】此食谱有防止血管硬化之功效，适宜高血压人群作为常食的菜品。

苦瓜炒豆芽

【原料】苦瓜200克，绿豆芽200克，花生油10克，盐3克，白醋10克。

【制法】将苦瓜洗净去瓤切丝、绿豆芽洗净；花生油入炒锅内，待油热后放入苦瓜，略加翻炒放入豆芽，炒至豆芽变软倒入白醋、食盐，炒匀之后即可出锅。

【功效】此菜性凉，味苦，可去火开胃。高血压肝火亢盛者最宜食用。

芥末黑木耳

【原料】黑木耳（鲜品或水发）300克，芥末油、精盐、醋、小磨香油适量。

【制法】黑木耳洗净，入开水中煮熟，取出过凉水，装盘；取小碗1个，倒入芥末油、精盐、醋、小磨香油等，调匀；把调料放入黑木耳调匀食用。

【功效】黑木耳可软化血管，长期食用可预防高血压。对芥末过敏者不宜食用。

炒三冬

【原料】冬笋、冬菇、津冬菜各等份，芝麻、碘盐适量，绍酒10克，清汤50克，鸡精少许，淀粉5克，葱油40克，花椒油5克。

【制法】把冬笋、冬菇切薄片；津冬菜用清水洗净，然后均用沸水烫过，沥净水分；将火调为中火，炒勺内加入葱油，将其烧至八成热后，将冬笋、冬菇、津冬菜下勺炒，再加芝麻、碘盐、清汤、绍酒，颠翻煸炒2分钟左右，放入鸡精，用湿淀粉勾芡，淋上花椒油，颠翻均匀出勺即成。

【功效】利尿，有利降压。

茼蒿炒肉丝

【原料】茼蒿500克，瘦猪肉50克，花生油适量，酱油15克，料酒10毫升，葱、姜、淀粉、膏汤适量。

【制法】葱、姜洗净切细，淀粉用水融化备用。茼蒿洗净切成1寸长的小段，入沸水焯一下后沥净；猪肉洗净切丝，加少许酱油、料酒、水淀粉腌制；花生油入锅，油热后下葱、姜煸出香味，下肉丝炒至变色，下酱油、盐、料酒及少许高汤，翻炒几下后下茼蒿炒匀，入水淀粉勾薄芡出锅。

【功效】茼蒿具有降血压的作用，高血压患者可常食用。

菊花决明子粥

【原料】菊花10克，决明子10克，粳米100克，冰糖适量。

【制法】先把决明子放入砂锅内炒至微有香气，取出，待冷后与菊花煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥，粥将熟时，加入冰糖，再煮1～2沸即可食。

【功效】清肝明目，降压通便。可用于高血压、高脂血症以及习惯性便秘等。

导引养生功锻炼为何适用于高血压患者？

导引（气功）是一种别有特色的体育健身运动，趣味性和实用性强，几千年来广为流行，为提高我国人民的身体素质起到了积极的作用，深受人民群众欢迎。

国内外开展导引（气功）防治高血压病的研究至今已有三四十年，已积累了数以千计的临床病例，临床实践表明导引（气功）有以下好处。

√导引不仅有良好的近期降压作用，而且对稳定血压、巩固远期疗效有独特的作用。

√导引作为非药物治疗的综合手段之一，在治疗高血压病时，不仅使血压获得良好控制，而且降压药物的服用量减小，症状明显减轻，性格急躁、易激动等心理问题亦有所减少。

√长期坚持导引，对防治冠心病、心肌肥厚，预防脑卒中有一定的作用，在一定程度上改善高血压患者的预后。

√导引作为妊娠高血压综合防治措施之一，不但有降低血压、减少用药、改善症状等功效，而且对改善胎儿宫内氧气供应和防止孕妇临产时血压波动及子痫的发生均起作用。

高血压患者的导引养生功锻炼要领是什么？

练习导引（气功）时的原则：导引功法很多，动静不一，但在锻炼中，应遵循以下的基本要领：心静、体松、气和、动静结合、练养结合、意气相依、循序渐进、辨证施功。

适合高血压患者导引养生的八段锦

八段锦是由八节动作组成的一套动功锻炼方法，创始于南宋时期，现在社会上教练的八段锦是根据清光绪年间的《幼学操身》的内容编排的。

歌诀为：

两手托天理三焦，左右开弓似射雕，

调理脾胃须单托，五劳七伤往后瞧，

摇头摆尾去心火，背后七颠百病消，

攒拳怒目增气力，两手攀足固肾腰。

各个动作如下：

两手托天理三焦　直立，两臂自两侧上举至头顶，两手手指相叉，翻掌掌心托天，两足跟离地（吸气）。复原（呼气）。

左右开弓似射雕　直立，右足横出一步，呈骑马蹲裆式，双手在胸前交叉后，左手手指呈剑指向左推出，头随之左转，目视左手食指，右手握拳平胸，如拉弓状（吸气），复原（呼气）。再向右做同样动作。

调理脾胃须单举　直立，左手翻掌上举，五指并紧，掌心向上，指尖向右，同时右手下按，掌心向下，指尖向前（吸气），复原（呼气）。再向右做同样动作。

五劳七伤往后瞧　直立，头慢慢左转，眼望后方（吸气），复原（呼气）。再向右做同样动作。

摇头摆尾去心火　两足分开约三脚掌长之宽度，屈膝成骑马势，两手扶大腿，虎口向身躯，头及上体前俯，随即向左做弧形摆动（吸气），复原（呼气）。再向右做同样摆动。

两手攀足固肾腰　直立，上体前屈，膝盖挺直，两手攀握两足尖，头略高抬，随后恢复直立，再两手背抵住后腰，上体后仰，复原（本节采用自然呼吸）。

攒拳怒目增气力　两足分开，蹲成马步，双手握拳，放在腰侧，拳心向上（呼气），复原（吸气）。

背后七颠百病消　直立，两臂下垂，掌心紧贴大腿，两膝保持伸直，两足跟提起，离地一两寸，同时头向上顶（吸气），复原（呼气）。

近年来，已有专书《八段锦》出版，深受广大群众欢迎。

适合高血压患者导引养生的十二段锦

十二段锦，是从八段锦中化裁出来的动静结合，以动为主的一套锻炼功法，因为它是坐着练习，故又称为“坐八段”。清乾隆时徐文弼的《寿世传真》中则改称“十二段锦”，并对五字歌诀也作了若干改动。

十二段锦适合于体质弱者练习（本篇所介绍的练习方法文字取自于《寿世传真》，插图来自《内功图说》）。

其歌诀为：

闭目冥心坐，握固静思神。

叩齿三十六，两手抱昆仑。

左右鸣天鼓，二十四度闻。

微摆撼天柱，赤龙搅水津。

鼓漱三十六，神水满口匀。

一口分三咽，龙行虎自奔。

闭气搓手热，背摩后精门。

尽此一口气，想火烧脐轮。

左右辘轳转，两脚放舒伸。

叉手双虚托，低头攀足频。

以候神水至，再漱再吞津。

如此三度毕，神水九次吞。

咽下汩汩响，百脉自调匀。

河车搬运毕，想发火烧身。

旧名八段锦，子后午前行。

勤行无间断，万病化为尘。

闭目冥心坐，握固静思神　盘腿而坐，紧闭双目，排除心中杂念。凡坐，要竖起脊梁，腰不可软弱，身不可倚靠。握固者，握手牢固，所以闭关却邪也。静思者，静息思虑而存神也。

闭目冥心坐　握固静思神

叩齿三十六，两手抱昆仑　上下牙齿相叩作响，宜36声。叩齿以集身内之神，使不散也。昆仑即头，以两手十指相叉，抱住后项，即用两手掌紧掩耳门，暗记鼻息9次，微微呼吸，不宜耳闻有声。

叩齿三十六　两手抱昆仑

左右鸣天鼓，二十四度闻　计算鼻息出入各9次毕，即放所叉之手，移两手掌按耳，以第二指叠在中指上，作力放下第二指，重弹脑后，要如击鼓之声。左右各24度，两手同弹，共48声，仍收手握固。

左右鸣天鼓　二十四度闻

微摆撼天柱　天柱即后颈。低头，扭颈向左右侧视，肩亦随之左右摇摆，各24次。

微摆撼天柱

赤龙搅水津。鼓漱三十六，神水满口匀。一口分三咽，龙行虎自奔　赤龙即舌。以舌顶上腭，又搅满口内上下两旁，使水津自生。鼓漱于口中，36次。神水即津液。分作3次，要汩汩有声吞下。心暗想，目暗看所吞津液直送至脐下丹田。龙即津，虎即气。津下去，气自随之。

赤龙搅水津　鼓漱三十六　神水满口匀　一口分三咽　龙行虎自奔

闭气搓手热　背摩后精门

闭气搓手热，背摩后精门　以鼻吸气闭之，用两手掌相搓擦极热，急分两手摩后腰上两边，一面徐徐放气从鼻出。精门即后腰两边软处。以两手摩36遍，仍收手握固。

尽此一口气，想火烧脐轮　闭口鼻之气，以心暗想，运心头之火，下烧丹田，觉似有热，仍放气从鼻出。脐轮，即脐下丹田。

尽此一口气想火烧脐轮

左右辘轳转　曲弯两手，先以左手连肩圆转36次，如绞车一般。右手亦如之，此单辘轳转法。

左右辘轳转

两脚放舒伸。叉手双虚托　放开所盘两脚，平伸向前。两手指相叉，反掌向上，先安所叉之手于头顶，作力上托，要如重石在手托上，腰身俱着力上耸。手托上1次，又放下，安手头顶，又托上。共9次。

两脚放舒伸叉手双虚托

低头攀足频　以两手向所伸两脚底作力扳之，头低如礼拜状，12次。仍收手握固，收足盘坐。

低头攀足频

以候神水至，再漱再吞津，如此三度毕，神水九次吞，咽下汩汩响，百脉自调匀　再用舌搅口内，以候神水满口，再鼓漱36次，连前一度，此再两度，乃共3度毕。前一度作3次吞，此两度作6次吞，共9次吞。如前咽下要汩汩响声。咽津3度，百脉自周遍调匀。

以候神水至　再漱再吞津　如此三度毕　神水九次吞　咽下汩汩响　百脉自调匀

河车搬运毕，想发火烧身　心想脐下丹田中，似有热气如火，闭气如忍大便状，将热气运至谷道（即大便处），升上腰间、背脊、后颈、脑后、头顶止。又闭气从额上、两太阳、耳根前、两面颊降至喉、下心窝、肚脐、下丹止。想似发火烧，一身皆热。

河车搬运毕　想发火烧身　旧名八段锦　子后午前行　勤行无间断　万病化为尘

适合高血压患者导引养生的床上十段锦

床上十段锦，由张文江整理传出，据称传自太平天国将领陈杰。由于本法主要在床上锻炼，功分十节：吐浊、纳清、通经、达络、宽胸、顺气、强筋、壮骨、晃海和归根，故名“床上十段锦”，因有却病延年的效用故又称“却病延年二十字诀”“床上十段炼丹功”。

吐浊　目的在于排除浊邪以消除致病因素，并为下一步“纳清”、壮补元阳的功法打下基础。其法是当早上睡醒后或晚间临睡前，就床上取仰卧式，两手作抱球状置于少腹上约距腹6寸许，闭目冥心，面带笑容，使形神两松，同时使舌自然轻触上腭（一般所云“舌抵上腭”，则流于“执著”，而不利气机运行），然后进行吐纳。以“先吐后吸”“吐多吸少”“吐凹纳凸”“吐念吸静”“口吐鼻吸”为准则。即先吐气一口，然后吸气，凡6次。吐时两手向内收紧，头略朝前，小腹凹进，同时按“六字诀”的字音进行默念（第1次默念“唏”字，第2次默念“呵”字，第3次默念“呼”字，第4次默念“四”字，第5次默念“吹”字，第6次默念“嘻”字），以排除脏腑浊气（此名泻法）。每次吐浊至无可再吐时，则稍停，乃行吸气。吸时，小腹随之凸起，头归正位，不念字音。如此行“吐浊”法6次而止，稍事休息，乃续行第二段“纳清”功法。

纳清　目的在于吸纳清气以培补元气，壮肾阳，并为下一步“通经”功法（行“小周天”）打下基础。姿势同上，唯此时当着重凝神。在进行吐纳时，则以“先吐鼻吸”为准则。即先平直其身，吐气一口，稍停，然后吸气，凡6次。吐时不默念字音，为时亦较吸气为短。吸气时，胸腹部均略朝上，使身体成拱桥形，还须将吸气时间延长，使吸气较多，同时分次默想上述之六字以加强脏腑和丹田的真气（此名补法）。如此行“纳清”6次而止，稍事休息，续行第三段“通经”功法。

通经　本段功法的目的在于打通任、督脉，清除积滞，并为下步“达络”功法打下基础。当第二段功法练完后，丹田之气已较充足，乃可藉吐气时少腹凹进之机，配合用意，使丹田之真气转向“命门”，并沿督脉而上至“玉枕”“泥丸”。待真气在“泥丸”盘旋数周后，复随吸气时少腹凸起之机，让盘旋于“泥丸”之真气循任脉而下归丹田。如此循任、督脉一上一下地真气运行，俗称为“小周天”，凡练功到此佳境后，必有热气循督脉上行和凉气循任脉下注的舒适感觉，甚则整个背部发热作汗，此乃生理上的良好变化，也是修炼此段功法取得效应的验证。行此段功凡6通后，可稍事休息，续行第四段“达络”功法。

达络　这本是一种“大周天”功法，目的在于使整体都能取得效益。对患有局部病疼痛，特别是患有肢体末梢麻木的患者如瘫痪病、风湿病等最为有效。作为针灸推拿医生，如能熟练掌握此法将真气随时运至指端为患者治病，将大大地提高疗效。其法是如前仰卧，先将两臂放直置于身旁，次将手指、脚趾弯曲，然后闭目冥心，面带笑容，凝神；待少腹有“动机”时（说明阳气已发动），乃行“吐纳”。吐气时，当按“意气相随”的原则，并乘少腹后凹之机，使丹田之气窜至“命门”，继而分为两路前进：上行一路至“大椎”时，再分为左右两路循手三阳经而至十指之端，下行一路，则从“命门”分为左右两路并循足三阳经而至十趾之端。此时切忌真气外放外泄致伤元气。在此过程中，手指、脚趾则自然放开，其快慢和所需时间，当与呼气的时间和快慢密切配合。呼毕，稍停，乃行吸气。吸气时，也按“意气相随”原则，并乘少腹凸起之机，使手指之气，循手三阴经而汇总于“膻中”，并循任脉而归于少腹丹田；脚趾之气，则同时循足三阴经上行而回归于少腹丹田。在手脚之气回归丹田过程中，手指、脚趾均当同时自然屈曲，其快慢和所需时间，当与吸气的时间和快慢密切配合。如此行吐纳数次或十余次后，当可感手指、脚趾发热、发胀，或指与指间、趾与趾间有气窜走，或相互吸引，此乃“达络”功夫已见效益的明证，即可稍事休息，续行第五段“宽胸”功法。

宽胸　目的在于条达胸部气机，并藉以加强心肺生理功能。其法是盘足坐定后，闭目冥心，面带笑容，将两手掌合拢置于胸前（于膻中穴处），待心定气调后，乃行吐纳法。吐时两手固定不动，但将头随之向前方低下，使鼻碰着次指之端。吐气毕，稍停，乃行吸气。吸时将头抬起，继而向一侧扭转并随之将两手挤向相反一侧，并使气到丹田。吸气毕，稍停，呼气。呼气时，将两手恢复正位，头亦随之向前低下，使鼻与次指相碰。如此反复施行吐纳6次后，可略事休息，改行第六段“顺气”功法。

顺气　目的在于消除肝胆郁滞，并藉以加强脾胃功能而助消化，其法是如前坐定，但将两手改作抱球状置于腹前（略当脐上“中脘”一线），待心定气调后，乃行吐纳法。吐时将两手掌心转向腹皮，少腹凹进，头则随之前倾（较第五段的前倾幅度要大）。吐气毕，稍停，乃行吸气。吸气时，头略向后仰并向一侧扭转，并随之将两手尽力伸向相反一侧，少腹则随之自然凸起。吸气毕，稍停，吐气。吐气时，将两手恢复为抱球状的原位，头亦同时恢复成正位，少腹则自然凹进。如此反复施行吐纳6次后，可略事休息，继行第七段“强筋”功法。

强筋　目的在于加强肘臂韧带功能，使两臂能更有力地进行运动，保持青春活力。其法是如前坐定后，握固两拳。将两臂举起，使拳与头顶相平成笔架状（山字形），不动。待心定气调后，乃行吐纳。吐时，将两手略伸向前，头身也随之略向前倾，同时小腹自然凹进。吐气毕，稍停，乃行吸气。吸气时，将两手指用力抓紧收回，恢复成笔架状，头身则随之升起并稍向后仰；在“闭气”状态下，快速摇动肩胛3次（要求筋骨作响），乃复如前吐气，吸气。如此一吐一纳，凡6次而止。稍事休息，乃续行第八段“壮骨”功法。

壮骨　其目的有二：一是运动脊椎，防止骨质增生和椎体老化；二是为了加强肾脏功能以抗御衰老。其法是伸直两腿坐定，先行吐气。吐气时，将两手掌心向下而平直地尽力伸向前方（年轻者，最好能渐次摸到足趾，年老患者则当循序渐进，量力而行，千万不可好胜而勉强行事），小腹随之自然凹进。吐气毕，保持俯位。稍停，乃行吸气。吸气时，将两手举起使手掌托天，同时将头身顺势略向后仰，小腹随之自然凸起。吸气毕，稍停，复如前吐气，吸气。如此吐纳6次后，可稍事休息，续行第九段“晃海”功法。

晃海　目的在于缓和前段功法的紧张状态，从而使散布于全身的真气转向丹田集中，沸腾的血流转向平静，以利于第十段“归根”功法的顺利完成。其法是：将两腿收回改为盘坐，两手置于小腹，待心定气调后，即可配合极慢的摇晃动作进行吐纳。即先正身吐气一口，吐毕，稍停，乃做圆圈式摇晃，摇晃时吸气，恢复正位时吐气，共摇晃12圈，逢单数则左下右上，逢双数则右下左上。摇晃的幅度愈大愈好，摇晃的速度则愈慢愈佳，但初练时不可勉强，当循序渐进。如此一吐一吸12次毕，可稍事休息，续行第十段“归根”功法。

归根　这段功法本是“内丹功”中的一个重要组成部分，移用于“床上十段锦”中的目的是：将前述诸段所练得的成果（丹书称作“圣胎”）归于丹田，使得所养而日趋壮大，生命活动力也就加强了，长寿也就有保证。其法是保持盘坐姿势，渐次放慢口鼻呼吸，以渐入于气息绵绵，似闭非闭，似有似无的“胎息”状态。当进一步地将各种杂念排除净尽，而仅留下一点若有若无的轻微“存想”，觉四周转入丹田之真气呈螺旋状而不断深入，终至于不知所之。至此境界，全身舒适，生机盎然，即可收功。

练完“床上十段锦”后，可即穿衣起床，续练“逍遥慢步”功以扩大效果，并藉以消除在床上练功时偶有不当而气血尚有阻滞的弊端。其方法与普通散步有所不同：首先当面带笑容，使舌自然接触上腭，并将形神放松；然后将眼半开半闭，把“正念”凝于丹田，待心定气调后，乃有意无意地摆动双手，并配合自然呼吸，在房内缓慢而轻松愉快地踱来踱去，凡九百九十步，总求逍遥自在，全身舒泰为则。

适合高血压患者的三线放松功

基本功法　将身体分成两侧、前面、后面三条线，有步骤、有节奏地依次放松。

第一条线（两侧）　头部两侧-颈部两侧-肩部-小臂-肘关节-前臂-腕关节-两手-十指。

第二条线（前面）　面部-颈部-胸部-腹部-两大腿-膝关节-两小腿-十脚趾。

第三条线（后面）　后脑部-后颈部-背部-腰部-两大腿后面-两腘窝-两小腿后面-两脚-两脚底。

练功者取站式或坐式，身体及四肢安放舒适自如，双目微闭，心神安宁，采取自然呼吸。先注意一个部位，默念“松”，使该部位放松，再注意下一个部位，默念“松”，依次放松第一、二、三线的各个部位。每放松完一条线，在该线的止息点（即最后一个部位）轻轻意守1～2分钟。放松完三条线为一个循环，把注意集中在脐下3寸的丹田穴处，意守3～4分钟。一般作2、3个循环，然后收功。收功时应缓缓从容，徐徐睁开眼。

辨证施功　基本功法锻炼半个月左右，可根据自己的症状或请中医大夫确定自己的症型，进行辨证练功。

肝阳上亢型　行基本功后，两臂缓缓抬起，两手作捧物状置小腹前，默念词句，意守大敦穴。依次练功3次。

阴虚阳亢型　功法如上，意守涌泉穴以益阴潜阳。

肝肾阴虚型　功法如上，意守两手相对的空虚处，以养肝镇亢。或与涌泉穴交替意守，以育阴潜阳，肝肾同治。每日练功交替意守3次。

阴阳两虚型　功法如前，意守命门穴。

适合高血压患者的点线放松功

此功是在上述放松功的基础上，采用穴位意停的方法，从而通过意念导引，沿经循行，依次传导，达到全身肌肉放松、神经松弛、情绪稳定，而达到降压的作用。

练第一条线时　意念由头部向两侧导引放松，经颈部、肩部、上臂、肘部、前臂、腕部、手背至十指时，在百会、肩髃、曲池、外关、中冲等穴位处有意停现象。

练第二条线时　意念由面部经前颈、胸部、腹部、双侧大腿、双膝、小腿、脚背至十趾时，在印堂、中脘、关元、足三里、大敦等穴位处有意停现象。

练第三条线时　意念经后脑部、背部、腰部、大腿后侧、双腘窝、腿脚至足底时，在风府、大椎、命门、尾中、涌泉等穴位处有意停现象。

适合高血压患者的无极气功

无极气功站桩姿势是自然站立，身体中正不偏，头正、目正，两眼平视前方，两手下垂，手指松开，中指轻轻贴住“风市穴”，身体自然稍微前倾一些，两膝微微弯些，含胸拔背，腹部放松，跨松开，裆要虚圆，轻轻闭目，自然呼吸，意守腹中。主要动作如下：

足（脚）　其根在足，先把足摆成四平八稳（两脚分开平行）与肩同宽，两足跟平齐，注意不可摆成外“八”字。一般站立，足的外侧受力会大一点，但站无极功则要求足的外侧受力与内侧相同，足趾和足跟要自然站在地面上，涌泉穴涵空，先把足趾稍微向内缩，然后再向外伸，使足底务求达到前后平衡。

两个“涌泉”连线的中点，由下向上对正“会阴”，“会阴”再向上对正头顶“百会”，即涌泉中点-会阴-百会成一条直线。

腰　主宰在腰，所以腰应做到松而直，即轻轻放松之后，逐步把腰挺直，腰松了内气才能易于发动。

胯　胯不松不收，肚和臀部自然向外凸，中线就不能对正。因此，要放松胯，故胯要微向内收。使裆自然提起，肚和脐部就自然不向外凸。

含胸拔背　也是松胸，轻轻呼一口气，胸松，背自然拔起。

舌舐上腭，微微闭口　舌尖自然舐上腭，不要用舌头有意顶住上腭。

“百会”虚灵顶颈　就是做到百会朝天，头的姿势才摆得正确。站立，把头稍抬一些（即水平位置似贴在枕头上一样）。

双手自然下垂　初学站桩，双手随其自然放下，待练到一定时间，则要求双手摆正位置，即手指（中指）轻轻贴在“风市穴”处。

高血压患者饮保健茶有什么好处？

山楂叶

茶疗是中医药学的重要组成部分之一，中国的茶疗文化源远流长，在历代医典文献中有大量的记载和论述，关于治疗各种疾病的茶叶单方、复方、散剂、冲剂不胜枚举。茶不但对各种疾病有治疗作用，还能延年益寿。其传统功效在我国用于临床已有数千年的历史，对人类的防病、治病做出了不可磨灭的贡献，随着现代科学技术的不断发展，更从理论及实验数据上对茶的传统功效做出了充分的肯定和证明。

山楂叶绿茶

【原料】山楂叶10克，绿茶3克。

【制法】将山楂叶洗净，晒干或烘干，研成粗末，装入洁净的棉布袋，封口挂线，与绿茶同放入大茶杯中，用沸水冲泡，加盖，闷10分钟即可饮用。

【用法】代茶饮，频服，可冲服3～5次。

【功效】清热活血降压。

【主治】各型高血压病。

莲子心茶

【原料】莲子心3克，金莲花2朵。

金莲花

【制法】将金莲花与莲子心一起放入杯中，以沸水冲泡，温浸5分钟后饮用。

【用法】每日1剂，分多次饮服。

【功效】清心热，降血压。

【主治】高血压病。

清热理气茶

【原料】甘菊花、霜桑叶、炒谷芽各9克，橘红、炒枳壳各4.5克，鲜芦根90克，炒建曲6克。

枳实

【制法】上药切碎或捣碎成粗末。

【用法】代茶饮。

【功效】清热降压。

【主治】早期或隐匿型高血压病，稍有头昏目眩泛恶。

麦芽山楂茶

【原料】麦芽25克，山楂25克，绿茶2克。

【制法】将所有材料放入锅中，加入适量水煮沸。

【用法】煮沸后取茶饮用即可。

麦芽

【功效】活血降压。

【主治】高血压病。

芦荟龙胆茶

【原料】龙胆草、芦荟、川芎1.8克，半夏、麦冬各3克。

【制法】共研为粗末水煎。

关龙胆

【用法】代茶饮。

【功效】清热平肝，滋阴活血。

【主治】早期高血压病。

银菊茶

【原料】菊花、金银花各24～30克。

【制法】沸水冲泡。

【用法】代茶饮。

金银花

【功效】平肝降压。

【主治】高血压病。

罗布麻茶

【原料】罗布麻叶适量。

【制法】水煎。

【用法】代茶饮。

【功效】降压。

【主治】高血压病。

罗布麻叶

乌龙杭菊降压茶

【原料】乌龙茶3克，杭菊花10克。

【制法】开水冲泡。

【用法】代茶饮。

【功效】平肝清热。

【主治】肝阳上亢或阴虚阳亢型高血压病。

杭菊花

杭菊松萝茶

【原料】杭菊花10克，松萝3克，龙井茶3克。

【制法】将松萝切碎，与菊花、龙井茶同用沸水泡饮。

松萝

【用法】代茶饮。

【功效】清肝明目降压。

【主治】高血压病。

天麻绿茶

天麻

【原料】天麻6克，绿茶3克，蜂蜜适量。

【制法】天麻加水煮沸20分钟，加入绿茶，取汁调入蜂蜜。

【用法】每日两次代茶饮。

【功效】平肝潜阳息风。

【主治】高血压病。

菊槐降压茶

槐米

【原料】绿茶、菊花、槐花各3克。

【制法】沸水冲泡。

【用法】代茶饮。

【功效】平肝祛风，明目清火。

【主治】肝阳上亢型高血压病。

双桑降压茶

【原料】桑枝、桑叶、茺蔚子各15克。

【制法】上药研为细末，每日用20克，冲入沸水适量，盖闷20分钟。

茺蔚子

【用法】代茶饮。

【功效】祛风清热，活血明目。

【主治】阴虚阳亢型高血压病。

夏枯草茶

【原料】夏枯草10克，车前草12克。

夏枯草

【制法】沸水冲泡。

【用法】代茶饮。

【功效】清热利水。

【主治】高血压病。

三根汤

【原料】老茶树根30克，榆树根30克，茜草根15克。

【制法】水煎。

【用法】代茶饮。

【功效】活血潜阳。

茜草

【主治】高血压病。

荷叶茶

荷叶

【原料】新鲜荷叶1张。

【制法】煎取茶液500毫升。

【用法】代茶频饮。

【功效】降压消脂。

【主治】肝火上炎之高血压病。

玉竹茶

【原料】玉竹15克，绿茶2克。

【制法】玉竹洗净切薄片，与绿茶沸水冲服，加盖闷20分钟。

【用法】代茶频饮。

【功效】生津止渴，滋阴清热。

【主治】肝肾阴虚型高血压病。

玉竹

野菊花茶

野菊花

【原料】野菊花5～10克。

【制法】用开水冲泡。

【用法】代茶频饮。

【功效】清热降压，祛风明目。

【主治】适用于高血压之头痛、头晕、目赤肿痛。

决明子茶

决明子

【原料】决明子5～10克。

【制法】用开水冲泡

【用法】代茶饮。【功效】清热降压，明目润肠。

【主治】适用于高血压头痛、头晕、目赤肿痛、大便秘结等症。

为什么高血压患者保健适合膏方？

膏方，又称膏滋、补膏、煎膏，是一种将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩，再加各种胶饴等辅料而制成的半流体状内服剂型。膏方是中医药学用于养生保健以及防病祛病的主要手段之一，在我国有着悠久的历史。

膏方

处于稳定期的高血压患者可以选用膏方进行调理以及养生保健。冬令服用膏方，不仅可以缓解头痛、头晕等症状，而且可以防止或延缓心脑血管并发症的产生。此外，膏方服用方便，所以很适合高血压病的治疗。

对于高血压的预防来说，应该从高血压前期开始服用膏方进行调理。

桑椹夏枯草膏

此方是小方的代表，加工膏滋，每年冬季服用能够滋肾平肝，适合于高血压前期的调理保健之用。

【原料】桑椹子（干品）5份，夏枯草1份。

桑椹

夏枯草

【制法】上两味加水煮3遍，浓缩，加炼蜜收膏。

【用法】每次15～20克，温水化服。

加味清空膏

清空膏主要由黄芩组成，可以清肝热，治疗头痛，现代研究黄芩有降压作用，郭士魁老中医以黄芩素为主组成降压方应用于临床有效。

山楂

女贞子

【原料】黄芩1份，女贞子2份，生山楂3份，砂仁0.2份。

【制法】将以上四味洗净，加水适量煎煮3遍，浓缩，加冰糖收膏。

【用法】每次15～20毫升，晨起温开水化服。

百合地黄膏

《金匮要略》中的百合地黄汤，治百合病、心烦郁闷、情绪不宁、失眠等症。可用于更年期高血压病患者。

百合

地黄

【原料】百合240克，生地240克，砂仁15克，淮小麦180克。

【制法】加水适量，煎煮3遍，浓缩，少兑炼蜜收膏。

【用法】每次15～20毫升，每日1～2次。

杜仲膏

生杜仲有补肝肾强筋骨之功，现代医学认为生杜仲可以降压，可用于高血压病患者。

杜仲

【原料】生杜仲1000克。

【制法】黄酒浸透，煎煮3遍，去渣浓缩，炼蜜收膏。

【用法】每次10～15毫升，每日1～2次。

二至膏

旱莲草

本品功能滋阴平肝，可用于轻微高血压病属肝肾不足，头晕、目涩者。

【原料】女贞子240克，旱莲草240克。

【制法】水浸2小时，熬3遍，去渣再浓缩，炼蜜收膏。

【用法】每次10～15毫升，每日1～2次。